你的腸道健康嗎？
隨著生活節(jié)奏的加快，
腸道亞健康人群越來越多，
尤其是近年來，
腸道癌癥的病發(fā)率呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，
關(guān)注腸道健康刻不容緩。
警惕遺傳性大腸癌
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科徐燁教授介紹，近40年來，大腸癌發(fā)病率正在持續(xù)升高，其發(fā)病率已超過胃癌。究竟是什么原因?qū)е麓竽c癌發(fā)病率持續(xù)升高呢？大腸癌在某種程度上可以說是一種富貴病，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心副教授張文明表示，研究顯示，除了遺傳因素外，70%的散發(fā)性大腸癌與生活習(xí)慣有險密切相關(guān)。
遺傳因素
大腸癌發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系，如果某一個家族中發(fā)現(xiàn)一個大腸癌患者，那么與他有血緣關(guān)系的親屬（父母、子女、兄弟姐妹）發(fā)生大腸癌的概率會比普通人群發(fā)病率明顯升高，臨床上將這類大腸癌稱為遺傳性大腸癌，主要包括家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征及其它一些類型。所以若父母或直系親屬中有大腸癌或結(jié)腸息肉患者，一旦發(fā)現(xiàn)自己有大便出血、腹瀉、大便變形等異常，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
飲食因素
人體的腸道，是吸收營養(yǎng)以及排出廢棄物與毒素的重要器官。但隨著生活條件的改善，很多人們逐漸變得頓頓吃肉或常年吃素，這些都是不可取的，建議大家還是要均衡飲食，葷素搭配，肉可以吃，但少吃紅肉，多吃魚肉等白肉，要減少吃油炸、燒烤、腌制食品，尤其是要拒絕頻繁吸煙、酗酒，煙草在燃燒的過程中會產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)，與從不吸煙者相比，發(fā)病率明顯增高。
環(huán)境因素
大氣的污染、水源的污染、家庭日化品等也在一定程度上影響著人體毒素水平的高低。
生活習(xí)慣
一些不良的生活習(xí)慣也是引起大腸癌發(fā)病的原因，如經(jīng)常熬夜、缺乏運動等，建議保持規(guī)律的生活節(jié)奏，久坐辦公室的人群更要經(jīng)常運動，可以選擇散步、慢跑等，這樣可以幫助腸胃蠕動，促進排便，減少腸道對毒素的吸收。
以上是關(guān)于大腸癌的一些發(fā)病因素，
你有沒有中招呢？
若是有的話，
建議要趕緊改正，
尤其是有家族史的朋友，
一定要更加重視。
早發(fā)現(xiàn)和早治療是關(guān)鍵
大量數(shù)據(jù)顯示，大腸癌早期患者和晚期患者在五年生存率上有很大的落差，且如果早發(fā)現(xiàn)早治療，有些Ⅰ期腫瘤患者甚至可以在手術(shù)后無需輔助化療或放療，可見早期發(fā)現(xiàn)對于治療上有多方面的優(yōu)勢。但由于大腸癌是隱匿性極強的惡性腫瘤，它的早期癥狀可能并不明顯，尤其是無遺傳性的散發(fā)性大腸癌患者從腺瘤發(fā)展至大腸癌的過程可能是8~17年，所以在臨床上經(jīng)常會遇到患者在出現(xiàn)膿血便、黏液便、腹部腫塊等后，才意識到去醫(yī)院就診，常常此時病程已發(fā)展至中晚期，這就可能會大大降低疾病的治療效果。所以我們提倡高危人群一定要定期進行腸鏡篩查。
那么，生活中有哪些人是大腸癌的高危人群？根據(jù)我國的國情和大腸癌流行病學(xué)研究，有以下幾個對象：
大便潛血陽性。
一級親屬有結(jié)直腸癌病史。
以往有腸道腺瘤史。
本人有癌癥史。
有排便習(xí)慣的改變。
符合以下任意2項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑，有報警信號。
