昨天上午，一位中年女性患者來到我院用藥咨詢中心，掏出化驗單，化驗單上寫著：[危]血漿鋰1.45 mmol/L（參考值范圍：0.40-1.20 mmol/L）。她略帶焦慮的說：“完了完了，化驗單上已經顯示[危]了，我是不是快要中毒死了？”經詢問，該患者并沒有出現嘔吐、腹瀉、無力、淡漠、震顫等碳酸鋰中毒癥狀，卻發(fā)現患者清晨在家服用完了碳酸鋰，然后來我院采集的血藥濃度。
這個問題在我們精神科非常常見，很多患者終于明白了血藥濃度監(jiān)測的重要性和意義，卻不明白應該在什么時候進行血藥濃度監(jiān)測。今天，精神科臨床藥師就帶您看看血藥濃度監(jiān)測中關于采血時間的小秘密。
體內血藥濃度變化過程
每位患者服藥后，體內的血藥濃度并非一成不變，而是一個動態(tài)變化的過程。就像爬山一樣，隨著患者服藥，藥物吸收入血，血藥濃度逐漸升高，到達山峰的頂端，機體同時開啟清除模式，將藥物清理出體外，血藥濃度也隨之下降，漸漸進入山谷，隨后患者服用第二頓藥物，血藥濃度再次升高下降，循環(huán)往復。多次給藥后，患者體內的藥量漸漸達到穩(wěn)定，呈現出固定的治療效應。
監(jiān)測血藥濃度的時間
就像上面畫的山峰那樣，藥物在體內爬到山頂的時間無法精確掌握，所以我們無法監(jiān)測峰頂的濃度。于是我們就將這個固定的衡量標準選在了山谷位置，因為只要在服藥前進行血藥濃度監(jiān)測，我們就可以很精確的找到那個山谷位置。因此，我們報告單上給出的這個參考值范圍，是服藥前的血藥濃度，患者一定要在服藥前進行采血，而不能在服藥后進行采血。該案例中的患者就是在清晨服藥后采集的血藥濃度，血藥濃度采集的便不是我們要的山谷的濃度了。
血藥濃度監(jiān)測的時間間隔
一般來說，對于門診首次治療的患者，服藥后一個月內監(jiān)測血藥濃度，而對于需要長期規(guī)律服藥的患者，其體內藥物濃度相對來說已經穩(wěn)定，若其癥狀控制良好且無明顯不良反應，建議這類患者每3-6個月監(jiān)測一次血藥濃度。
在您服藥的過程中，當服藥劑量發(fā)生變化、加用其他藥物、或者最近的生活習慣發(fā)生改變時，血藥濃度監(jiān)測的時間間隔也會發(fā)生相應的變化，關于血藥濃度監(jiān)測采血時間的問題，您還需及時咨詢我們的醫(yī)師或藥師，由他們?yōu)槟_定合適的取血時間。
聯系客服
