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我國公眾對高脂血癥的認識有九大誤區(qū)

我國公眾對高脂血癥的認識有九大誤區(qū)

2014-07-14 13:59:07來源:長城國際心臟病學會議我來說兩句(0)

在中國膽固醇教育計劃(CCEP)十周年慶典上,CCEP項目組公布了公眾對高脂血癥與心血管疾病相關(guān)知識認知的網(wǎng)絡調(diào)查報告結(jié)果,該調(diào)查是中國膽固醇教育計劃、騰訊網(wǎng)和《醫(yī)師報》聯(lián)合進行的。

報告顯示,我國公眾對高脂血癥的認識還存在九大誤區(qū)(具體見后)。比如,64%的人認為高脂血癥應該有癥狀;近90%的人不知道每日應該攝入的膽固醇量;48%的人認為肥胖與高脂血癥最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);相當一部分人不了解心腦血管疾病患者都需要服用他汀類降脂藥物,無需要、考慮血脂情況。

中國膽固醇教育計劃項目負責人胡大一教授指出,心血管病關(guān)鍵在預防和疾病的管理,其重要性無論怎么描述都不為過。鑒于我國心血管防治面臨的巨大挑戰(zhàn),在公眾層面強調(diào)健康素養(yǎng)的提升,如對高脂血癥等心血管危險因素的認識,具有重要意義。

他指出,由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素,我國的社會環(huán)境發(fā)生了劇烈變化,由此帶來我國居民的生活方式明顯變化。比如,中國健康與營養(yǎng)調(diào)查顯示,1989年我國男性居民食用膽固醇僅為100 mg/d,至2009年,已逼近300 mg/d;在1978-1992年的15年間,北京居民的紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期,體力活動也明顯下降,在10年間,我國男性總體力活動量減少了27.8%,女性減少36.9%。

他認為,這些因素的變化,加速了我國心血管危險因素的流行,也推高了我國心血管病的發(fā)病率。血脂異常就是一個重要的危險因素,趙冬教授開展的一項研究發(fā)現(xiàn),北京居民在1984~1999年血膽固醇水平增加了24%,僅這一個因素就能解釋77%的人群因冠心病死亡。

胡大一教授表示,血脂水平對我國未來20年心血管病發(fā)病走向有重要影響?!澳懝檀冀逃侨駟栴},更多的是進行全民教育?!毕Mㄟ^加強醫(yī)生和公眾教育,促進公眾采用健康的生活方式來預防心血管病,包括合理膳食和運動。

參與網(wǎng)絡調(diào)查的共有11 282人,大多數(shù)(61%)為青中年(30~50歲),49%的人有高等學歷(大專/大學以上),居住在省會城市的居民有31%,市縣50%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村占18%。75%的人曾經(jīng)查過血脂。15.2%的人有心腦血管疾病。

根據(jù)這項調(diào)查,中國膽固醇教育計劃項目組發(fā)布了我國居民對高脂血癥與心血管病認識的九大誤區(qū),希望廣大居民掌握正確的防病知識。

1、誤區(qū)一:高脂血癥的人有癥狀。

在通常情況下,有高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到黃色瘤。

 

2、誤區(qū)二:甘油三酯高危害最大。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與動脈粥樣硬化的關(guān)系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。這4種指標中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進而引發(fā)各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。

3、誤區(qū)三:血脂有點高,沒有什么關(guān)系。

高脂血癥與冠心病和中風都有關(guān)系。全球進行了許多有關(guān)降低膽固醇防治冠心病的研究,結(jié)果明確表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。近些年,高膽固醇與缺血性腦中風的關(guān)系的認識也在逐漸加深。流行病學研究和隨機臨床對照研究表明,隨著LDL-C水平的降低,缺血性腦中風的風險也可減少。

4、誤區(qū)四:不了解食品中的成分

為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300 mg。如果是高血脂者,則應嚴格限制,每日攝入量應不超過200 mg。

5、誤區(qū)五:高血脂只有胖人才會得。

實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%~25%。

6、誤區(qū)六:只有血脂高的人,才需要服用降膽固醇的藥。

有些人即使血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟?、中風)或某些糖尿病患者。

7、誤區(qū)七:有高脂血癥的人,如果血脂正常了,就不需要服藥了。

降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用,沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫(yī)生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。

8、誤區(qū)八:魚油可以用來降血脂。

魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。而最近二十多年的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,他汀類藥物能夠阻斷膽固醇合成,可以使LDL-C降低25%~55%。大顯著降低冠心病或中風的風險。

9、誤區(qū)九:他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷。

他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導致轉(zhuǎn)氨酶水平輕度增高,這并非肝毒性表現(xiàn),一般停藥后就可恢復。罕見情況下,他汀可致肌肉組織損傷,其特征為肌酸激酶升高。

在服用他汀的患者中,有些患者主訴肌肉疼痛、無力或其他相關(guān)癥狀,此時需換用其他治療手段,包括最大限度改善生活方式或服用其他降脂藥物。

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