爾維課堂第八期
科學(xué)家認(rèn)為生育是人類種族的延續(xù)，而一個家庭則通過生育延續(xù)生命或者說是傳宗接代。
不管從哪個角度看，生育都是一件極其符合自然規(guī)律的事情，但就是這么一件合理的事情，有時候?qū)崿F(xiàn)起來卻那么艱難：有的夫妻婚前產(chǎn)檢未發(fā)現(xiàn)異常，婚后也未采取任何避孕措施，卻始終懷不上孩子，或者即便有幸懷上，也免不了多次流產(chǎn)的結(jié)局。
有的家庭為了懷上寶寶遍訪名醫(yī)，各種檢查、化驗做了一大堆，甚至手術(shù)都做了，也沒查出個所以然。無果后又嘗試各種傳說中“很神奇”的土方、古方，卻還是沒有下文。能孕育一個健康的寶寶，他們來說，竟成了不能實現(xiàn)的事。
在中國，孩子對家庭的重要性不言而喻，尤其對女性朋友來說，它顯得更為重要。老是懷不上寶寶，使男女雙方都積攢了來自對方、父母以及社會的巨大壓力，孩子有時候甚至成了家庭幸福和睦的保障。
所以下面，我將對妊娠的大致過程及導(dǎo)致不孕的一些原因做簡單的講解，而講解的重點，將放在那些會導(dǎo)致不孕卻常被忽視了的“異常免疫問題”上。希望通過下面的講解，能為解決你的問題提供些有用的信息。
要得到一個正常發(fā)育的寶寶，必須要來自父親“充滿活力”的精子千里迢迢的分別經(jīng)過女性“陰道、宮腔、輸卵管”，然后與等在那里的卵子成功“受精”形成“受精卵”。受精卵再原路返回母體子宮腔，而在返回宮腔的過程中，“受精卵”逐漸分裂變成了“胚胎”，后者回到宮腔后就尋找一個合適自己的“位置”住下，叫做“著床”。著床后由母親為胚胎提供保護和營養(yǎng)，如果未發(fā)生意外，胚胎在母體的“滋養(yǎng)”下逐漸形成胎兒，然后長大至足月分娩，生產(chǎn)出一個健康的寶寶。
綜上，我們知道妊娠是男女雙方共同才能完成的事，所以當(dāng)出現(xiàn)不孕時我們也得分別從男女雙方找原因。
導(dǎo)致不孕不育的絕大部分原因為女性因素，所以在排除了父親精子“不合格”等原因后，我們主要把關(guān)注點放在母親身上。女性常見的不孕不育原因包括：不能正常排卵，分泌妊娠相關(guān)激素異常，先天性或繼發(fā)性的生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異常，母體免疫功能異常，以及遺傳、精神心理因素等。
一旦由于某種原因?qū)е履阁w的免疫系統(tǒng)對自身組織產(chǎn)生過度的免疫應(yīng)答，從而發(fā)生過強的一系列免疫反應(yīng)，則母體的正常生理功能就會發(fā)生改變。
母體免疫異常時會產(chǎn)生多種抗體，如抗精子抗體（AS Ab）、抗卵巢抗體（AO Ab）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EM Ab）、抗絨毛膜促性腺激素抗體（hCG Ab）、抗心磷脂抗體（AC Ab），或者母體產(chǎn)生的保護性“封閉抗體（APLA）”不足。
有研究表明，自身免疫抗體與不明原因不孕癥和不良的妊娠結(jié)局（如胚胎停育、流產(chǎn)）的發(fā)生密切相關(guān)。
對于這些抗體的作用，舉例如抗精子抗體，會直接殺死來自父親的精子，導(dǎo)致這些精子在進入母體后直接死在起跑線上了，所以受精之類的后繼事宜根本不會發(fā)生，不孕是必然的了。
抗凝脂抗體則可能通過誘發(fā)胎盤血栓形成導(dǎo)致胎盤循環(huán)障礙，使胎兒供血供氧不足，而發(fā)生胎兒發(fā)育不良或死亡。而抗卵巢抗體、子宮內(nèi)膜抗體等則會通過影響卵巢及子宮正常生理功能而影響妊娠。
正常情況下，母體還會產(chǎn)生一種保護性的抗體（封閉抗體（APLA），其可防止胚胎受母體免疫系統(tǒng)攻擊。若免疫性抗體產(chǎn)生不足，母體就會對胎兒產(chǎn)生強烈的排斥現(xiàn)象，若排斥發(fā)生在孕早期（1-12周）可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)，孕晚期（28周至分娩結(jié)束）則可出現(xiàn)妊娠高血壓疾病、胎兒發(fā)育不良、甚至出現(xiàn)胎兒死亡。
從上面可以知道，母體免疫異常對妊娠結(jié)局的影響是嚴(yán)重的，當(dāng)面臨不孕不育問題時，一定要注意檢查自身免疫和自身抗體等情況，以協(xié)助明確不孕不育原因，以指導(dǎo)進一步的治療，為妊娠做準(zhǔn)備。
而對于那些不孕不育的朋友，當(dāng)你覺得對不孕不育已經(jīng)手足無措的時候，再問一下自己，是否注意到免疫相關(guān)的問題了呢？
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