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如何鑒別乳腺癌和乳腺增生


臨床表現(xiàn)

  (1)乳房腫塊,常發(fā)生在乳房的外上象限,其次在乳暈和內(nèi)上象限,多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)硬,表面不光滑,邊緣不整齊,與周圍組織分界不清,活動(dòng)度小可被推動(dòng)。隨著腫塊增大,侵及周圍組織可引起乳房外形改變。乳房皮膚成橘皮樣改變。


  (2)腋窩淋巴結(jié)腫大,開(kāi)始是少數(shù)散在的淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,尚可推動(dòng)。繼而,腫大的淋巴結(jié)增多相互粘連成團(tuán),并與皮膚和深部組織粘連,不易推動(dòng)。當(dāng)累及腋神經(jīng)時(shí),患側(cè)上肢出現(xiàn)麻木或疼痛;如果堵塞腋窩主要淋巴結(jié)時(shí),則上肢發(fā)生蠟白色淋巴水腫;一旦壓迫腋靜脈,可引起上肢青紫色水腫。晚期可有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

可選用B型超聲、X線檢查、活組織切片等輔助檢查。

  乳腺增生是卵巢內(nèi)分泌功能的紊亂造成的,即黃體素下降、雌激素升高所致。女性在正常情況下,乳腺組織也會(huì)有周期性的增生,但是隨著激素的周期性調(diào)整,乳腺組織會(huì)復(fù)原。但是有些女性存在內(nèi)分泌紊亂,乳腺?gòu)?fù)舊不全,所以,乳房摸上去有腫塊,并且伴隨月經(jīng)前感覺(jué)脹痛,而月經(jīng)過(guò)后會(huì)減輕。


主要臨床特點(diǎn)

  (1)周期性乳房脹痛,表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前發(fā)生或加重,月經(jīng)過(guò)后疼痛減輕或消失,脹痛程度不一,重者可影響工作和生活。


  (2)乳房腫塊,在一側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)有多個(gè)大小不等、質(zhì)韌、邊界不清的結(jié)節(jié),但與皮膚和基底不相連,可推動(dòng)。少數(shù)可有輕度壓痛,偶有乳頭溢乳,為黃綠色、棕色或血性液體,腋窩淋巴結(jié)不腫大。


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