一、基本要求
1.含義 凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要功效的藥物，稱為開竅藥。
2.功效與適應(yīng)病證
（1）功效：通閉開竅，蘇醒神志（開竅醒神）。
（2)適應(yīng)病證：熱陷心包或痰濁阻蔽所致神昏譫語，以及驚癇、中風(fēng)等出現(xiàn)的突然昏厥。
3.性能特點(diǎn)與分類
（1）性能特點(diǎn)：多辛香行散，性善走竄，主歸心經(jīng)，有升浮之性。
（2）分類：分為溫開類藥、涼開類藥。溫開藥性溫或熱，宜于寒閉證神昏，除本章麝香、蘇合香及石菖蒲外，還有蟾酥等；涼開藥皆性寒或涼，宜于熱閉證，除本章冰片外，還有牛黃等。
4.配伍應(yīng)用
（1）因證選藥并配伍：閉證又有寒熱之分，寒閉者面青身涼、苔白脈遲，當(dāng)選用溫開藥，并配伍溫里散寒藥；熱閉者面赤身熱、苔黃脈數(shù)，當(dāng)選用涼開藥，并配伍清熱解毒藥。
（2）依據(jù)兼證配伍：閉證神昏兼驚厥抽搐者，配伍息風(fēng)止痙藥；煩躁不安者，配伍安神藥。
5.使用注意
（1）正確選用：神志昏迷有虛實(shí)之分，實(shí)者即閉證，治當(dāng)開竅醒神；虛者即脫證，當(dāng)回陽救逆、益氣固脫，一般不用開竅藥。
（2）藥物特性及用法：開竅藥辛香走竄，為救急、治標(biāo)之品，且能耗傷正氣，故只宜暫服，不可久用。本類藥大多辛香，易于揮發(fā)，內(nèi)服多入丸散劑，個(gè)別入煎劑。
二、常用單味開竅藥
三、功效相似藥物比較
四、應(yīng)用要點(diǎn)
1.用量
（1）用量：麝香入丸散，0.03～0.1g。冰片入丸散，0.15～0.3g。
（2）用法：麝香、冰片、蘇合香、安息香皆入丸、散，不入煎劑。
2.使用注意
麝香走竄力強(qiáng)，婦女月經(jīng)期及孕婦忌用。冰片辛香走竄，孕婦慎用。石菖蒲辛香溫散，易傷陰耗氣，陰血虧虛及精滑多汗者慎用。蘇合香辛香溫燥，故陰虛火旺者慎用。安息香辛香苦燥，陰虛火旺者慎用。
3.藥物來源
龍腦冰片系龍腦香科植物龍腦香樹脂加工品或其樹干木屑經(jīng)蒸餾冷卻所得的結(jié)晶；艾片系由菊科植物艾納香葉的升華物加工而成；機(jī)制冰片多用松節(jié)油、樟腦合成。
麝香安息與蘇冰，開竅醒神止痛定。
麝香活血又通經(jīng)，祛瘀止痛效力頂。
冰片消腫又生肌，清熱止痛微寒性。
蘇合辛香溫散止痛，安息活血行氣止痛。
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菖蒲與遠(yuǎn)志，開竅安神志；
菖蒲化濕和胃，遠(yuǎn)志祛痰消癰。
牛黃蟾酥，開竅解毒；
牛黃化痰又能清熱，蟾酥消腫止痛可歌。
五、考點(diǎn)串聯(lián)
1.譽(yù)為“開竅醒神第一藥”是：麝香；常配伍冰片相須為用。
2.麝香功能：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛；主治：熱病神昏，中風(fēng)痰厥，氣郁暴厥，中惡神昏；胸痹心痛，心腹暴痛，癥瘕，痹痛麻木，跌打損傷；經(jīng)閉，難產(chǎn)死胎；瘡腫，瘰疬，咽喉腫痛。
3.麝香、冰片、蘇合香、安息香除均能開竅外，均可：止痛，但特點(diǎn)各異。
麝香活血通經(jīng)、消腫止痛，冰片清熱止痛，蘇合香溫散止痛，安息香活血行氣、祛瘀止痛。
4.石菖蒲除開竅醒神外，還具有的功效是：化濕和胃。
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