1型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病, 占糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的，也就是說患者從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病患者體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。
2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病。2型糖尿病多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，即我們常說的“胰島素抵抗”，因此患者體內(nèi)的胰島素只是一種相對缺乏，還可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌來達到治療作用。
1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別點：
一、年齡的區(qū)別
1型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為1型糖尿病，僅極少數(shù)例外；2型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少?？傊挲g越小，越容易是1型糖尿??；年齡越大，越容易是2型糖尿病。
二、起病時體重的區(qū)別
發(fā)生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數(shù)為2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿??；1型糖尿病人在起病前體重多屬正?；蚱汀o論是1型或2型糖尿病，在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。
三、臨床癥狀的區(qū)別
1型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。
四、急慢性并發(fā)癥的區(qū)別
1型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，2型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒，但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言，1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發(fā)生與1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病還常合并高血壓病。因此2型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。
五、臨床治療的區(qū)別
1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩(wěn)定病情，口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?，便可獲得一定的效果，當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時，也是胰島素的適應(yīng)癥。對于那些通過臨床表現(xiàn)很難判斷是那種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。
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