在醫(yī)院工作的我,為什么不能美甲呢?
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
第二十一條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指,摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后,再進(jìn)行其他操作。
“愛(ài)美之心,人皆有之”,看著好閨蜜們繽紛的指尖,相信很多醫(yī)護(hù)人員只能滿含惋惜的說(shuō)一聲:“哎,醫(yī)院有規(guī)定,我們不能做指甲呢,哎?!?/span>
美甲對(duì)手部衛(wèi)生的影響有多大呢?現(xiàn)有的研究情況怎么樣呢?
小U打開(kāi)UpToDate臨床顧問(wèn),檢索了“手部衛(wèi)生 指甲”
許多手部定居菌群可被發(fā)現(xiàn)于甲周或甲下區(qū)域。當(dāng)指甲很長(zhǎng)時(shí)以及當(dāng)佩戴人工指甲時(shí),多種病原體在甲周區(qū)域的定植會(huì)增加。因此,當(dāng)進(jìn)行手部衛(wèi)生時(shí),應(yīng)特別注意清潔指甲和周?chē)募字軈^(qū)域。
人工指甲和清潔不充分的天然指甲在流行病學(xué)上都與ICU患者、新生兒和接受手術(shù)的患者中感染的暴發(fā)相關(guān)聯(lián)[1]。新涂抹的指甲油并不會(huì)增加從甲周皮膚檢出的細(xì)菌數(shù),但碎裂的指甲油與指甲上微生物數(shù)量增加相關(guān)[2]。通過(guò)仔細(xì)洗手,甚至通過(guò)外科擦洗也不能常規(guī)去除這些微生物。來(lái)自CDC和手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)(Association of Operating Room Nurses, AORN)的指南禁止“直接接觸高?;颊摺?如,那些在ICU或手術(shù)室中的患者)的HCWs使用人工指甲或延長(zhǎng)指甲[3]。我們贊同美國(guó)許多醫(yī)院禁止所有會(huì)直接接觸患者的HCWs使用人工指甲的政策。
目前有數(shù)項(xiàng)研究顯示,戒指下的皮膚比未被戒指覆蓋的鄰近皮膚有更多的細(xì)菌定植,但關(guān)于是否需要禁止工作人員在醫(yī)療保健條件下佩戴戒指目前尚未達(dá)成共識(shí)[4]。
節(jié)選自UpToDate臨床顧問(wèn)“感染控制的一般原則”專題。
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