張教授強調(diào)，這些人群即使無癥狀也應(yīng)該定期去醫(yī)院進行腸鏡檢查。除了高危人群外，有便血、黑便、貧血、體重減輕的人群及50~70歲的無結(jié)直腸癌報警癥狀人群也建議定期進行腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查，及時發(fā)現(xiàn)有癌變傾向的腸道息肉。上海從2013年起，在全國率先將社區(qū)大腸癌篩查納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不僅通過早期診斷大腸癌提高治療效果，更通過發(fā)現(xiàn)癌前期病變降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險，這就讓很多人及早解決“小麻煩”，以免以后遇上“大麻煩”。
腸鏡是早期腸癌的篩查“利器”
發(fā)現(xiàn)大腸癌最有效的檢查是腸鏡，可是很多患者都因為怕痛或擔(dān)心對腸道產(chǎn)生傷害等各種原因而對腸鏡檢查望而卻步，耽誤病情，張教授表示，隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，其實腸鏡檢查的設(shè)備和技術(shù)都在不斷更新，可以說，腸鏡檢查對人體是沒有傷害的，但畢竟是一種侵入性檢查，所以在檢查過程中會出現(xiàn)一些不適，但這種不適是大部分患者都可以忍受的，而對疼痛特別敏感的患者也可以選擇麻醉下無痛腸鏡檢查。
那么腸鏡檢查有哪些需要注意的呢？
首先要認(rèn)真聽取醫(yī)生介紹檢查的過程，消除思想顧慮。
其次在腸鏡檢查時，因為醫(yī)生會將腸鏡從肛門插入腸道，需一邊注氣，一邊緩慢地循腔推進，此時可能會有很強的腹脹感，所以如果有明顯不適，應(yīng)及時告知操作醫(yī)師。
第三，不管是取活檢或內(nèi)鏡下治療術(shù)后，都請臥床休息，建議三天內(nèi)不要劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便出血量多的情況，要及時告訴醫(yī)生。
最后，腸鏡檢查也是會有并發(fā)癥的可能的，但發(fā)生率是非常低的，約0.1%~0.3%，最常見是腸穿孔，其他的如：腸道出血、感染等。
除了腸鏡檢查，還有一些新的“利器”，如染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡，通過黏膜血管顏色深淺的差別來清晰顯示血管走形的形態(tài)，彌補了普通內(nèi)鏡的不足，對早期黏膜病變、消化道腫瘤表面微血管形態(tài)模式及炎癥性胃腸黏膜損傷等病灶的顯示有較好的評價。
息肉都會癌變嗎？
隨著經(jīng)濟能力與生活水平的提高，人們越來越關(guān)注健康問題。很多報道指出腸息肉是腸癌的前身，大部分腸癌都是由息肉逐漸轉(zhuǎn)化而來的。但張教授提醒，其實息肉也分為腫瘤性和非腫瘤性。
非腫瘤性息肉
炎性息肉、淋巴樣性息肉，幼年性息肉，錯構(gòu)瘤性息肉等，基本不會發(fā)生癌變，但也建議盡早切除，可通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，相比以往一些需進行開腹手術(shù)來說將更加安全、術(shù)后恢復(fù)也更快，之后患者只要定期隨訪即可。
腫瘤性息肉
警惕
管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，它們與腸癌發(fā)生密切相關(guān)，約90%以上大腸癌發(fā)生與腺瘤相關(guān)，也與息肉的大小有一定的關(guān)系，直徑小于1cm、1~2cm和大于2cm的惡變率分別為1%、10%和35%。直徑小于2cm的絨毛狀腺瘤，其惡變率為10%，大于2cm的惡變率則高達53%，需要引起大家的注意。另外值得一提的是，增生性息肉因起源于共同基底細(xì)胞，可以發(fā)生腺瘤樣變，所以臨床上將其歸為腫瘤性息肉，也建議要盡早切除。
阿司匹林預(yù)防腸癌真的可靠嗎？
有報道稱“阿司匹林能預(yù)防腸癌”這到底是真的嗎？
徐教授介紹，阿司匹林，是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一，長期服用阿司匹林確實對降低結(jié)直腸癌的患癌概率有一定作用，但是并不適用于所有人群。
并且，阿司匹林存在的副作用也不少。
引起耳鳴、聽力下降。有些患者服用阿司匹林后可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，嚴(yán)重者甚至可能會引發(fā)耳聾。
