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《針灸大成》針灸雜病穴法歌新釋
原,為五臟之腧及六府之原。合,即十二經(jīng)之合穴。八脈,即奇經(jīng)八脈之主穴。經(jīng),直行曰經(jīng),此指十二經(jīng)。絡(luò),橫行曰絡(luò),此指十五絡(luò)。會(huì),指八會(huì),即氣會(huì)膻中,血會(huì)膈俞,筋會(huì)陽陵泉,骨會(huì)大杼,髓會(huì)絕骨、脈會(huì)太淵、臟會(huì)章門、腑會(huì)中脘。俞,穴也。穴之在于背者曰俞,如心俞、肝俞之類。募者,五臟之募穴,肺之募為中府穴,肝之募為期門,心之募為巨闕,脾之募為章門,腎之募為京門。此言經(jīng)氣之結(jié)聚處謂之募,俞亦同;惟募在胸腹,俞在背部?!峨y經(jīng)·六十七難》曰:“五藏募皆在陰,俞皆在陽?!庇嵫沙a?,能散其風(fēng)寒,能補(bǔ)其臟氣。募則宜少針,以能泄其臟氣也。根、結(jié)、標(biāo)、本者,經(jīng)脈在下端一穴為根,在上端一穴為結(jié),經(jīng)脈起處為本,行處為標(biāo)。上下循行,理似玄微。四關(guān)者,指四大關(guān)節(jié)肘、肩、碑樞、膝。三部者,指上、中、下三部也。
傷寒一日見太陽證,頭痛項(xiàng)強(qiáng),惡寒發(fā)熱,先刺風(fēng)府,繼刺他穴。二日見陽明證,頭痛發(fā)熱自汗,不惡寒,反惡熱,先刺陽明之滎穴內(nèi)庭,再刺他穴。三日見少陽證,口苦、咽干、目眩,胸脅滿痛,寒熱往來,先刺少陽之輸穴足臨泣,再刺他穴。四日見太陰證,腹?jié)M而痛,食不下,自利不渴,先刺太陰之井隱白穴。五日見少陰證,脈微細(xì),但欲寐,身重惡寒,先刺少陰之輸太溪穴,再刺他穴。六日見厥陰證,腹中拘急,下利清谷,嘔吐酸苦,甚則吐蛔,先刺厥陰之經(jīng)中封穴,再針?biāo)āR蝗?、二日、三日者,?jì)數(shù)也。非一日必見太陽證,二日必見陽明證也。惟傷寒見太陽證,不拘其日數(shù)之多寡,病尚未傳,則刺其風(fēng)府可也。證見陽明,則刺其榮穴,不必問其日數(shù),余皆同。在表之病則刺陽經(jīng)之穴,在里之病則刺陰經(jīng)之穴。所謂:“在表刺三陽經(jīng),在里刺三陰經(jīng)?!辈〗?jīng)六日未汗,當(dāng)刺期門、三里。惟陰經(jīng)之病久,宜灸關(guān)元為妙。
汗法;針合谷行九九數(shù),得汗行瀉法,汗止身溫出針。
如汗不止,針陰市,補(bǔ)合谷。瀉法:針三陰交,行六陰數(shù)。一方使病者口鼻閉氣,吞鼓腹中,即瀉;瀉不止,補(bǔ)合谷,行九陽數(shù)。吐法:針內(nèi)關(guān),先補(bǔ)六次,瀉三次。一方使病者作欲吐之狀,即吐;吐不止,補(bǔ)九陽數(shù),使其調(diào)勻呼吸即止。
按汗、吐、下三法,非行于平人能得效者。必病者表病無汗,有汗之資,無汗之機(jī),始發(fā)生汗之效力,岑潛而出矣。吐亦須胸膈閉悶不堪,欲吐不能者,施之方有效。瀉亦必具有必須瀉之條件,如腹?jié)M矢氣,大解欲解而不得,行之乃有效。雖然,汗、吐、下為行針之功力所致,但醫(yī)者無絕對(duì)之暗示,以堅(jiān)其必得汗吐下之心理,則其功亦不著。
頭疼發(fā)熱,病屬外感,不論其為風(fēng)寒暑濕之所中,概先針外關(guān),再及其他各穴,如風(fēng)府、風(fēng)池、太陽、大椎各經(jīng)之榮穴等。
頭面耳目口鼻之病,由氣火血熱而發(fā)紅腫痛之疾苦,乃以曲池、合谷為治療之穴。
