3。眼部問題。糖尿病會增加視網(wǎng)膜病危險。視網(wǎng)膜病容易導致視覺喪失。專家建議,如果你突然感覺視覺異常變化,眼睛疼痛、看東西時視野中出現(xiàn)點狀或亮光漂浮物,應立即看眼科醫(yī)生。即使沒有任何癥狀,每年也應檢查一次眼睛。
4。心臟病癥狀(不僅僅是胸痛)。糖尿病會增加心臟病發(fā)病危險,導致心臟病或腦卒中發(fā)作。德雷克斯勒博士建議:密切關注心臟病的任何可能癥狀,及時檢查。應該牢記心臟病癥狀并非只是胸痛,有時只是肩部疼痛或是胃痛等不適,遇到此類癥狀應看醫(yī)生。定期體檢,關注心臟健康、血壓及血脂水平也非常重要。
糖尿病的四大誤區(qū)
誤區(qū)一:糖尿病是一種老年性疾病
據(jù)美國糖尿病統(tǒng)計機構的數(shù)據(jù)顯示,2005年,全美共有2080萬糖尿病患者,其中60歲以下的糖尿病患者發(fā)病率為9.6%,而60歲以上人群的發(fā)病率為20.9%,可見糖尿病并不是一種老年性疾病。
糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病屬于自身免疫型糖尿病,2型糖尿病與肥胖、不良飲食習慣和遺傳因素等密切相關。與后者相比,1型糖尿病往往發(fā)病年齡更輕,病情更嚴重。絕大部分1型糖尿病患者都是青少年時期就已經(jīng)發(fā)病,并且1型糖尿病患者一開始多飲多尿及消瘦的癥狀就很嚴重??诜堤撬師o法良好控制血糖,需早期用胰島素治療。所以,即便是青少年,也要警惕兩種發(fā)病原因和表現(xiàn)不盡相同的糖尿病,做到及早預防和及時診斷。
誤區(qū)二:少吃或者不吃淀粉、甜食,就能控制血糖
常有糖尿病患者抱怨,自己已經(jīng)吃得很少,血糖值還是居高不下。其實,不要以為吃得很少,血糖就能自動降下來。因為人的身體有自然保護作用,長時間攝取不到能提供足夠糖分的食物,就會啟動其他升糖激素,促進肝醣(肝糖原)分解,如此血糖也不會降低。相反,饑餓之后的暴飲暴食還會造成血糖突然升高,給身體帶來更大危害。
正確的做法是要均衡飲食,“固定時間吃,吃固定的量”。此外還要注意食物的“質”,更能事半功倍。例如攝取蛋白質時,從飽和植物性蛋白質如豆腐、豆干選起,接著可以選擇魚類、雞肉。如果吃一般紅肉(豬、牛、羊等),則要注意選擇油脂少的部分。攝取主食時盡量避免精致加工的,改選全麥類等富含天然維生素、礦物質及纖維,對血糖穩(wěn)定有幫助的食物。
誤區(qū)三:無癥狀,就可以不治
糖尿病患者最有可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)包括“三多一少”:多飲,多尿,多食,體重減輕。但也可能完全沒有癥狀,只能通過體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖異常。對于這類患者,雖然臨床上沒有明顯癥狀,但仍應在醫(yī)生的指導下制定合理方案,進行血糖控制。令人遺憾的是,對這種不明顯癥狀的忽視,導致出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥,是當前糖尿病患者死亡和致殘的主要原因。
誤區(qū)四:打胰島素會有依賴
對于1型糖尿病,和中晚期口服降糖藥血糖控制不佳的2型糖尿病患者,要注射胰島素將血糖控制在理想范圍,以預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。但很多患者特別是2型糖尿病患者認為胰島素是“激素”,打了以后就要一直打下去,會產(chǎn)生“依賴”,因此對胰島素有恐懼感,寧愿吃四五種降糖藥也不愿打胰島素。結果,不僅血糖控制不好,肝臟和腎臟因不恰當?shù)慕堤撬幬锸褂枚軗p,這時候再打胰島素,對自身臟器的保護作用已大大減少,胰島素也不能在短期內撤除,更容易產(chǎn)生胰島素會上癮的誤解。
在實際診療中,醫(yī)生會建議1型糖尿病患者使用胰島素治療;對2型糖尿病患者,首先會對其胰島功能進行評估,如果胰島功能確實已經(jīng)衰竭或是有了衰竭的趨勢,則會建議進行胰島素治療。胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物,也是最安全的治療方式,只要掌握好劑量,就可以控制好病情。
糖尿病的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
由于高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高,促進糖尿腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫,晚期發(fā)生腎功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位。
糖尿病對心腦血管的危害
心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥。主要表現(xiàn)于主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。由于血糖升高,紅細胞膜和血紅蛋白糖化,導致血管內皮細胞缺血、缺氧及損傷,從而引起大量ET放,血管收縮與擴張不協(xié)調,血小板粘聚,脂質在血管壁的沉積,形成高血糖、高血脂、高粘血癥、高血壓,致使糖尿病心腦血管病發(fā)病率和死亡率呈指數(shù)上升。糖尿病人心、腦血管病并發(fā)率和病死率為非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
糖尿病性功能障礙
大多數(shù)糖尿病患者都有陽痿、早泄、性欲低下,月經(jīng)紊亂等等性功能障礙。其糖尿病陽痿是較常見的并發(fā)癥,約占男性糖尿病病人的30%-50%,隨著年齡增長發(fā)生率亦增加。
糖尿病所并發(fā)的眼部疾病
常見的有7種:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,它是糖尿病患者失明的重要原因,危害很大。
糖尿病患者除動脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內障外,糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內障為糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者視力下降,重者可引起失明。在美國,糖尿病是20歲以上病人失明的最主要原因,另外,糖尿病還能引起青光眼及其它眼病。
糖尿病足
主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛,嚴重供血不足可導致肢端壞死。在這種情況下,截肢將是不可避免的,致使殘廢。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病人的截肢率為非糖尿病人的5倍,而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可發(fā)生糖尿病足。
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見。周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者輾轉反側,徹夜不眠;植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為排汗異常,腹脹、便秘或腹瀉,站立位低血壓,心動過速或過緩,尿不盡或尿失禁。在所有器質性疾病引起的陽痿中,糖尿病是最常見的原因。
沉重的經(jīng)濟負擔
用于糖尿病治療的費用可能給患者本人、家庭、工作單位以及國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟負擔。所以,盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病,正確有效地治療糖尿病,盡量減少糖尿病及其并發(fā)癥帶來的危害,是每一個糖尿病患者以及從事糖尿病防治工作的醫(yī)務人員應盡的義務和職責。
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