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報告稱中國衛(wèi)生支出增速過快 醫(yī)保政策亟須戰(zhàn)略性改革
港媒稱,世界銀行和世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)的報告稱,隨著中國人口老齡化以及經(jīng)濟(jì)增速放慢,中國醫(yī)保政策改革需要作出戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。報告說,如果不作出重大改變,中國的實際衛(wèi)生支出預(yù)計會從2014年的3.5萬億元增加至2035年的15.8萬億元。

  據(jù)香港《南華早報》7月23日報道,22日發(fā)表的這份研究報告歷經(jīng)兩年才完成,參與撰寫報告的有兩大跨國機(jī)構(gòu)(世界銀行、世界衛(wèi)生組織)和中國的財政部、國家衛(wèi)計委、人力資源和社會保障部。報告稱,到2035年中國的衛(wèi)生支出在GDP中所占比重將從2014年的5.6%增至9%以上,其中60%以上的增長來自住院服務(wù)。

  報告說,中國有“很大的機(jī)會”避免許多經(jīng)合組織成員國經(jīng)歷的醫(yī)保系統(tǒng)高成本。世界銀行行長金墉說,只有借助“醫(yī)保系統(tǒng)的深入改革,以合理的價格提供高質(zhì)量的護(hù)理”,中國才能達(dá)到上述目標(biāo)。他說:“使這項改革走上正軌對中國和世界都至關(guān)重要。中國的醫(yī)保改革可以給許多中高收入國家提供非常有價值的經(jīng)驗教訓(xùn)?!?br>
  


  ▲資料圖片:中國醫(yī)療保險正站在十字路口。

  報道稱,北京從2009年開始對醫(yī)保系統(tǒng)實施大規(guī)模改革,目的在于向民眾提供不太昂貴的醫(yī)保服務(wù)。自那之后,全國各級財政醫(yī)療衛(wèi)生累計支出超過5.6萬億元,年均增幅達(dá)到20.8%。

  報告承認(rèn)中國在這方面取得了一定進(jìn)展,包括將公共醫(yī)療保險擴(kuò)大到覆蓋幾乎所有人口,以及為醫(yī)保涉及的關(guān)鍵藥物創(chuàng)建一個全國系統(tǒng)。母嬰死亡率已大幅降低,中國人的人均預(yù)期壽命2015年提高到76.34歲,比2010年提高了1.5歲。

  但報告也警告說,北京有可能犯下與許多高收入國家一樣的錯誤。中國的衛(wèi)生支出增速幾年前就已經(jīng)開始超過GDP增速,而且這一趨勢在不遠(yuǎn)的將來還會延續(xù)。隨著中國經(jīng)濟(jì)增長放緩,不斷增加的醫(yī)保開支將難以為繼。中國當(dāng)局已經(jīng)發(fā)布指令要求公立醫(yī)院到2017年使開支處于可控范圍內(nèi),以控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

  報道稱,在中國,非傳染?。òò┌Y、糖尿病等慢性病)導(dǎo)致的死亡在每年1030萬死亡總數(shù)中約占80%,而隨著中國社會的老齡化,這些慢性病患者的治療費(fèi)用將帶來越來越大的壓力。到2030年,預(yù)計65歲以上人口將從現(xiàn)在的1.4億增至2.3億。

  報告說,如果北京可以控制醫(yī)保支出背后的主要因素,比如控制住院費(fèi)的增長,那就可以省下相當(dāng)于GDP3%的開支。


  ▲資料圖片:醫(yī)院輸液室

  美國《華爾街日報》網(wǎng)站7月22日報道稱,世界銀行等機(jī)構(gòu)22日發(fā)布的報告稱,中國需要采取關(guān)鍵措施改革醫(yī)療衛(wèi)生體系,原因是經(jīng)濟(jì)增長放緩對當(dāng)前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長帶來較大挑戰(zhàn)。

  報告建議,將高質(zhì)量且以人為本的醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)療體系的中心,強(qiáng)調(diào)患者主要依靠基層醫(yī)療解決大部分健康問題;應(yīng)以健康結(jié)果為重點(diǎn),更加注重提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,改變側(cè)重服務(wù)數(shù)量的模式;同時改革公立醫(yī)院,使其不再成為一站式衛(wèi)生服務(wù)的提供者,而是更加側(cè)重疑難重癥的治療。高質(zhì)量的基層醫(yī)療服務(wù)也將降低醫(yī)療成本。

  報告還建議讓患者了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),鼓勵患者積極參與有關(guān)自身健康服務(wù)的決策過程;增加醫(yī)務(wù)人員薪酬,改變服務(wù)提供者的激勵機(jī)制,把患者健康結(jié)果而不是提供治療或開藥的數(shù)量作為支付的基礎(chǔ)。

  
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