列缺、太淵之治偏正頭痛,系指外感風(fēng)邪所致,或大腸經(jīng)氣火太過所致。與血虛頭痛成肝膽氣火太過所致之偏正頭痛不同,希注意之。除針列缺、太淵二穴之外,加針風(fēng)池,以收捷效。
太陽經(jīng)之風(fēng)邪稍涉陽明經(jīng)病,故此三穴能治之。
此赤眼當(dāng)為膽與大腸兩經(jīng)之火上炎所致。
此條耳聾,為風(fēng)火所擾之暴聾。
此條亦屬于風(fēng)熱性所致之病,否則合谷、太沖未必有效。尚宜加針上星或灸。
此為中風(fēng)所致,地倉、頰車二穴宜灸。歪左灸右,歪右灸左。
舌部病而屬紅腫痛者,前賢謂為心熱,如舌之局部充血,刺其舌下兩邊之紫絡(luò),放去靜脈瘀血,其病即愈。
前賢有言曰,舌為心之苗,舌裂出血為心經(jīng)血熱上涌,其血熱之上升,每挾肝氣而逆。內(nèi)關(guān)、大沖所以平心肝逆上之火。三陰交為脾經(jīng)穴,脾脈絡(luò)舌下,舌裂出血,亦有心脾之熱者,故亦須針三陰交。
舌苔之厚,由于腸胃之濁熱上泛使然,合谷所以瀉其濁熱也。舌風(fēng)舞即熱病,心熱太過,舌伸出齒外,鼓動(dòng)如蛇舌,手三里刺之有特效,其理不明。牙風(fēng)面腫頰車神,合谷臨泣瀉不數(shù)。牙風(fēng)即牙痛,三穴俱宜刺,用瀉法。
二陵即陰陵泉、陽陵泉,二蹺即陽蹺申脈、陰蹺照海,二交即陽交、三陰交。上列六穴可治頭項(xiàng)手足之病。兩井即天井、肩井,兩商即少商、商陽,二三間即二間、三間。此六穴,可治手上諸風(fēng)病或麻痹。
手指與肩臂俱痛,為大腸經(jīng)病。
肩痛與臍腹俱痛,手三里可治之。肩痛及脊,則中渚可已之。
合谷所以補(bǔ)肺氣,三陰交所以瀉脾氣。補(bǔ)肺即所以助肺之肅降而嗽已。瀉脾,殆瀉其上沖之氣軟?鄙意冷嗽都屬痰飲,由于脾失溫運(yùn)。嗽是標(biāo),脾失溫運(yùn)是本。治病必求其本,冷嗽當(dāng)補(bǔ)三陰交而不當(dāng)瀉,瀉則犯虛虛之弊。并須溫灸肺脾二俞,斯為根治。
霍亂上吐下瀉,中宮清濁混淆,揮霍撩亂,胃腸神經(jīng)劇烈之反射作用,中脘一穴,頗具特效。蓋可以止神經(jīng)之反射,而使之安靜,吐瀉立止。三里、內(nèi)庭,平胃氣也。
前賢云:心為君主之官,不可受邪之侵襲,故心不能病。所病者,俱屬心包絡(luò)病。且心不可瀉,須瀉心者,都瀉心包絡(luò)。勞宮,心包絡(luò)脈之滎穴也。瀉勞宮即瀉心也。心中寒而滿者補(bǔ)小腸井穴少澤,助心火也。
少海用補(bǔ)法,陰市為胃經(jīng)穴,實(shí)則瀉其子軟?其理不明;在經(jīng)穴主治各病之原理,未能暢明以前,頗多難解之處。
兩乳,亦為肺經(jīng)分野之所及;太淵、列缺,瀉肺氣也。曾針有效。
脅為肝膽經(jīng)之分野,故刺陽陵泉有效。公孫、內(nèi)關(guān)為治心胸腹痛脹悶之特效穴。脅痛針足臨泣亦靈,腹痛氣海、上中下脘亦可針。
足太陽瘧,先寒后熱,汗出不已,刺金門。足少陽瘧,寒熱心惕汗多,刺俠溪。足陽明瘧,寒久乃熱,汗出喜見日光火氣,刺沖陽。足太陰瘧,寒熱善嘔,色乃衰,刺公孫。足少陰瘧,嘔吐甚,欲閉戶而居,刺大鐘。足厥陰瘧,少腹?jié)M,小便不利,刺太沖。
肺瘧,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見,刺列缺。心瘧,令人煩心,甚則得清水,反寒多不熱,刺神門。
肝瘧,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺中封。脾瘧,令人寒,腹中痛;熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺商丘。腎瘧,令人灑灑然,腰脊痛,宛轉(zhuǎn)大便難,手足寒,刺太溪。胃瘧,令人將饑而不能食,食而支滿腹大,刺厲兌;危氏復(fù)制十指尖出血,及舌下紫筋出血。
