心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律,以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。多因陽氣不足,心失所養(yǎng),或瘀血阻滯,心脈不暢所致。臨床表現(xiàn)為病人不能自主,驚慌不安。脈見參伍不調(diào)等癥狀。
組成:炙黃芪30~80克,黨參15~ 30克,白術(shù)9~ 12克,當(dāng)歸15~30克,桔皮6 克,升麻3~6克,柴胡12~15克,炙甘草6克。
加減:畏寒肢冷脾陽虛者,加制附子9~15克,干姜6克;心胸胃脘有空虛感者,可用黃芪建中湯。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
主治:心律失常。
組成:生地30~120克,白芍15~30克,黃連9~12克,黃芩9~ 15克,阿膠15~ 12克(烊化),當(dāng)歸15克,朱砂0.3克(沖)。
加減:心煩失眠甚者加炒棗仁30克,百合30克,知母15克;易悲易哭者加甘麥大棗湯,津虧咽懆者加沙參15克,麥冬30克;火熱甚者加苦參15克。若心悸失眠口干多飲,陰虛而火不旺者可用天王補(bǔ)心丹改為湯劑(黨參15克,玄參15克,丹參15克,天冬15克,麥冬30克, 炒棗仁15~30克,柏子仁12克,五味子9克,當(dāng)歸15克,生地30~90 克,茯苓12克,遠(yuǎn)志9克,桔梗9克,生甘草9克,大棗5枚。水煎服)。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
主治:心律失常。適用于心悸心煩,口千咽燥,失眠多夢(mèng),大便干結(jié),舌紅少津、苔少或薄黃苔,脈細(xì)數(shù)結(jié)代。
組成:瓜蔞30克,清半夏9克,黃連9~12克,枳實(shí)9克,丹參15克,苦參15克,石菖蒲15克,甘松9克。
加減:熱重者加黃芩9~15克,梔子9~12克;濕熱互結(jié)者加茵陳15~30克,薏苡仁30克;頑痰擾心、嚴(yán)重失眠、噪動(dòng)不安、大便秘結(jié)者加服礞石滾痰丸;咳嗽吐黃痰者加魚腥草15~30克,草河車15~30克,浙貝母15克,炙枇杷葉12克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
主治:心律失常。適應(yīng)于胸悶憋氣,胸痛心悸,口苦便秘,或咳嗽黃痰,舌苔黃厚膩,脈滑數(shù)結(jié)代。
組成:旋復(fù)花9克(包),代赭石15克,黨參15克,半夏9克,桔皮9克,白術(shù)9克,甘松9克,砂仁6~9克,廣木香9克,甘草6克,大棗5枚,生姜3片。
加減:肝胃不和、脅腹脹滿者加青皮6~9克,香附15克,枳實(shí)9克,厚樸9克,口苦苔黃厚,熱象重者加黃連9克,黃芩15克,瓜蔞15~30克; 有膽囊炎、膽心癥者加茵陳30克,梔子9克, 郁金9克。上述癥狀基本消失后,續(xù)服香砂六君子丸鞏固療效。
用法:每日1劑,水煎, 分2次服。
主治:心律失常。適應(yīng)于胃脘痞塞脹滿,曖氣惡心納差,心悸眩暈,舌苔厚膩, 脈滑弦結(jié)代,多見膽心癥及因胃病患者出現(xiàn)的心律失常。
組成:制附子9~15克,當(dāng)歸15~30克,干姜6克,桂枝12~ 30克,細(xì)辛3克,生黃芪30克,仙靈脾15~30克,菟絲子15~ 30克,五味子9克,鹿角膠9~15克(烊化),甘草6~9克。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
主治:心律失常心悸病程長(zhǎng),畏寒肢冷,腰膝酸軟,氣短乏力,舌淡苔白,脈沉遲結(jié)代。多見嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,長(zhǎng)期的心房纖顫等。
組成:西洋參9克(單煎),生黃芪30~90克,桂枝15~60克,炙甘草15~30克,生地30~ 120克,麥冬15~30克,阿膠12~15克(烊化),火麻仁12克,大棗10枚,生姜3片,水、酒(米酒、清酒、黃酒均可)各半。
加減:病態(tài)竇房結(jié)綜合征加桂圓肉9克,山萸肉9克,附子9~15克,五味子9克,山藥9~15克。
用法:每日1劑、水煎,分2次。
主治:心律失常心悸病程久,氣短乏力,自汗盜汗,頭暈失眠,畏寒肢冷, 舌淡胖苔白,脈沉遲細(xì)弱結(jié)代,多見于慢性風(fēng)濕性瓣膜病、冠心病。
組成:麻黃5~20克,細(xì)辛3~9克,附片15~40片(先煎),紅參10~20克,麥冬15~30克,五味子12克。
加減:偏氣虛加黃芪;陰虛加生地;血瘀明顯加丹參。
用法:每日1劑,水煎,分2次服,30天為1療程,停用西藥。
主治:竇房結(jié)綜合征。
療效:臨床治療24例,有效率87.5%。
組成:麻黃5~10克,附子10~ 20克,細(xì)辛4~ 10克,肉桂9~15克;瓜蔞12~20克,薤白8~15克, 紅花10~ 15克,丹參20~30克,三七5~10克 (研末沖服)。
加減:氣虛加人參、黃芪;牌虛加白術(shù)、茯苓;氣陰虛加生脈飲;血瘀加桃仁、赤芍;昏厥加人參;痰濕加半夏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。連服7~ 15天。
主治:竇房結(jié)綜合征。
療效:臨床治療21例,有效率95.2%。
組成:炙麻黃10克,仙茅10克,仙靈脾10克,丹參30克,黨參15克,黃芪15克。
用法:共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重12克。每日1~2丸,日服2~3次。停用其他西藥。
[主治]病竇綜合征。
[療效]臨床治療50例,全部有效。
組成:紅參6克,白術(shù)12克,茯苓15克, 桂枝18克,丹參20克,炙草8克。
加減:肢涼出汗者加明附;心悸者加合歡皮,炒棗仁;胸悶者加瓜蔞殼。
用法:每日1劑,水煎,早晚溫服。
[主治]房室傳導(dǎo)阻滯。
[療效]臨床治療20例,均頭暈、心悸等癥消除,心率恢復(fù)正常,平均治療時(shí)間16.5天。
組成:桂枝、葛根、苦參各等份。
用法:水煎,濃縮取液;再將三七、冰片、甘松、丹參,按3:1:3:7比例配料,研為細(xì)粉,與上藥液混合攪拌。再加適量甘油、蜜調(diào)勻成膏。將膏藥穴位貼敷,每次1~2個(gè)穴位,保留3天更換一次,4次為一療程。
穴位:膻中、心俞、心前區(qū)或背部阿是穴。
[主治]心律失常。
選穴:內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、肺俞、虛里等。
方法:瀉法、強(qiáng)刺激,留針15分鐘。
按摩手法:從上述穴位中或胸背部阿是穴中,選擇局部反應(yīng)較明顯的穴位,用拇指按壓轉(zhuǎn)動(dòng),每個(gè)穴位15分鐘,每次1~2個(gè)穴位。
[主治]心律失常。
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