關(guān)于“膽固醇”方面的文章，我們平臺推送過很多次了，現(xiàn)在我們很多人都知道膽固醇指標(biāo)異常是冠心病、心肌梗死、腦梗等心腦血管事件的主要危險因素。正是膽固醇異常有那么大的危害，很多人每每看見膽固醇就痛心疾首。在2017年中國“膽固醇月”到來之際，我們有必要系統(tǒng)詳細(xì)地說說膽固醇。
膽固醇普遍存在人體內(nèi)
血液中膽固醇有好有壞
膽固醇廣泛存在于動物體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。另外膽固醇在血液中也有存在，在血循環(huán)中主要存在包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等脂蛋白的核心中。低密度脂蛋白膽固醇(LDL)，它會在血管內(nèi)形成斑塊，是引起血管動脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?，被稱為“壞膽固醇”。高密度脂蛋白膽固醇(HDL)，可以抑制和幫助排出“壞膽固醇”，被稱為“好膽固醇”。
人體的膽固醇大部分都是自身合成的，人體的大部分組織細(xì)胞都在源源不斷的生產(chǎn)膽固醇。
高膽固醇血癥并不都是吃出來
長久以來，高膽固醇血癥被錯誤地認(rèn)為由“吃”導(dǎo)致的疾病，最普遍的說法就是“每天吃超過一個雞蛋，膽固醇就會偏高”，其實這是不對的話的，對于血脂健康的成年人來說，一天一個雞蛋不但不會導(dǎo)致膽固醇增高，還能夠給健康帶來更多益處。2015年《美國膳食指南》中取消了膳食膽固醇攝入量每日不超過300毫克的限制，也因此引起廣泛關(guān)注。之所以取消限制，原因就在于只管住吃沒有用。
血液中的膽固醇來源有兩個方面，食物中（源于動物性食物，如蛋黃、腦、內(nèi)臟等）攝入的膽固醇為外源性膽固醇，這部分膽固醇并不是膽固醇增高的主要原因；另一部分為內(nèi)源性膽固醇，占人體膽固醇的90%，主要有肝臟、小腸等合成，當(dāng)人體從外界攝入的膽固醇較多時，內(nèi)源性膽固醇合成會有所減少。
定期進行血脂檢查
知曉自己的壞膽固醇（LDL-C）數(shù)值
定期檢查血脂是血脂異常防治和心血管病防治的重要措施。健康體檢也是檢出血脂異?；颊叩闹匾緩健榱思皶r發(fā)現(xiàn)血脂異常，建議20—40歲成年人至少每5年測量1次血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯）；建議40歲以上的男性和絕經(jīng)期后女性每年測量血脂；動脈硬化性心血管疾病患者及高危人群，應(yīng)每3—6個月測定1次血脂。
不同人群（健康人群、高血壓人群、糖尿病人群，冠心病和心梗人群等）各自對應(yīng)的壞膽固醇（LDL-C）的控制目標(biāo)值是不一樣的，血脂化驗單只顯示健康人群的壞膽固醇目標(biāo)值，非健康人群的目標(biāo)值應(yīng)當(dāng)更低。動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預(yù)防與二級預(yù)防膽固醇治療的目標(biāo)可以參考下圖：
膽固醇出現(xiàn)異常要積極治療
藥物治療和非藥物治療要并行
他汀類是降低壞膽固醇的首選藥物，其在動脈粥樣硬化的處理方面，療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。他汀類藥物是目前最有效的調(diào)脂藥物。積極使用他汀類調(diào)脂藥降低LDL-C，非常有助于預(yù)防和改善心腦血管病的結(jié)局。
冠心病、缺血性卒中等疾病患者，請遵醫(yī)囑，堅持長期、充分使用他汀類藥物治療，以預(yù)防心梗腦梗的復(fù)發(fā)。對頑固而嚴(yán)重的高脂血癥，可適當(dāng)給予藥物治療，仍以他汀為代表。藥物治療的同時不要忽視了生活方式的干預(yù)，減少高膽固醇食物的攝入增加運動。
充分的證據(jù)顯示，導(dǎo)致心腦血管疾患的致病元兇，就是低密度脂膽固醇。加強對膽固醇的科學(xué)管理，是預(yù)防心腦血管病的關(guān)鍵所在。
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原來這些國內(nèi)大牌心血管醫(yī)生是這樣來管理自己的血脂健康的……
長按關(guān)注
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