近日，北醫(yī)三院接收的一位孕婦，因為“主動脈夾層瘤”破裂而猝死，這個能要命的“主動脈夾層瘤”到底是什么？通俗講，就是主動脈上鼓起了一個像瘤子一樣的東西，如果血壓過高，這個異常結(jié)構(gòu)本身就脆弱，主動脈就從這里“潰堤”了。而主動脈是離心臟最近，全身最粗大的一個動脈，血流的壓力最大，從破潰處沖出的血液馬上大量進入胸腔，血壓因此急劇下降，病人馬上就要休克。如果說心梗發(fā)生時，還有可能通過胸外按摩而起死回生，主動脈瘤一旦破裂，幾乎沒有搶救的余地，所以它的死亡率遠在心梗之上。
這個病的病因至今未明，與動脈的異常結(jié)構(gòu)有關(guān)，男性罹患的幾率比女性要大，特別是身體肥胖者，而大部分主動脈夾層瘤的患者有高血壓，這個孕婦之前也有妊娠高血壓，所謂“瘤子”很可能是高血壓沖擊出來的，也就是造成其動脈瘤最終破裂的原因。這種病唯一的辦法就是早發(fā)現(xiàn)，在沒有破裂之時通過手術(shù)取出這個“定時炸彈”，一旦真的發(fā)作，一般都難以回天。
怎么知道自己有動脈瘤的問題呢？首先是血壓，血壓高會誘發(fā)和加重動脈瘤的破裂，一旦發(fā)生，部分患者有突發(fā)、急起、劇烈而持續(xù)且不能耐受的疼痛，但不像心肌梗死的疼痛是逐漸加重，且不如其劇烈。與此同時，約半數(shù)或1/3患者伴有面色蒼白、大汗、皮膚濕冷、氣促、脈速、脈弱或消失等表現(xiàn)，一般都有血壓下降的問題，但血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行，因為某些患者可能因劇痛甚至血壓增高，由此模糊診斷，但是，兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對稱，如果出現(xiàn)這個現(xiàn)象，常高度提示本病。
對于長期高血壓的人，除了注意監(jiān)測和控制血壓變化外，最好 能通過CT了解自己的主動脈的情況，提前手術(shù)清除以防后患。
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