原來有婦科疾病需要切除子宮,而現(xiàn)在通過介入治療就可以達到一樣的效果。
作者:jieruxt
來源:介入家園
(《醫(yī)學(xué)界》轉(zhuǎn)載本文已獲得授權(quán))
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,越來越多的疾病可以通過微創(chuàng)介入治療而獲得較好的效果。其中在婦科疾病方面,就有不少這樣的疾病,原來是需要采取外科切除子宮的方法才能治好,而現(xiàn)在通過介入治療就可以達到一樣的效果,且能保留住子宮,然而因為相對于內(nèi)外科,介入治療對普通大眾來說比較陌生,很多人都不知道有這種方法。小編就簡單地在這里介紹一下。
1、子宮肌瘤
子宮肌瘤,是婦科最常見的婦科良性腫瘤,被稱為“婦女第一瘤”,好發(fā)于30~50歲的生育期婦女。其治療方法有多種,傳統(tǒng)的治療方法是采用子宮切除術(shù)。而現(xiàn)在可以不用切除子宮啦,采用介入治療中的子宮動脈栓塞方法,就可以在保住子宮的同時把肌瘤去除,尤其適合于年輕的或有生育要求的女性。
它只需要在股動脈穿刺一個米粒大小的口子,然后通過導(dǎo)管送至子宮動脈,利用藥物把子宮動脈堵住即可以了。子宮動脈栓塞后,肌瘤就會缺血缺氧,然后壞死,體積萎縮而機體慢慢吸收或直接脫落。
而正常的子宮組織對能夠耐受缺血缺氧,同時由于子宮有豐富的側(cè)枝循環(huán),可以在較短時間內(nèi)建立新的血供,因而不會發(fā)生子宮壞死。因而肌瘤得到了治療,子宮又保住了,米粒大的傷口,術(shù)后甚至不用消毒,至多貼個創(chuàng)口貼…美國前國務(wù)卿賴斯患有子宮肌瘤就是通過這個方法治療的。
2、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥可能大家聽說的更少,它是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。通俗一點的說法,就是子宮內(nèi)膜長錯了位置,跑到子宮肌層去了。子宮腺肌病一般發(fā)生在30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦,但偶爾也可見于年輕未生育的女性。
它有個非常典型的癥狀,那就是繼發(fā)性痛經(jīng),而且一般來說痛經(jīng)的程度都較重,嚴重影響休息和工作,經(jīng)常得吃強效止痛藥才能緩解。病變嚴重的話,即使不在月經(jīng)期間也會有疼痛,經(jīng)常有患者形容是“痛得生不如死”…
子宮腺肌癥過去治療比較麻煩,藥物療效欠佳,而外科手術(shù)治療則一般要切除子宮才能根治?,F(xiàn)在可以不用切除啦,和做子宮肌瘤的手術(shù)差不多,一個并不復(fù)雜的“子宮動脈栓塞術(shù)”即可以解決這個問題。
絕大多數(shù)的子宮肌腺癥都是富血管性疾病,病灶的生長需要血液的供應(yīng)和血液中雌激素、孕激素及其它生長因子的刺激。采用子宮動脈栓塞術(shù)可以用藥物堵住它的血管,達到餓死它的目的。因子宮肌層耐缺氧,而長錯位置的內(nèi)膜則不行,所以能達到較好的治療效果。
3、產(chǎn)后出血
相信很多生過小孩的女性朋友都知道,對產(chǎn)婦而言,生小孩后的產(chǎn)后大出血就是一個檻,如果沒有及時的救治很可能會失去生命。而目前經(jīng)常采用的就是外科手術(shù)切除子宮的方法,但是因為考慮到切除子宮后的一系列后果,所以產(chǎn)婦及家人很難立刻作出決定,因而很多時候會延誤病情。
因這是比較緊急的情況,不像一般的疾病可以選擇去一些比較大的醫(yī)院,如果醫(yī)院沒有介入科的只有采用子宮切除這種方法了。據(jù)小編所了解到的,只要醫(yī)院有介入科,一般遇到這種情況都會請介入科的醫(yī)生看能否行子宮動脈栓塞術(shù)來止血,如果可以行介入治療,那絕大部分情況下可以實現(xiàn)止血的同時保住子宮。
4、疤痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入
疤痕妊娠:是指有過剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原疤痕處,常導(dǎo)致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,其兇險程度不亞于宮外孕,是產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。
前置胎盤:胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口上,位于胎先露之前。它是在妊娠中期至妊娠晚期可以出現(xiàn)輕微直至嚴重的陰道出血;是妊娠期的嚴重并發(fā)癥,處理不當可危及母兒生命安全。
胎盤植入:為胎盤絨毛穿入宮壁肌層,發(fā)生于孕早期胎盤植入時而非妊娠后期。是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一,極易造成嚴重的產(chǎn)后出血。
把這幾種疾病列在一起,是因為它們均有類似的表現(xiàn):有可能會引起嚴重的大出血。這些疾病都可以通過介入治療,即行子宮動脈栓塞術(shù),把血管堵住,再行進一步處理,有效地避免了大出血,不用擔(dān)心會面臨著痛苦地選擇要不要切除子宮了。
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