肝腎損傷。部分患者經(jīng)常、大劑量服用阿司匹林后可能會引起肝損害。臨床癥狀為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝大、 肝細(xì)胞壞死等。還有可能引起慢性間質(zhì)性腎炎及腎乳頭壞死，尿中可出現(xiàn)蛋白、上皮細(xì)胞、管型，重者可見腎小管壞死和腎功能損傷。
胃部損傷。服用阿司匹林較為常見的副作用就是刺激胃黏膜，引起胃灼熱、惡心嘔吐或消化不良等癥狀。
其他。長期大量服用阿司匹林還可能會抑制凝血酶原的形成，引起凝血障礙，加重出血傾向。
所以如果打算定期服用阿司匹林，那么一定要與你的醫(yī)生商量，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。其實預(yù)防腸癌，還是應(yīng)該從制體重，戒煙，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少肉食，多攝入高纖維食物，堅持規(guī)律的運動，保持良好的心情等等。
世界癌癥研究基金會提出了六條防癌生活方式，可以供大家參考：
1.多吃膳食纖維食物，并長期堅持這個飲食好習(xí)慣。在每天飲食中膳食纖維食物，如蔬菜、水果、谷類和豆類應(yīng)占2/3以上。每天應(yīng)吃400～800克果蔬，最好是5種以上。每天吃600～800克各種谷物、豆類、植物類根莖。
2.少吃高脂食物，特別是動物性脂肪。每天吃紅肉（即牛、羊、豬肉）不應(yīng)超過90克。最好是吃魚和家禽以替代紅肉。選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉筒⒐?jié)制用量。
3.不吃燒焦、隔夜的食物，直接在火上燒烤的魚和肉或腌肉、熏肉中含有很強的致癌物質(zhì)。
4.堅持體育鍛煉，如果工作時很少活動，應(yīng)該每天有約1小時的快走類似的運動量。至少還要進行每周1小時出汗的劇烈運動。
5.不提倡飲酒，即使要飲，男性一天也不應(yīng)超過兩杯，女性一天不應(yīng)超過一杯。
6.食品中的添加劑、污染物及殘留物的水平低于國家規(guī)定的限量是安全的，但使用不當(dāng)可能影響健康。
徐教授分享了這樣一個小故事，她曾經(jīng)接診過一個女孩，那時女孩只有20歲不到的年紀(jì)，被診斷為升結(jié)腸癌，經(jīng)過手術(shù)治療后，女孩出院了，但沒想到過幾年后，癌細(xì)胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移，女孩再次被診斷為卵巢轉(zhuǎn)移，但她沒有放棄治療，在切除一側(cè)卵巢后，現(xiàn)在她從女孩變成了女人，她結(jié)婚了，有了兒子，生活幸福。每一個病例的背后，都是一個鮮活的生命，他們用自己故事告誡著別人，不要放棄治療的希望。張教授說：“要知道，66%~80%的大腸癌都是可以通過健康的生活習(xí)慣避免的。”所以再忙碌也不要忘記抽出一點時間，善待“藏”在身體里面的腸道。
專家
推薦
徐燁 教授
主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外科副主任（主持工作）。擅長結(jié)直腸癌和復(fù)雜病例外科手術(shù)和綜合治療。特別是結(jié)直腸癌肝肺轉(zhuǎn)移治療、直腸癌超低位保肛手術(shù)、家族性大腸癌診斷和治療。
特需門診：周二上午
專家門診：周三下午
張文明 副教授
副主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心副教授。擅長消化內(nèi)科疾病和內(nèi)鏡的診斷治療。曾開展了幽門螺桿菌與胃癌，內(nèi)鏡下治療食管胃底靜脈曲張等多項臨床科研課題工作。對內(nèi)鏡下消化道腫瘤的早期診治有一定的經(jīng)驗和心得，同時對消化內(nèi)科的疑難雜癥有一定的處理能力。
專家門診：周三下午
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來源：健康財富
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