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測(cè)試方法：

①請(qǐng)戴上耳機(jī)，將手機(jī)音量調(diào)至中等

②點(diǎn)擊下方音頻，對(duì)照順序表↓，看看你能聽(tīng)到幾檔聲音。

人的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)包括外耳、中耳、內(nèi)耳以及聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部分。

●外耳接受外界的聲音，并沿著耳道引起鼓膜震動(dòng)。

●中耳鼓膜的震動(dòng)引起三塊小骨：錘骨、鐙骨和砧骨上下震動(dòng)，將聲音傳到內(nèi)耳。

●內(nèi)耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，沖動(dòng)沿聽(tīng)神經(jīng)轉(zhuǎn)為神經(jīng)信號(hào)，從那兒聲音的信息就傳到大腦。

細(xì)胞損傷不可逆

聽(tīng)力防護(hù)不可少

我們的聽(tīng)力之所以會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，就是因?yàn)樨?fù)責(zé)將聲音信號(hào)傳送給大腦神經(jīng)的內(nèi)耳毛細(xì)胞會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)慢慢衰亡。要知道內(nèi)耳毛細(xì)胞是不可再生的，也就意味著一旦聽(tīng)力損傷開(kāi)始出現(xiàn)，將無(wú)法恢復(fù)。

常用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)

如同長(zhǎng)期用眼一樣，長(zhǎng)期用耳也會(huì)導(dǎo)致疲勞。許多人喜歡用耳機(jī)聽(tīng)歌，并且覺(jué)得音量越大越好聽(tīng)。這其實(shí)是因?yàn)槿硕鷮?duì)低頻不夠敏感，調(diào)高音量能讓各頻率段的聲音都展示出來(lái)，聽(tīng)感更豐富?？墒聦?shí)上，當(dāng)你覺(jué)得低頻聽(tīng)著舒服時(shí)，同步上升的中高頻音量已經(jīng)過(guò)響，很容易損傷聽(tīng)力。還有些小伙伴睡覺(jué)的時(shí)候也戴著耳機(jī)，美其名曰有助睡眠。可你知道嗎？人睡著時(shí)，聽(tīng)力系統(tǒng)還一直處于工作狀態(tài)，戴耳機(jī)睡覺(jué)不僅傷聽(tīng)力，時(shí)間久了還容易造成耳道、耳廓充血，影響血液循環(huán)。

小貼士：

使用耳機(jī)時(shí)，首先要注意調(diào)整音量。最好每隔半小時(shí)左右就取下耳機(jī)，讓耳朵休息一下，避免內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞疲勞受損。此外，建議購(gòu)買帶有低頻提升效果的耳機(jī)，能夠在較低的音量下有更好的聽(tīng)感。

常處于噪音環(huán)境中

KTV、網(wǎng)吧、游樂(lè)園、演唱會(huì)場(chǎng)館、體育賽事現(xiàn)場(chǎng)等往往環(huán)境嘈雜，在里面待上幾個(gè)小時(shí)，耳朵就可能感到不適。不少年輕人熱衷各種熱鬧的場(chǎng)合，殊不知這些娛樂(lè)性噪音正是聽(tīng)力的“隱形殺手”。

小貼士：

在可能出現(xiàn)巨大聲響的環(huán)境中時(shí)刻保持警惕，當(dāng)聽(tīng)到突如其來(lái)的噪音，如音響故障發(fā)出的叫囂聲、慶典現(xiàn)場(chǎng)的鞭炮聲、吶喊聲等等，一定要盡快捂住耳朵，保護(hù)自己。此外，如果自己的學(xué)習(xí)工作環(huán)境中常有噪音出現(xiàn)，一定要想辦法解決，千萬(wàn)不能因?yàn)槁曇艉孟癫淮缶腿讨?，久而久之可能?huì)形成聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)上的錯(cuò)亂，引發(fā)耳鳴等疾病。

自行頻繁挖耳

單純掏耳朵本身，并不會(huì)直接造成聽(tīng)力下降。如果掏耳造成了機(jī)械創(chuàng)傷或感染，如損傷外耳道皮膚、鼓膜、甚至是聽(tīng)骨鏈，就可能導(dǎo)致不同程度和性質(zhì)的聽(tīng)力下降。

小貼士：

外耳道皮膚分布有耵聹腺，分泌耵聹（即我們俗稱的“耳屎”）。耵聹具有殺菌、隔離等保護(hù)作用，因此不需要把耳道清理得“一塵不染”。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，耵聹會(huì)隨著咀嚼動(dòng)作而逐步排出外耳道，不需要主動(dòng)清理。然而少數(shù)人，由于腺體分泌亢進(jìn)，或者耳道自潔機(jī)制有問(wèn)題，造成耵聹在耳道內(nèi)堆積，形成“耵聹栓塞”，即外耳道被褐色，油膏狀、甚或硬如石塊的耵聹所堵住，誘發(fā)感染、外耳道骨質(zhì)破壞等損傷。此種情況，不建議自行處理，需要去醫(yī)院耳鼻咽喉科診治。

