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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后
近十年來,隨著慢作用抗風(fēng)濕藥的早期聯(lián)合應(yīng)用,對關(guān)節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現(xiàn),使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后已有明顯改善。大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點可大致判斷其預(yù)后,某些臨床及實驗室指標(biāo)對病情估計及指導(dǎo)用藥很有意義。此外,患者的受教育程度也與預(yù)后有關(guān)。提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及預(yù)后較差的因素包括:關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、高滴度抗體、HLA-DR4/DR1陽性、伴發(fā)貧血、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、神經(jīng)病變或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長期臥床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機患者生命。
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