導讀：身體出現(xiàn)水腫是臨床常見癥狀?；颊邥杏X身體臃腫，臉看起來比以前胖，體重卻沒增加多少，多半有走路腿沉等癥狀。水腫往往不是一朝一夕出現(xiàn)的，一旦發(fā)生，很可能提醒您的身體或許出問題了。
1、腎性水腫。早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個“腫眼泡”，如果前一天晚上沒有喝水太多，要警惕腎臟是否出了問題。腎臟病（如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等）是引起全身水腫的主要原因。此時腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，導致水鈉潴留，組織間隙中水分滯留。腎性水腫多為凹陷性水腫，常見于顏面部和下肢，伴隨小便量少、尿蛋白高。
2、內(nèi)分泌性水腫。甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中，甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌不足，全身代謝速率減低，導致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫，即非凹陷性水腫。多出現(xiàn)在眼瞼、面頰或四肢等處。3、心源性水腫。心源性水腫主要表現(xiàn)為下肢水腫，合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部，多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭，右心功能不全者多見。心肌病、甲亢性心動過速、冠心病心梗后的心功能不全、心腎綜合征等都可能導致。4、肝源性水腫。慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導致肝臟合成血漿蛋白的能力降低，從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水，逐漸向上蔓延，而頭面部和上肢常無水腫。5、營養(yǎng)不良性水腫。由于長期慢性消耗性疾病使蛋白丟失，長時間“入不敷出”導致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，從而引起營養(yǎng)不良性水腫。水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)，水腫常從腳部開始，逐漸蔓延至全身。如：胃腸病,燒傷等引起的低蛋白血癥等。6、特發(fā)性水腫。這類水腫主要發(fā)生于中年女性，約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫，多隨月經(jīng)周期變化，會在月經(jīng)前7~14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，但經(jīng)期后會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現(xiàn)，平臥或休息后可逐漸消失。目前認為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān)；也有人認為源于長時間站立后，醛固酮分泌增加，促進腎小管對鈉的重吸收，導致水鈉潴留引起浮腫，平臥后改善。這種水腫對身體影響較小，一般無需服藥治療。
（1）淋巴性 組織液除了大部分從毛細血管靜脈端回流外，少部分還從淋巴管回流入血。當淋巴管阻塞，淋巴回流受阻時，就可使含蛋白質(zhì)的淋巴液在組織間隙中積聚而引起水腫，稱為淋巴水腫。原發(fā)性淋巴性水腫（先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫），繼發(fā)性淋巴性水腫（腫瘤、感染、外科手術(shù)等）。（2）變態(tài)反應性 蕁麻疹，血清病以及食物、藥物的過敏反應等。（3）血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應或神經(jīng)源性，可因昆蟲、機械刺激、溫熱刺激或感情激動而誘發(fā)，部分病例與遺傳有關(guān)。除此之外，服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等，均有可能導致水鈉潴留而引發(fā)水腫。需要提醒的是，出現(xiàn)水腫未必一定就是得了病，很多不良生活方式也會導致這一情況，如攝入鹽過多、長時間行走、站立等。如果癥狀持續(xù)時間長或較重，最好早看醫(yī)生。內(nèi)容僅供臨床參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請勿
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