采用六味地黃丸和黃連素治療糖尿病
來源：海峽藥學(xué)1999年第4期第11卷
作者：周江海 福建省老年醫(yī)院；余清平
近5年來，我們對123例型糖尿病患者采用中成藥黃連素配合六味地黃丸治療，收效甚佳。
服法：
六味地黃丸（濃縮丸）8粒/次，每日3次口服。服至血糖降至正常時(shí)，逐漸減量至每日1次，6粒/次維持。
黃連素片0.5g/次，日3次口服。血糖降至正常后逐漸減量，最后可減至每日1次，0.5g/次維持。
結(jié)果顯示：
123例2型糖尿病患者中，F(xiàn)BG在7.0～9.8mmol/L的75例中，2周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者51例，3周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者15例，另9例也在治療1個(gè)月后血糖逐漸恢復(fù)正常;
FBG在9.9～11.1mmol/L的20例中，2周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者10例，3周內(nèi)血糖有明顯下降者8例，另2例在治療1個(gè)月后血糖才有明顯下降;
FBG在11.1mmol/L以上的28例中，2周內(nèi)血糖恢復(fù)正常者8例，3周內(nèi)血糖有明顯下降者15例（其中15例1個(gè)月后血糖恢復(fù)正常），3例在治療1個(gè)月后血糖有所下降，2例無效。
123例2型糖尿病患者在治療1、2、3個(gè)月后均無副作用，分別查血象、肝腎功能、心電圖等，與用藥前相比均無改變。表明黃連素配合六味地黃丸治療2型糖尿病有明顯療效，長期服用不產(chǎn)生耐藥性，使患者血糖長期穩(wěn)定在正常范圍，延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，患者的生存質(zhì)量明顯提高。
江揚(yáng)聰?shù)葘ξ麽t(yī)久治2型糖尿病合并高血壓，血糖、血壓控制不佳的21例患者，以達(dá)美康配合六味地黃丸（濃縮水蜜丸）治療，治療后血糖、血壓能穩(wěn)定在正常范圍，從而臨床癥狀明顯改善。
周江海等 在原有治療的基礎(chǔ)上用六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例，顯效30例（62.5%），好轉(zhuǎn)17例（35.4%），無效1例（2.1%），療效明顯高于對照組。
六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病臨床分析
近5年來，我們應(yīng)用六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例，取得較滿意的效果?，F(xiàn)分析報(bào)告如下：
1 臨床資料
1.1 一般情況
本組糖尿病的診斷是按1980年WHO糖尿病專業(yè)委員會(huì)提議，1982年全國糖尿病會(huì)議采納的診斷標(biāo)準(zhǔn)。確診為Ⅱ型糖尿病96例。治療組48例中，男42例，女6例；年齡60～81歲，平均68歲；病程3～25年，平均7.8年；空腹血糖6.9～18.5mmol／L，尿糖＋～+++；其中合并冠心病者30例，高血壓病15例，高脂血癥者23例；38例曾用過1～2種降糖藥物。對照組48例中男40例，女8例；平均年齡67歲；病程2～25年，平均7.6年；空腹血糖6.8～18.5mmol／L，兩組性別、年齡、病程及病情相似，具有可比性。
1.2 治療方法
治療組在原有的治療基礎(chǔ)上加用：六味地黃丸 9.0 g,1日3次，黃連素片0.3g，1日3次，口服，3個(gè)月為一療程，待血糖基本正常時(shí)逐漸將原降糖藥減量。同時(shí)配合糖尿病飲食，限制糖的攝入。對照組維持原治療。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效：治療后空腹血糖＜6.72 mmol／L，尿糖定性陰性或血糖＜8.4mmol／L，下降幅度＞1.68 mmol／L；好轉(zhuǎn)：治療后空腹血糖＜11.2 mmol／L，尿糖定性＋—++，下降 幅度＞1.68mmol／L；無效：治療后空腹血糖變化不大，尿糖定性亦無大改變，或血糖仍＞11.2 mmol／L。
2 結(jié)果
治療組48例中顯效30例，占62.5％，好轉(zhuǎn)17例，占35.4％，無效1例，占2.1％；對照組中顯效18例，好轉(zhuǎn)21例，無效9例。治療組中5例心律失常有2例治愈，2例好轉(zhuǎn)，23例高脂血癥患者血脂均有不同程度降低，對照組3例心律失常無改善，20例高脂血癥亦無血脂變化。治療組療效明顯高于對照組（見表1）。
3 討論
3.1中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于消渴病范疇，其病機(jī)乃陰虛為本，燥熱為標(biāo)。然其遷延日久，陰津下注，燥熱主伐正氣，終至腎不固攝，脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，造成氣陰兩傷的病理變化；而西醫(yī)認(rèn)為是體內(nèi)的糖代謝紊亂所致。
3.2六味地黃丸是由熟地等六味中藥組成，本方為補(bǔ)陰的主要方劑，熟地滋補(bǔ)腎陰為主藥；山藥補(bǔ)脾固腎，山萸肉補(bǔ)益肝腎，均為輔藥；茯苓利濕健脾，使山藥補(bǔ)而不滯，澤瀉宣瀉腎濁，使熟地補(bǔ)而不膩，丹皮清瀉肝炎，使山萸肉補(bǔ)而不澀，均為佐藥。六藥合用，三補(bǔ)三瀉，寓瀉于補(bǔ)。黃連素具有抗升糖激素作用，還能促進(jìn)胰島β細(xì)胞再生及功能恢復(fù)，對Ⅱ型糖尿病有較好的療效。此外黃連素還具有較好的降脂、降壓以及抗心律失常作用。
3.3本組病例持續(xù)用藥均在2個(gè)月以上，有的連續(xù)用藥近2年，均未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。我們認(rèn)為六味地黃丸與黃連素合用治療老年糖尿病療效確切，用藥方便，無副作用，對于伴發(fā)高脂血癥、高血壓及心律失常的老年糖尿病患者尤為適宜。
參考文獻(xiàn)
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2李強(qiáng)等：力強(qiáng)消渴靈治療Ⅱ型糖尿病300例臨床觀察 國醫(yī)論壇
