因為近些年中醫(yī)科普比較多，一些大咖推薦了三豆飲防治疾病，所以三豆飲在中醫(yī)粉里很有名。三豆飲確實是一首治療發(fā)熱、夜咳的高效方。但是，有些發(fā)熱、咳嗽等服用三豆飲也無效，所以就聊一聊三豆飲的源流、適應癥等。
相傳“扁鵲三豆飲”（下稱三豆飲）為名醫(yī)扁鵲流傳下來的配方。后世多部醫(yī)書中均記載了該方。現(xiàn)代中醫(yī)把三豆飲用于多種疾病，而不僅僅限于某一個病癥。
宋朝《三因方》：“三豆飲子，治天行豆瘡，但覺有此證，預服則不發(fā)。赤小豆、黑豆、綠豆（各一升）、甘草（半兩）。”元朝《世醫(yī)得效方》、明朝《證治準繩·幼科》均承此，且《證治準繩·幼科》認為：“痘瘡之病，皆由父母胎毒……至春夏生長之時，其毒乃發(fā)，服解毒之藥……三豆湯：生赤小豆、生黑大豆、生綠豆（各一升）、小甘草（三兩）。”明朝《本草綱目》也記載三豆飲防治痘瘡：“治天行痘瘡，預服此飲，疏解熱毒，縱出亦少。”此處“天行”是指流行病的意思。
到了民國時期，彭子益《圓運動的古中醫(yī)學》擴展了三豆飲的適應癥，并且將三豆飲進行加味變化。彭子益認為人體本氣自病，相火外泄，發(fā)燒但不怕冷，舌上無苔，脈象虛小者，可用生的黃豆、黑豆、綠豆煮湯服用。如果右脈不虛，可加淡豆豉；如果表閉，可加薄荷等。他認為三豆飲是治療溫病初起虛證的最有效的方法，且三豆飲可用于夜間干咳。他認為三豆飲原方中的組成應當為紅飯豆、黑豆、綠豆。紅飯豆就是平時做豆沙用的紅豆而不是細長的赤小豆。紅飯豆能除濕氣，多用則傷津液，所以他改用黃豆。三豆飲可加烏梅白糖，用于溫病里虛者。至此，開始把三豆飲用于發(fā)熱、咳嗽。
有了彭子益對三豆飲的解釋，在兒童痘疹不多見的時代，后世把三豆飲更多的用于發(fā)熱和咳嗽。例如廣西玉林老中醫(yī)唐遠峰用三豆飲治療小兒發(fā)熱善用三豆飲，且有始有終。長期高熱，可用黑豆、紅飯豆、綠豆加青蒿、白薇。服藥熱退后，用上三豆加白扁豆、山藥、芡實、雞內金等善后。亦可以黑豆、黃豆、綠豆為主，加青蒿、鉤藤、連翹、桑葉、甘草，疏解心肝經風熱。熱退后以扁豆、山藥、雞內金、紅棗、山楂、神曲等善后。高熱抽搐，則用黑豆、紅飯豆、綠豆為主，加羚羊角粉、鉤藤、川貝、薏苡仁等。服藥熱退后以紅飯豆、黑豆、綠豆加雞內金調理。并以扁豆、山藥、雞內金、山楂炭、薏苡仁、芡實等善后。
三豆飲亦可用于皮膚疾病。例如寧夏孫炳文以三豆飲加味：綠豆、黑豆、赤小豆各30克,甘草、荊芥、苦參各9克，赤芍、連翹各12克，銀花15克治療藥物過敏性皮炎。開封白淑菊用三豆飲加味治療帶狀皰疹。以赤小豆、綠豆、黑豆、生甘草加茯苓、生薏苡仁、澤瀉等為主方，治療帶狀皰疹效佳。三豆飲還可用于黃褐斑的調理：三豆飲原方或者加生地、白芍、桑葉、紅花等調理。但是，需要數(shù)月才能有效果。
朱南孫用三豆飲防治先兆子癇。原方加金銀花、鉤藤，以清熱安胎。
三豆飲還可以用于熱毒：咽喉火塞腫痛、癰腫、熱瘡、飲食或藥物中毒等。例如筆者曾食用炸雞排后，手心發(fā)起熱瘡，以綠豆黑豆為主，煮湯服用三日，熱瘡消失。民間搶救砒霜中毒，多用黑豆湯解毒。一位患者口腔潰瘍疼痛，以三豆飲治療而愈。
最后要提醒大家，三豆飲雖然是非常好的食療方，但是其適應癥必須準確才行。其核心病機不外乎陰虛內熱。因此在治療發(fā)熱時要注意幾個辨證點：發(fā)熱、汗出熱不退、不怕冷；脈虛弱無力；可見長期高熱不退；兒童效果優(yōu)于成人。如果夾雜表寒，則可以加入蘇葉；如有風熱，則可加入薄荷。如有濕氣，則可加入白豇豆、白扁豆、薏仁等。
總結，三豆飲可以治療發(fā)熱、咳嗽、皮膚病、妊娠病、中毒性疾病、痘疹等。臨床應用，要注意辨證使用。我母親常說，草木吐尖時，人容易生病。意思是說天氣由冷轉熱的春季，人容易生病。因此在立春前后服用幾貼三豆飲，用于預防春季的溫病，也是很好的辦法。注意：煮三豆飲時不要煮太長時間。綠豆將要煮開花時即可，別煮成一鍋豆粥了。
2021年二之氣（2021.3.20-2021.5.21）“其病溫厲盛行，遠近咸若。”（太陰濕土司天，歲運少水主氣少陰君火，客氣為少陰君火）可見在2021天刑之年，氣候劇烈變化的情況下，人容易生溫病。2月初到3月20日之間如果服用三豆飲加味方：紅飯豆、白飯豆、綠豆、黑豆、生甘草、淡竹葉、桑葉、生薏苡仁，可一定程度上預防溫病。如果春夏患溫病，亦可以三豆飲為主適當加味化裁用于發(fā)熱、咳嗽等病。
后記：深感2020年新冠疫情之苦，故以中醫(yī)運氣之法，推演出2021年疫情預防之法，三豆飲加味為較好的食療配方。
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