外感病，從臨床出發(fā)：見了傷寒就按照傷寒六經(jīng)來治；見了溫病，就按照溫病來治，衛(wèi)氣營血，上中下三焦。
1、治療外感病的四個指標(biāo)主證
第一個指標(biāo)主證：辨舌和脈，這是關(guān)鍵。
苔薄白的，脈浮緊的，那就是風(fēng)寒。
苔薄黃的，脈浮數(shù)的，那就是風(fēng)熱。
第二個指標(biāo)主證：辨咳痰。
外感病首先犯肺，病人會表現(xiàn)咳痰。咳痰不能按照顏色來分，要按照質(zhì)量來分。
咳嗽痰稀薄或者有泡沫的，不管黃痰白痰，就是風(fēng)寒。
咳嗽痰粘稠的，不管黃痰白痰，就是風(fēng)熱。
第三個指標(biāo)主證：辨汗和疼。
沒有汗，頭痛或者關(guān)節(jié)痛的，是風(fēng)寒。
有汗，嗓子痛，咽喉痛的，是風(fēng)熱。
第四個指標(biāo)主證：辨寒熱。
怕冷重的，發(fā)熱輕的，38.5度以下，這是風(fēng)寒。
怕冷輕的，怕風(fēng)，發(fā)熱很厲害，高燒39度以上，這是風(fēng)熱。
風(fēng)寒的，按照傷寒辛溫解表治；辛溫解表不用麻黃湯，用荊防敗毒散。
風(fēng)熱的，按照溫病衛(wèi)氣營血三焦辛涼解表治。辛涼解表用桑菊飲、銀翹散。
《攝生眾妙方》荊防敗毒散：羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、茯苓、荊芥、防風(fēng)、桔梗、川芎各一錢五分4.5g，甘草五分1.5g。水煎溫服。
《溫病條辨》桑菊飲：桑葉二錢五分7.5g、菊花一錢3g、杏仁二錢6g、連翹一錢五分5g、薄荷八分2.5g、苦桔梗二錢6g、甘草八分2.5g、葦根二錢6g。水煎溫服。
《溫病條辨》銀翹散：金銀花30克、連翹30克、苦桔梗18克、薄荷18克、淡竹葉12克、生甘草15克、荊芥穗12克、淡豆豉15克、牛蒡子18克。每服18克，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。
2、治療外感病的三個配合
第一個配合：透表。
外感病從口鼻而入，從肌表而入，外邪侵入，不給他透表，外邪發(fā)不出去，一定要透表。
透表用什么藥呢？用川芎、桔梗、薄荷、蟬蛻、桑白皮。
透表藥，根據(jù)風(fēng)寒風(fēng)熱來辯證用藥，風(fēng)寒用川芎，風(fēng)熱用蟬蛻，加一兩個透表藥，療效大不一樣。
第二個配合：分利。
外邪要分利。分利就是利尿潤腸。外感邪，甭管風(fēng)寒風(fēng)熱，透表以后分利，就利尿和潤腸。
利尿用什么藥呢？用車前草、澤蘭、白花蛇舌草、生薏苡仁等利尿藥，利尿排邪。
潤腸用什么藥呢？用萊菔子、草決明、全瓜蔞、桃仁等利便藥，利便排邪。
第三個配合：扶正。
解除外感得扶正，最代表的方子就參蘇飲。當(dāng)然不用黨參，為什么？黨參補氣不如生黃芪。生黃芪既能補氣又能固表又能托毒。補氣、固表、托毒，生黃芪比黨參的作用更全面。就加一味，不要加多了，加多了就利邪了?；蛘哂孟生Q草。生黃芪15g、仙鶴草10g。
這是治療外感病總的原則。
然后根據(jù)是細菌感染還是病毒感染，在辯證的前提下，進行辨病加減。
細菌感染，加一個蒲公英。
病毒感染，加一個板藍根。絕對不要用貫眾，貫眾特別苦寒傷胃。
3、第三類外感病，暑濕
暑熱季感冒，風(fēng)寒風(fēng)熱都不明顯，就是病人舌苔膩，甭管白膩、厚膩、黃膩、苔膩，要考慮濕為主。不要一味的風(fēng)熱，一味的風(fēng)寒都不行。
第一，有濕，祛邪。
要用三焦的理論，就用三仁湯。上焦用杏仁、中焦用蔻仁，下焦用薏苡仁，三焦分利。
第二、必須加清暑藥。
清暑藥一是藿香。藿香是季節(jié)性用藥，就6月、7月、8月三個月才用藿香，平常很少用。佩蘭不如藿香。
清暑藥二是六一散（滑石和甘草6：1），必須拿荷葉包。六一散30克，用一角荷葉包起來，用線捆上，荷葉外面用針給它扎空。
《溫病條辨》三仁湯：杏仁五錢15g、白蔻仁二錢6g、生薏苡仁六錢18g、飛滑石六錢18g、白通草二錢6g、竹葉二錢6g、厚樸二錢6g、半夏五錢15g。（加桔梗6-9克助白蔻仁之效）
《傷寒直格》六一散：滑石六兩180g、甘草一兩30g。
4、小孩感冒
甭管暑天、冬天、春天，小孩感冒別忘了用保和丸，消導(dǎo)和胃，這是提高療效的訣竅。
小孩經(jīng)常感冒，玉屏風(fēng)散合保和丸。
《藥典 2010版》保和丸：焦山楂六兩18g，炒六神曲二兩6g，制半夏、茯苓各三兩9g，陳皮、連翹、炒蘿卜子、炒麥芽各一兩6g。
治外感病，大體上就分清風(fēng)寒、風(fēng)熱；加上透表、分利和扶正；注意暑濕。基本上就行了。
聯(lián)系客服
