61歲的金先生近來遇到一樁煩心事：已患有糖尿病多年的他，前幾天去醫(yī)院復診開藥，沒想到處方上相比以往多了一種叫做“卡托普利”的降壓藥。
這讓他感到很疑惑：我在診室里量的血壓只有132/86mmHg，并沒有達到高血壓的標準，為什么需要吃降壓藥呢？
其實，雖然要血壓高于140/90mmHg才能診斷為高血壓，但并不是說低于這個值血壓就是完全正常的。醫(yī)學上把這種血壓高于正常人但達不到診斷標準的現(xiàn)象稱為“正常高值血壓”。
根據(jù)《中國高血壓防治指南2010》的定義，正常高值血壓是指收縮壓在120~139mmHg間或舒張壓在80~90mmHg間的血壓偏高現(xiàn)象。因為高血壓起病緩慢，理論上每一位高血壓患者都會經(jīng)歷正常高值血壓這一階段，所以在一些國家又將其稱為“高血壓前期”。
據(jù)專家學者的估計，目前中國處于正常高值血壓的人數(shù)已超過3億，而他們都屬于高血壓的“預備隊”。
根據(jù)《中國高血壓防治指南2010》的觀點，血壓處于120~129/80~84mmHg的中年人群，10年后有45%的幾率成為高血壓患者；而血壓達到130~139/85~89mmHg的，這個幾率竟高達64%，接近三分之二。
我們都知道，高血壓會在人們不知不覺中對各個器官、血管產(chǎn)生損害。這些損害日漸累積加重，就會發(fā)生各種嚴重影響生活質量，甚至危及生命的并發(fā)癥。
而很多的研究都表明，這些損害從血壓仍處于正常高值的時候就已經(jīng)開始了。當一個人進入到正常高值血壓后，血管、心臟和腎臟的病變的幾率和程度都明顯高于血壓正常者，另外心血管事件的發(fā)生率也會明顯上升。
正因為意識到了正常高值血壓的危害性，美國去年新發(fā)布的指南取消了“高血壓前期”（也就是我們中國的“正常高值血壓”）這一概念，將120~129/80~84mmHg的血壓定義為“血壓增高”，將130~139/85~89mmHg的血壓定義為“1級高血壓”，而這都是需要進行治療的。
因此，對于正常高值血壓人群進行一定的生活方式干預乃至藥物干預至關重要。開頭故事里提到的金大爺，血壓已在正常高值的范疇。結合他已經(jīng)患上糖尿病，對其他器官的損害可能進一步加重。所以提前服用降壓藥控制血壓是相當合理的。
當然了，大多數(shù)處于正常高值血壓的人都是不用服藥的，更多時候還是需要進行生活方式的改變：
合理膳食：低鹽低脂低熱量飲食；
適度運動：循序漸進、規(guī)律、適度的有氧運動；
控制體重：應將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5~24.925kg/m2的范圍內(nèi)；
戒煙限酒：堅決戒煙，控制飲酒量；
生活規(guī)律、精神愉快。
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