便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)每周少于3次、糞便干硬、排便困難。如果便秘持續(xù)6個(gè)月以上，就可以診斷為慢性便秘了。
古今中外，因便秘去世的人不在少數(shù)：
春秋時(shí)期的晉景公突然感到肚子脹，于是“如廁，陷而卒”；1760年，英國(guó)國(guó)王喬治二世大便用力過(guò)猛，心臟病發(fā)作猝死；1796年，俄國(guó)女皇葉卡捷琳娜二世排便時(shí)昏迷，隨后駕崩；相聲大師馬季，也是在一個(gè)早晨猝死于馬桶上……
在我國(guó)，廁所是急救人員最常出入的救援地點(diǎn)，也是家里最危險(xiǎn)的場(chǎng)所。
本文節(jié)選編譯自UpToDate臨床顧問(wèn) “成人慢性便秘的治療” 專(zhuān)題，描述如下：
便秘 是一種可能由多種病因引起的常見(jiàn)陳述。評(píng)估是否存在繼發(fā)性原因(例如全身性疾病和藥物)進(jìn)行恰當(dāng)治療的必要條件。在排除繼發(fā)性原因的情況下，特發(fā)性便秘可能和正?；蚓徛慕Y(jié)腸傳輸或排便功能障礙(盆底功能障礙)有關(guān)，或和這兩者有關(guān)。
● 特發(fā)性便秘可能與正?；蚓徛慕Y(jié)腸傳輸或排便功能障礙有關(guān)或與這兩者有關(guān)。
● 正常和慢傳輸型慢性便秘的治療包括：患者教育、行為改變、飲食改變、膨脹性輕瀉藥以及使用非膨脹性輕瀉藥或灌腸劑。
● 對(duì)于70歲以上的患者，我們建議用溫水灌腸而非磷酸鈉灌腸來(lái)治療便秘(Grade 2C)。已發(fā)現(xiàn)對(duì)年齡較大的成人采用磷酸鈉灌腸劑可導(dǎo)致并發(fā)癥，包括低血壓和血容量不足、高磷血癥、低或高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴(yán)重的低鈣血癥、腎衰竭和心電圖改變(QT間期延長(zhǎng))。
● 排便功能障礙的治療通常包括栓劑、生物反饋療法、向恥骨直腸肌注射肉毒毒素或放松鍛煉。
● 對(duì)于特發(fā)性便秘的初始治療，我們建議使用洋車(chē)前草或甲基纖維素等膳食纖維和膨脹性輕瀉藥，同時(shí)飲用充足的液體(Grade 2C)。
● 對(duì)于不能耐受膨脹性輕瀉藥或纖維素療效不佳的患者，我們建議接下來(lái)使用滲透性輕瀉藥(如能耐受)(Grade 2C)。其他選擇包括軟便劑、刺激性輕瀉藥(比沙可啶、番瀉葉和匹可硫酸鈉)和腸液促分泌藥(魯比前列素、利那洛肽)。
● 重型便秘和排便功能障礙的治療包括栓劑、生物反饋療法、向恥骨直腸肌注射肉毒毒素或在特定情況下應(yīng)用結(jié)腸次全切除術(shù)。
● 已采用了多種藥物(魯比前列素、米索前列醇、秋水仙堿)來(lái)治療重型便秘，但收效有限。
最新中國(guó)慢性便秘診治指南（2013 年版）、消化內(nèi)科學(xué)、實(shí)用內(nèi)科學(xué)等，推薦慢性便秘診治流程如圖所示：
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圖. 慢性便秘診治流程圖
推薦一套簡(jiǎn)便的排便流程哦~
排便前可進(jìn)行5~10分鐘的“深慢呼吸鍛煉”，把呼吸調(diào)整到每分鐘10~12次，最好是腹式呼吸，這樣做能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)，排便過(guò)程中要張口深慢呼吸，利于肛門(mén)放松哦。
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