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昆明官宣：高血壓、糖尿病患者，你們的藥費(fèi)政府買(mǎi)單！

2023.04.01 云南

高血壓、糖尿病是最為常見(jiàn)、多發(fā)的慢性病，容易誘發(fā)心腦血管疾病，造成嚴(yán)重并發(fā)癥，危及群眾生命健康。

居民老王60歲，3年前被確診為高血壓二級(jí)，每日需服用一種名為“厄貝沙坦”的降壓藥，一年的藥品費(fèi)用近千元。2023年4月起，老王就不用再為服藥的錢(qián)發(fā)愁了。

昆明市結(jié)合實(shí)際，借鑒福建三明經(jīng)驗(yàn)，把提高高血壓、糖尿病患者門(mén)診用藥保障水平列為2023年“市人民政府10件惠民實(shí)事”之一。按最大值測(cè)算，2023年，將為全市約50萬(wàn)“兩病”參保人減輕用藥負(fù)擔(dān)近1.3億元。

發(fā)布會(huì)同時(shí)，昆明市醫(yī)療保障局正式印發(fā)《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)提高高血壓、糖尿病患者門(mén)診用藥保障水平有關(guān)事項(xiàng)的通知(試行)》。

要點(diǎn)如下

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（一）待遇享受條件

一是昆明市醫(yī)保參保人，且辦理了高血壓、糖尿病門(mén)診慢性病病種，或登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　被颊叩?。

二是必須是在市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含村衛(wèi)生室)就診并開(kāi)具處方。

（二）待遇主要內(nèi)容

符合上述條件，且用藥屬于國(guó)家藥品集采中選范圍內(nèi)的，共計(jì)30個(gè)品種165個(gè)品規(guī)的降血壓和降血糖藥品，費(fèi)用中原需參保人自己負(fù)擔(dān)的部分，在待遇年度最高支付限額內(nèi)，無(wú)需參保人自行承擔(dān)，改由醫(yī)?；鹑~承擔(dān)。

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（三）待遇年度最高支付限額

辦理了高血壓、糖尿病門(mén)診慢性病病種的醫(yī)保參保人，與其個(gè)人享受的慢性病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計(jì)算，不參與慢性病門(mén)診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)；登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　被颊叩模c其個(gè)人普通門(mén)診年度最高支付限額合并計(jì)算。

（四）待遇享受方式

符合條件的醫(yī)保參保人可自愿選擇是否享受此項(xiàng)待遇。選擇享受待遇的，應(yīng)按照就近就便原則，選擇一家基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門(mén)診用藥保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選定后原則上在一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。

昆明市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)閆曉陵介紹，低收入群眾在考慮費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況下，往往小病不治、大病才醫(yī)，最終導(dǎo)致需要花費(fèi)更多的醫(yī)療費(fèi)用，增加個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)提高“兩病”門(mén)診用藥保障水平，有助于引導(dǎo)和促進(jìn)群眾及早就診、及時(shí)用藥，既更好地保障了人民群眾身體健康，也更合理地發(fā)揮醫(yī)?；鸬男?。

待遇享受前提設(shè)定為在市內(nèi)基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開(kāi)具處方，對(duì)于引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診具有積極作用，一定程度上減輕二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療壓力，有利于分級(jí)診療推進(jìn)實(shí)施。以提高“兩病”參?；颊唛T(mén)診用藥保障為切入點(diǎn)，充分釋放基本醫(yī)保政策與慢性病健康服務(wù)的疊加效應(yīng)，減輕“兩病”參?；颊哂盟庁?fù)擔(dān)，為打造“六個(gè)春城”奠定民生福祉基石。

來(lái)源：健康昆明

編輯：叢林

審核：李貴芳

終審：宋建波

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