《獨立宣言》的起草者湯馬斯·杰弗遜，舉世聞名的畫家梵高，這些名人的事跡你一定能說出一二，但你是否知道他們有著驚人創(chuàng)造力的同時，又有著驚人的破壞力。原因就是他們的人生都曾被雙相情感障礙所困擾。日前，一項名為很高興走近你“世界雙相障礙日”來到中國暨中國雙相障礙患者關(guān)愛計劃啟動。
極易誤診：約六成患者被誤診為抑郁癥
隨著對精神疾病的日益重視，人們對抑郁癥已有所了解，小部分患者已經(jīng)可以做到及早就醫(yī)，但是許多雙相障礙患者在初診時，往往因為癥狀和抑郁癥表現(xiàn)相似，在初診時可能被誤診為抑郁癥。據(jù)美國、法國等西方國家的一些資料顯示，雙相障礙被誤診為抑郁癥的比例為60%。
雙相障礙是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，15-19歲最為高發(fā)。雙相障礙首發(fā)會以抑郁為主，往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。躁狂發(fā)作時，患者會出現(xiàn)情感高漲、言語增多、思維奔放、活動增多等癥狀。而抑郁發(fā)作時，會表現(xiàn)出持續(xù)的焦慮悲傷、思維緩慢、精力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。
中國醫(yī)師協(xié)會精神科分會副會長、雙相及相關(guān)障礙工作委員會主任委員劉鐵榜教授指出，對雙相障礙患者而言，一生當(dāng)中可能長期處于極端情緒的劇烈波動中，正因如此，疾病帶來的情緒反復(fù)、身心俱疲和社會壓力等都使自殺的陰霾始終籠罩在患者上空。據(jù)統(tǒng)計，雙相障礙患者自殺風(fēng)險是普通人群的10倍，25-50%的雙相障礙患者有過自殺行為，11-19%自殺身亡，年輕患者首次診斷后的第一年尤其容易發(fā)生自殺。此外，雙相障礙不僅僅是精神方面的疾病，它與其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病的患病率較一般人群增加20%，是一種嚴(yán)重危害身心健康重性精神類疾病。
積極治療：雙面人生仍可擁有精彩人生
對于抑郁癥患者，醫(yī)生自然會采取抗抑郁藥物治療。但對于雙相障礙患者來說，治療應(yīng)優(yōu)先考慮心境穩(wěn)定劑，以及抗精神病藥物、抗抑郁藥物和鎮(zhèn)靜催眠藥物等。如果不能及時修正診斷結(jié)果，對雙相障礙患者持續(xù)使用抗抑郁藥物，特別是對一個躁狂發(fā)作期患者盲目用藥，很可能導(dǎo)致其病情的進一步惡化。
專家表示，雙相障礙治療需要注重“三大原則”：綜合原則，長期原則，以及患者與家屬共同參與原則。綜合原則是指采取多重手段，如精神藥物、物理治療、心理治療和危機干預(yù)等措施，綜合運用以提高療效和改善依從性；長期原則是指患者需要遵從醫(yī)囑長期治療，實現(xiàn)與病共存，提高生活質(zhì)量；患者與家屬共同參與原則，即鼓勵家人參與患者的治療過程，幫助患者提高依從性，減少復(fù)發(fā)。
北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科馬燕桃教授表示，雙相情感障礙是一種持續(xù)終生的疾病，但只要治療好了，癥狀控制住了，患者就能正常生活。藥物治療（包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物）仍是目前治療雙相障礙的主要方法，而心境穩(wěn)定劑（如丙戊酸）是國際公認的主要治療藥物，是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇，并以長效、低副作用的特性成為長程治療雙相障礙的一線藥物。
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