五朵金花分別指的是SSRI類抗抑郁藥的：氟西汀、帕羅西汀片、西酞普蘭、氟伏沙明、舍曲林。SSRI是選擇性5-HT再攝取抑制劑的簡(jiǎn)稱，這類藥物的特點(diǎn)是鎮(zhèn)靜作用輕，可以白天服藥，不易引起嗜睡；不良反應(yīng)少，與其它藥物的相互作用也小，服用方便；大部分患者用藥大約1-2周即能起效；不會(huì)降低血壓、不影響心電傳導(dǎo)，因此尤其適用于冠心病患者。鑒于這些優(yōu)點(diǎn)，SSRI類抗抑郁藥目前較多的應(yīng)用于臨床，而這五種藥物的作用各有千秋，下面介紹它們各自的特點(diǎn)：
①氟西?。撼Ｓ糜谥委熞钟舭Y、強(qiáng)迫癥及神經(jīng)性貪食癥。通常用藥后1-2周起效，生物利用度高，對(duì)睡眠有影響，伴有失眠的患者不宜選用。容易引起躁狂，長(zhǎng)時(shí)間服用可使患者體重降低。
②氟伏沙明：用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥，本藥起效較快，生物利用度低。對(duì)心血管影響較小，無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用。與其他藥物相互作用較多，因此避免多藥合用。
③舍曲林：常用于治療或預(yù)防抑郁癥，對(duì)強(qiáng)迫癥也有較好的療效。本藥對(duì)5-Ht再攝取的抑制作用較強(qiáng)，口服后吸收較快，藥物起效快。和血漿蛋白結(jié)合率很高，因此與其他結(jié)合血漿蛋白的藥物并用會(huì)互相影響。本藥不易引起躁狂，對(duì)雙向情感障礙有混合發(fā)作傾向及快速循環(huán)發(fā)作傾向的患者較為適用。本藥對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)和警覺性抑制相對(duì)來(lái)說(shuō)較小。
④西酞普蘭：可治療多種類型的抑郁癥?？诜昭杆?，半衰期長(zhǎng)，一日只需一次給藥，一般一周就能起效，藥物的選擇性很高，因此與其他四種藥物比起來(lái)不良反應(yīng)少?？赡芤鹗呒办o坐不能，容易引起躁狂。老年人服用需減半。
⑤帕羅西?。河糜谥委熞钟舭Y及其伴發(fā)的焦慮癥狀和睡眠障礙。本藥的5-HT再攝取抑制作用很強(qiáng)。服用后1-3周顯效，因此治療時(shí)間較長(zhǎng)?；加行难芗膊〉幕颊呤状畏脩?yīng)密切關(guān)注。本藥停藥停藥后也要留出5周的時(shí)間密切觀測(cè)停藥反應(yīng)。
聯(lián)系客服
