關(guān)鍵詞：

    新中醫(yī)990929 1991～1996年，筆者在臨床上應(yīng)用半夏瀉心湯加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍50例，收到了顯著的療效，現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    50例中，男18例，女32例；年齡16～68歲；反復(fù)發(fā)作1年者15例，2年者16例，3～5年者19例；病損位于唇內(nèi)側(cè)15例，前庭溝9例，軟腭6例，舌腹7例，頰粘膜3例，舌尖5例，舌緣5例，同時侵犯上述2個部位者30例，3個部位以上者20例；每年發(fā)作3～5次者29例，6次以上者21例。潰瘍周邊充血，微凹，基底柔軟，灼痛明顯。

    2 治療方法

    治宜清降心脾胃腎之火，予半夏瀉心湯加玄參、肉桂。方藥組成：半夏、玄參各12g，黃芩9g，黃連、甘草各10g，肉桂5g，干姜6g，黨參24g，大棗4枚。若大便秘結(jié)者加石膏20g，大黃6g。每天1劑，水煎分2次服，服藥6～10劑為1療程，治療過程中停用一切中西藥，忌辛辣食物。

    3 治療結(jié)果

    ①近期療效：服藥1個療程，50例患者口腔粘膜潰瘍均愈合，局部疼痛消失；②遠(yuǎn)期療效：停藥后隨訪1年以上無復(fù)發(fā)者28例；6個月以上無復(fù)發(fā)者17例；6個月內(nèi)復(fù)發(fā)者5例。

    4 體會

    半夏瀉心湯出自《傷寒論》，由半夏、黃芩、黃連、甘草、干姜、黨參、大棗7味藥組成，具有和中降逆消痞之功，是治療傷寒誤下后損傷脾胃，在外之邪熱乘機(jī)內(nèi)陷以致脾胃功能失調(diào)，升降失職，寒熱錯雜于中焦，出現(xiàn)腸鳴、心下痞滿的癥候。筆者近年來用半夏瀉心湯治療頑固性口腔潰瘍療效非常滿意，一般病人服藥3劑癥狀大有好轉(zhuǎn)，6劑基本痊愈。口瘡的發(fā)病機(jī)理主要是虛火熱毒上攻，中焦失去轉(zhuǎn)樞功能，方中半夏辛開苦降；黃連、黃芩苦以降陽瀉火；黨參、甘草、大棗補(bǔ)中益氣，加玄參養(yǎng)陰解毒；肉桂引腎經(jīng)虛火歸原，氣機(jī)和順，虛火熱毒不上攻，故諸癥自除。

    (收稿日期：1999-02-25) (文章出處：新中醫(yī) 1999年第9期第31卷)

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