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三十三、痛經(jīng)

柳英華醫(yī)案：王某，女，22歲，1989年6月15日初診。痛經(jīng)6年，月經(jīng)于16歲初潮，每于行經(jīng)時(shí)，少腹墜痛，伴腰骶痛，惡心欲吐，手足冰冷，頭面汗出，口服止痛藥物，效微；月經(jīng)延后，量少色淡，無凝血塊，帶下清稀。形體瘦弱，面色觥白，肢體乏力。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。證屬腎氣未充，精血虛少，沖任不調(diào)。

治宜溫腎助陽，填補(bǔ)陰精，調(diào)理沖任。

藥用：附子9g，肉桂3g，熟地30g，山茱萸15g，丹皮6g，茯苓10g，澤瀉9g，當(dāng)歸10g，白芍15g，益母草30g，甘草3g，小茴香6g。連服3個(gè)月經(jīng)周期，月事正常。隨訪4年，痛經(jīng)消失。(山東中醫(yī)雜志1994；<7>：305)

按語：本例患者，初潮遲、形體弱、面觥白，可謂先天稟賦不足，腎虛精少，天癸不能按期充盈，沖任氣血不調(diào)，經(jīng)行之后，血海空虛，無以滋養(yǎng)，不通則痛。腎之陰陽得以充實(shí)，沖任則能流通，而有氣順血和，經(jīng)行暢通，自無疼痛之患，通則不痛。