尖銳的金屬聲、火車開(kāi)過(guò)的隆隆聲、口哨聲、鳴笛聲……耳朵里的嗡嗡聲總讓人心煩意亂。但大部分的耳鳴不是持續(xù)性的，一段時(shí)間后會(huì)自己消失，一般來(lái)講不會(huì)有實(shí)質(zhì)性的危害?？扇绻?strong>在睡眠充足、精神狀態(tài)比較好的情況下，出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)性耳鳴，就必須引起重視了。

為什么會(huì)耳鳴？

有調(diào)查顯示，每100個(gè)人中就有7人伴有不同程度的耳鳴。導(dǎo)致耳鳴的原因非常多，包括外耳道、中耳、內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的各種炎癥；心血管、糖尿病、甲狀腺疾病等引起的并發(fā)癥等，這些由疾病導(dǎo)致的耳鳴，被稱為“繼發(fā)性耳鳴”。繼發(fā)性耳鳴通常還會(huì)伴有其他臨床表現(xiàn)，如聽(tīng)力下降、眩暈、疼痛、紅腫等等。

另一方面，還有很多耳鳴并不伴有其他臨床表現(xiàn)，即只有耳鳴這一孤立的耳科表現(xiàn)。同時(shí)，通過(guò)必要的檢查或臨床隨訪，排除了器質(zhì)性疾病的可能，則可被稱為“原發(fā)性耳鳴”。查不到原因的“原發(fā)性耳鳴”，有可能是勞累、情緒改變、頸部血管壓迫、噪音污染、短暫的供血不足等導(dǎo)致的。比如有的患者在壓力較大、焦慮時(shí)耳鳴會(huì)加重，而當(dāng)他們冷靜、放松時(shí)癥狀就會(huì)減輕。

克服耳鳴，心態(tài)很重要

留言提問(wèn)的網(wǎng)友中，不少人提到了神經(jīng)性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴，有的原因不明；有的原因雖清楚，但尚無(wú)有效的治療方法；有的雖能解除病因，但對(duì)其已在聽(tīng)覺(jué)感受器或聽(tīng)神經(jīng)造成的損害，尚無(wú)特效的治療方法。

神經(jīng)性耳鳴雖然比較難治愈，但是患者可以在日常生活中避免一些可控的致病因素，比如避免藥物中毒、遠(yuǎn)離噪聲導(dǎo)致外傷。有的耳鳴與精神狀態(tài)有關(guān)，則應(yīng)講求精神衛(wèi)生，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，避免陷入“關(guān)注耳鳴-耳鳴加劇-更關(guān)注耳鳴-耳鳴更加劇”的惡性循環(huán)。良好的心態(tài)，是克服耳鳴的關(guān)鍵。

耳鳴的治療方法

藥物治療：臨床上習(xí)慣用藥物治療耳鳴，如血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物等。

習(xí)服療法：指對(duì)耳鳴的適應(yīng)或習(xí)慣。該療法主要內(nèi)容包括噪聲不全掩蔽、放松訓(xùn)練、心理調(diào)整和轉(zhuǎn)移注意力等。

聲治療：主要是通過(guò)消除邊緣系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)與耳鳴感知中樞之間的反射弧實(shí)現(xiàn)對(duì)耳鳴的抑制。

經(jīng)顱磁刺激治療：是一種無(wú)創(chuàng)的磁場(chǎng)理療方法。作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有目的精細(xì)地調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)功率，產(chǎn)生興奮或抑制作用。

耳周的按摩、揉搓等動(dòng)作，有助于緩解聽(tīng)疲勞，提高聽(tīng)覺(jué)敏感性。接下來(lái)，就跟小布一塊兒學(xué)做一套“愛(ài)耳操”，愿大家都能擁有一副好耳朵，更好地聆聽(tīng)五彩世界！

1、揉耳廓：雙手食指彎曲成勾，如耳廓形狀，拇指在下揉搓耳廓約50次左右，直到耳朵發(fā)熱為止；

2、明耳朵：將食指伸入耳朵后立即拔出。注意手指的力度要輕，入耳距離不宜太深，避免力量太大傷及耳膜；

3、醒耳骨：雙手中指搭在耳朵后側(cè)頭部，食指搭在中指上，然后自然滑下敲打耳朵后側(cè)頭部，反復(fù)30次左右；

4、震耳：將雙手張開(kāi)，相互揉搓發(fā)熱，然后迅速捂住耳朵再松開(kāi)，如此10次左右。

本欄目支持：市衛(wèi)生計(jì)生委、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院

編輯：陳辰