孩子一發(fā)燒,家長就著急。但是給孩子退燒不能亂吃藥,今天就跟大家說說關于退燒藥的 4 個誤區(qū)和 3 個禁忌,希望可以幫助家長更好地護理孩子。
1、搞不清什么時候可以吃退燒藥
當孩子的腋窩溫度≥37.5℃(或肛門溫度≥38℃),就是發(fā)熱了,但并不是發(fā)熱了就要馬上吃退燒藥。
通常把腋溫 38.2℃ 作為是否服用退燒藥的分界點,但是吃退燒藥的主要目的是為了讓孩子在發(fā)燒時不那么難受,而不是為了盡快讓體溫降到正常范圍。
所以發(fā)熱時的體溫高低并不是判斷能不能吃退燒藥的首要標準,孩子發(fā)熱時舒不舒服才是需要優(yōu)先被考慮的。
也就是說:
2、對乙酰氨基酚和布洛芬同時吃
我國 2016 年發(fā)布的兒童退熱指南中,不推薦同時服用這兩種退燒藥。
去看病的時候,某些時候醫(yī)生會讓患者同時服用兩種或好幾種藥物,聯(lián)合用藥的主要目的是為了增強藥效,降低不良反應。
但是,對乙酰氨基酚和布洛芬一起服用,并不能達到這些目的。
只有少數(shù)的醫(yī)學研究證據(jù)表明,這兩種退燒藥一起使用的退燒效果,比只吃其中一種稍好一點,但在“同時服藥會不會增加不良反應或者毒性”這一點上缺乏研究證據(jù)。
3、對乙酰氨基酚和布洛芬交替吃
有家長會問:“既然對乙酰氨基酚與布洛芬不能同時吃,那交替吃總可以吧?”
很多國家目前都不支持交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚來給孩子退燒,包括中國、美國、澳大利亞等。
不支持的原因同樣是因為雖然交替用藥的退燒效果稍好一些,但安全性方面沒有足夠的證據(jù),并且交替使用會使服藥過程變復雜,增加不安全性。
4、以為“藥吃得越多,燒退得就越快”
如果按照藥品說明書規(guī)定的用量給孩子服用對乙酰氨基酚或布洛芬,絕大多數(shù)情況下都是很安全的。
但如果服藥過量,不僅不能加速疾病痊愈,反而可能引起嚴重的毒副作用,甚至引起死亡。
所以,家長在給孩子喂退燒藥時,每次吃多少藥、間隔多久吃一次、要吃多長時間等,都要嚴格按照說明書的指導使用。
需要強調的是,服藥量要根據(jù)孩子的體重進行計算得出,算好藥量之后要用有刻度的容器準確量取。
比如退燒滴劑都會配有滴管,會標注 1 滴管藥是幾毫升。還有些藥物會配有一個標注了毫升數(shù)值的小量杯。
另外,建議家長購買小號的注射筒,用它給孩子喂藥既準確、又方便。
目前對孩子來說,安全的退燒藥只有對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種。
下面這 3 種藥雖然有退燒的作用,但對孩子的損傷很大,不能用于兒童退燒。
1、阿司匹林
雖然阿司匹林有退燒效果,但孩子使用后可能會發(fā)生一種叫“瑞夷綜合征”的罕見不良反應,這種綜合征幾乎只發(fā)生在兒童或青少年身上,會嚴重損害大腦和肝臟,搶救不及時會導致死亡。
所以阿司匹林禁用于 18 歲以下的兒童或青少年退燒。
2、尼美舒利
?尼美舒利被禁用的主要原因,是孩子使用該藥之后可能引起嚴重的肝損傷,導致肝衰竭。
我國已經(jīng)在 2011 年禁止尼美舒利用于 12 歲以下兒童。
美國、英國、加拿大、澳大利亞等國未批準過尼美舒利,而尼美舒利在西班牙、芬蘭、比利時等國家也已經(jīng)撤出了市場。
3、安乃近
安乃近是用氨基比林合成的,在很多國家都已被禁用,比如美國、英國、瑞典、印度、日本、澳大利亞等。
這些國家禁用安乃近的主要原因是它可引起致死性的粒細胞缺乏癥,由于粒細胞是人體發(fā)揮免疫功能的主要細胞,粒細胞減少后,人體的抗病能力降低,會發(fā)生各種感染,甚至危及生命。
我國雖然暫時還沒有禁用安乃近,但很多醫(yī)院的兒科都已經(jīng)不再使用了。所以也不建議給孩子退熱用。
此外,有些復方藥物里也含有上述藥物的成分,但只看藥品名是看不出來的,比如下面這些:
安痛定里含有氨基比林、氨咖片里含有氨基比林、賴氨匹林里含有阿司匹林,建議家長在給孩子用藥之前,一定要查看說明書上的成分介紹,避免使用含這些成分的藥物來退熱。
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