此方根據(jù)婦女沖任虛寒、寒凝由經(jīng)脈入里、形成瘀血阻滯的病機(jī)，經(jīng)后人分型辨證加減藥物，擴(kuò)大了本方的治病范圍，千百年來調(diào)治了女性各種疾病，解決了無以數(shù)計的婦人疾病疼苦，如果選制藥物正確均能取得較好的療效。
婦人調(diào)經(jīng)種子，古方流傳甚多，然用之確有特效者，在本人經(jīng)驗(yàn)中以溫經(jīng)湯為第一。
【處方】千金調(diào)經(jīng)散（《萬病回春》卷六）。
【制法】吳茱萸9克 當(dāng)歸9克 芍藥6克 川芎6克 人參6克 桂枝6克 阿膠9克 牡丹皮（去心）6克 生姜6克 甘草6克 半夏6克 麥門冬（去心）9克
【功能主治】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。治沖任虛寒，瘀血阻滯，月經(jīng)不調(diào)，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。
早泄 小陰經(jīng) 陽痿 月經(jīng)不調(diào) 更多功能主治
【用法用量】上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。
【備注】方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈為君；當(dāng)歸、川芎，芍藥、丹皮養(yǎng)血祛瘀為臣；阿膠、麥冬養(yǎng)陰潤燥，人參、甘草益氣健脾，半夏、生姜降逆溫中為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相配，共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀之功。
【摘錄】《金匱要略》
方下原有“亦主婦人少腹寒，久不受胎”之語，可見此方不僅溫暖子臟，且為治療不孕癥而設(shè)。該方用藥法度，多非后人思議所能及，故一般醫(yī)家并不十分相信，偶然使用，妄以己意加減，如桂枝改為肉桂，阿膠用蛤粉炒珠等，且又缺乏信心守方，自然不能達(dá)成療效。甚至有所謂葉派醫(yī)家，視本方如砒鴆，更不足與言矣。
《金匱》原文大意：女人進(jìn)入五十歲左右，受內(nèi)外因素干擾、沖任虛衰，天癸枯竭，大多月經(jīng)漸絕，有的因外寒或內(nèi)熱或郁愁或濕毒或外寒內(nèi)熱俱下等等致“病下利”數(shù)十日不止，推究病因，除因環(huán)境、壓力、憂慮、飲食不當(dāng)外，有的屬于曾經(jīng)半產(chǎn)，難產(chǎn)瘀血停留少腹所致。此病又屬帶下病，帶下一般指廣義的婦科疾病。如因瘀血濁毒停留于少腹，致使腹?jié)M里急，營衛(wèi)阻滯傷陰，促進(jìn)體虛滋生內(nèi)熱，傍晚發(fā)熱，額頭汗出、手掌煩熱。如果瘀血不去，新血又不生，津液不能上濡心肺，故見唇口干燥。岀現(xiàn)濁瘀，虛熱、虛寒，虛實(shí)兼并、寒熱錯雜的復(fù)雜證候，使用溫經(jīng)方主要還是抓住“虛寒血瘀”這一主癥。
溫經(jīng)湯方中用吳茱萸味辛苦、性大熱，桂枝味辛性甘溫，兩藥合用，疏通血脈溫經(jīng)散寒為主藥。當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血祛瘀柔肝為輔藥。佐以阿膠、麥冬、丹皮養(yǎng)血潤燥澤五臟以清退虛熱；人參、甘草益氣補(bǔ)中盈元神。半夏、生姜為使藥以溫胃和中。以溫為主，溫中有潤、有養(yǎng)、有清，補(bǔ)氣健脾、滋陰養(yǎng)血活血并舉，寒熱齊用，進(jìn)而氣以通為順、血得溫則暢，本方妙用溫養(yǎng)之藥、不猛攻瘀滯，遁緩漸進(jìn)溫通氣血，使新血生，瘀血散、濁毒消、脈通調(diào)，服藥后正氣歸、邪氣去則病癥自愈。
溫經(jīng)湯的臨床使用：