又按刺瘧之法,必于瘧發(fā)前一小時(shí)刺之,方可有效。過遠(yuǎn)則效不彰。
白痢病在氣,刺合谷;赤痢病在血,刺小腸俞;赤白痢氣血皆病,刺足三里、中。
此癥由脾家濕熱挾膽熱失于疏化而成之痞滿,故陰陵泉、承山治之。宜觀其舌苔,舌質(zhì)紅者刺瀉之,淡者加灸。
夾熱者宜瀉,因傷生冷或寒者宜灸。天樞一穴亦不可少。
水腫放水法,先用小針,次用大針,以雞鋼管透之。最好用放水針。水出渾濁者死,清者生。足上水腫大者,于復(fù)溜穴上放之。
瀉瘀血法:先用針補(bǔ)入地部,少停瀉出人部,少停復(fù)補(bǔ)入地部。少停瀉出針,其瘀血自出。虛者僅出黃水。
脹滿多屬胃不消化,挾濕挾滯,中脘、三里有大效。
環(huán)跳、委中,善治腰部閃痛不能俯仰。腰痛連背者,再刺昆侖,宜加刺人中甚效。
腰連腿疼,系指腰背部痛及腿部。
上節(jié)悉屬筋骨酸痛之癥,只須審其病苦之在何經(jīng)而刺之可也。
疝都屬厥陰病,大敦、太沖所以瀉其氣也。五淋者,勞淋、血淋、氣淋、石淋、膏淋是也。血海雖能治五淋,亦宜兼刺他穴,如涌泉、陰陵泉、氣海、中極等穴。
虛秘者,補(bǔ)支溝,瀉足三里,宜再按摩腸部。
熱閉、氣閉,為猝失人事,昏不知人。熱閉者,身熱如灼,舌絳赤而干。氣閉者,身或熱或不熱,舌亦不甚絳。中醫(yī)所謂閉厥之證,都屬肝經(jīng)之病。肝為風(fēng)臟,其性剛強(qiáng),易于厥逆。肝膽互為表里,故長強(qiáng)、大敦、陽陵泉能治閉厥。
小便不通,刺陰陵泉、三里外,宜再刺關(guān)元。
三里系手三里與足三里,對(duì)于食積,二穴皆須針。
原文為“脾病氣血先合谷”頗費(fèi)解,恐“病”系“痛”字之誤。脾部痛,非血寒即氣滯,合谷所以疏其氣,三陰交所以溫其血。
內(nèi)關(guān)善治胸中病,內(nèi)傷多為情志之病,其病多在胸脅上腹部,故內(nèi)關(guān)一穴能治之。
吐血每因咳逆上氣而發(fā)生,故尺澤降肺氣之沖逆而止血。上星、禾謬止衄血,不使血外溢。
肺與胃之氣化宜降,升則喘逆嘔吐之病生。列缺、足三里,所以降肺胃之氣,而喘急可已。嘔噎亦是胃逆,陰交亦降其逆也。此穴有謂足三陰交,有謂任脈陰交穴,鄙意二穴皆是,都不可非。
五癇為豬、羊、雞、馬、牛癇,都為痰涎阻塞咽喉聲帶所發(fā)出之各種聲音。以其聲似何種畜聲,即以何癇名之。
癡呆癲狂,如癲、如狂、如鬼祟,神門、人中、間使刺之頗具神效。
尸厥者,猝然昏亂,不知人事,四肢逆冷,其狀若死。
婦女經(jīng)阻不通,瀉合谷,補(bǔ)三陰交,經(jīng)可通(此指實(shí)癥經(jīng)閉)。足三里與至陰催產(chǎn),理難解。
死胎不下,先瀉陰交,再補(bǔ)之。胞衣不下,于照海、內(nèi)關(guān)亦如之。
人中通督脈太陽經(jīng),凡急驚風(fēng)都病在太陽,見背反張,四肢胞瘋,下寒上熱。人中緩太陽之拘急,涌泉引熱下行,故驚風(fēng)能已。
癰疽從背出者太陽經(jīng),從鬢出者少陽經(jīng),從出者陽明經(jīng),以上俱以各經(jīng)井滎俞經(jīng)合針治之。從胸出者,以絕骨一穴治之。
前賢謂傷寒傳足不傳手。太沖、內(nèi)庭,一為肝經(jīng)穴,一為胃經(jīng)穴,厥陰為陰之盛,陽明為陽之盛,病由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)為逆,由陰退出陽經(jīng)為順。順者,浮也。逆者,沉也。病之移轉(zhuǎn)吉兇,以二經(jīng)為機(jī)樞。太沖、內(nèi)庭,防其逆也。
熟此簽請(qǐng)手要活,得后方可廢金針。又有一言真妙訣,上補(bǔ)下瀉值千金。

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