來源:齊魯醫(yī)學檢驗
正常參考值:均陰性
臨床意義:根據(jù)ICA、IAA、GAD、IA-2自身抗體的有無或多少,對糖尿病診斷、分型、治療、預測、預防提供臨床參考依據(jù)。
抗胰島素自身抗體(IAA)
具有診斷價值。IAA應為未曾用過外源性胰島素的病人體內(nèi)檢出可與胰島素相結(jié)合的自身抗體。IAA的產(chǎn)生與I型糖尿病的發(fā)生有顯著相關性。
胰島細胞抗體(ICA)
胰島素依賴型糖尿病患者中,抗胰島細胞抗體的發(fā)生率在90%以上。通常在確診一年后該抗體水平下降。
ICA可更早期發(fā)現(xiàn)I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)抗胰島細胞抗體陽性,可能以后會發(fā)生胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)。胰島素依賴型糖尿?。↖DDM)或稱I~型糖尿病是一種漸進的慢性疾病,IDDM具有一個獨特的無癥狀糖尿病前期,該期甚至可持續(xù)多年,在此期間,患者胰島素的早期釋放在靜脈注射或口服葡萄糖時表現(xiàn)較弱。對于多數(shù)病例來說,這些患者血液中含有胰島細胞自身抗體(ICA)及/或是胰島素自身抗體(IAA)。ICA能夠在臨床表現(xiàn)IDDM癥狀八年前被檢測,所以它可作為IDDM的早期指標及防治手段。
ICA陽性的患者表明胰島功能呈進行性下降,當胰島素早期釋放過程完全終止時,臨床出現(xiàn)IDDM病癥。在IDDM高發(fā)病率的人群中及IDDM患者的親屬中進行ICA的早期檢測是非常重要的,因為他們有發(fā)展為糖尿病遺傳傾向。
谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)
是使谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)質(zhì)γ-氨基丁酸的生物合成酶,廣泛存在于動物及人的腦和胰島組織中,并認為GAD可能是糖尿病自身免疫反應的始動靶抗原,用于Ⅰ型糖尿病的鑒別診斷和預測。因糖尿病為β細胞群對高危人群做這三種自身抗體(ICA、IAA和GAD)的篩查,有助于防止或減慢該疾病的發(fā)生。自身抗體為陽性者,通常在以后的5~7年內(nèi),易轉(zhuǎn)化為IDDM。
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