近年來，我國甲狀腺癌高發(fā)，已成為增長速度最快的惡性腫瘤，發(fā)病率10 年增長了近5 倍。不僅我國是如此現(xiàn)狀，我們的鄰國韓國，甲狀腺癌也已成為女性排名第一位的惡性腫瘤。為了使大家能夠更深入地了解甲狀腺癌，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院頭頸泌尿生殖腫瘤內(nèi)科主任吳瑾教授詳細講解一些有關(guān)該病的“謎題”。
甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌
甲狀腺是人體較大的內(nèi)分泌腺體，負責分泌甲狀腺素，正常人的甲狀腺質(zhì)地均勻，大小應(yīng)該在4—5 立方厘米，位于氣管兩側(cè)，它的前面是胸鎖乳突肌和頸前肌。因為甲狀腺的位置非常隱蔽，所以即便長出東西來肉眼也不易發(fā)現(xiàn)，一旦甲狀腺腺體里長了一個不該長的東西，都統(tǒng)稱為結(jié)節(jié)。這個結(jié)節(jié)按照病理類型，可分為甲狀腺腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，最壞的就是甲狀腺癌。
據(jù)吳瑾教授介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種較常見的疾病，目前在人群中發(fā)病率較高，但95%以上的人都是良性結(jié)節(jié)。查出甲狀腺結(jié)節(jié)沒必要恐慌，也并非都要一切了之，盲目切除良性結(jié)節(jié)反而可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退等問題。
高發(fā)病率≠高死亡率
甲狀腺癌中最為常見的是乳頭狀癌，占80%左右，它的預后最好，特別是女性和年齡小的患者，存活期甚至可以和正常人一樣。但是乳頭狀癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的患者即使甲狀腺癌很小就已向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的還轉(zhuǎn)移到氣管周圍的淋巴結(jié)，手術(shù)不容易清除干凈。第二常見的是甲狀腺濾泡狀癌，占20%左右，預后相對較好。雖然總體說來，甲狀腺癌患者預后較好，但是當甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)及其他部位遠處轉(zhuǎn)移時，病情就會復雜，預后受影響。甲狀腺癌中也有極少數(shù)惡性程度高的患者，如髓樣癌和未分化癌，后者一般見于老年男性。因此，患有甲狀腺癌的人，完全不必擔心害怕，積極治療，預后較好。
吳瑾教授提示大家：早期發(fā)現(xiàn)、早期預防、早期治療是腫瘤防治的三大原則，甲狀腺癌也是如此。甲狀腺癌早期最主要或唯一的表現(xiàn)就是頸部甲狀腺部位有腫塊結(jié)節(jié)，有的是體檢發(fā)現(xiàn)，有些的患者偶然自己發(fā)現(xiàn)。腫塊摸上去一般很硬，高低不平，或長得較快。如果腫塊壓迫周圍氣管、喉返神經(jīng)等，會引起聲音嘶啞、吞咽困難、局部壓痛、頸淋巴結(jié)腫大等癥狀。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)該到?？漆t(yī)院做進一步檢查。
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