據(jù)現(xiàn)代藥理研究證明，本方對于婦科疾病有廣泛的臨床應(yīng)用，主要有鎮(zhèn)靜抑痛、消炎滅菌、擴(kuò)張微血管、促進(jìn)微循環(huán)，抗過敏、收縮子宮等作用。本方分型辨證加減，可用于多種女性疾病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、宮寒、經(jīng)前期綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、功能性子宮出血、子宮發(fā)育不良、部分子宮肌瘤、黃褐斑、痘痘、慢性盆腔炎、對不良生活習(xí)慣造成的短期習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等，也有較好效果。但如有些患者因思維觀念或生活習(xí)慣難于轉(zhuǎn)變，短期服藥效果欠佳，也應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治。
溫經(jīng)湯加減：溫經(jīng)湯具有溫通經(jīng)脈祛散寒凝，化瘀養(yǎng)血生血作用。主要用于婦女體虛、沖任寒疑而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，紊亂、崩漏等證。以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)期有血塊，時有煩悶發(fā)熱，或便秘、舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。具體使用時如遇小腹冷痛甚者去丹皮、麥冬，加防風(fēng)或去桂枝換肉桂，以增強(qiáng)散寒止痛作用；如遇氣滯脹滿、飯后胃不適者加香附、枳殼、五味子以理氣消脹；經(jīng)血色淡不止者去丹皮，加白及、炮姜以溫經(jīng)止血；氣虛甚者加黃芪、白術(shù)以益氣健脾；黃昏發(fā)熱甚者，加銀柴胡、葛根、地骨皮以清虛熱、略有手腳麻木者加田七等。
臨床上用此方，謹(jǐn)遵師傅口傳，一不可加減，二必須在行經(jīng)期服藥，三五劑后，經(jīng)凈即止，以后每月皆如此照服。假如經(jīng)水不來，則多已受孕，不必再服，聽其自然發(fā)育生產(chǎn)。不主張做內(nèi)診檢查，以免手法粗糙，導(dǎo)致流產(chǎn)。
臨證二十多年，治療婦女宮寒不孕，遵用此方此法，每每獲效，在故鄉(xiāng)頗有虛名。誠然，婦女不孕，原因多種，有寒、熱、虛、實(shí)、痰、瘀等等不同情況，但是宮寒不孕，居于臨床主流。溫經(jīng)湯組方嚴(yán)密，溫經(jīng)祛瘀同用，扶正祛邪并舉，用于治療不孕癥適用面廣，即便是寒熱夾錯，亦可通過方中吳萸、桂枝、麥冬、白芍、丹皮的劑量變化而達(dá)到目的。
方名既為溫經(jīng)湯，自然是以沖任虛寒為主，故臨床運(yùn)用本方治療不孕癥，應(yīng)以月經(jīng)后期，經(jīng)量偏少為主要適應(yīng)癥。鑒于此病的特殊情況，其他虛寒表現(xiàn)，臨床上并不多見。
當(dāng)然，經(jīng)量特少的幼稚型子宮，也難以見效，此又當(dāng)別論。
使用本方治療婦女不孕癥，雖藥味不可變更，但分量可作加減。余常用分量如下：
泡吳萸2.5?4.5克，紅參10克，桂枝尖6?10克，阿膠10克（烊化），姜半夏10克，麥冬10?12克，當(dāng)歸10克，川芎6克，白芍10?12克，丹皮6?10克，甘草6克，生姜3片。
吳茱萸須用貴州出產(chǎn)者，緊小，略帶青綠色，味略苦，不甚辛辣。它處出產(chǎn)者，多帶辣味而不適用。
半夏須姜制者，法制半夏無用。
桂枝須用尖，嚼之有肉桂氣，桂枝木無用。
藥味既真，效驗(yàn)自更確實(shí)。
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