四十一、乳蛾(慢性扁桃體炎)
王保來(lái)醫(yī)案：劉某，男，37歲，干部，1990年2月28日初診。喉核腫大伴隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，病程2載。曾經(jīng)中西藥多方醫(yī)治，療效甚微，五官科建議手術(shù)治療，患者拒絕，故前來(lái)就診。檢查：雙側(cè)扁桃體腫大如杏核，表面光滑色白無(wú)充血、質(zhì)軟。雖經(jīng)多方治療，始終不能縮小，偶感吞咽不利，平素?zé)o煙酒嗜好，納谷尚可，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下經(jīng)常感覺(jué)發(fā)冷，腰疫楚，夜間尿頻，舌淡邊有紫色，苔白津液尚潤(rùn)，脈沉細(xì)而遲。
證屬腎陽(yáng)虧衰，寒痰凝結(jié)。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化痰軟堅(jiān)散結(jié)。
處方：熟附子(先煎)、山茱萸各9g，熟地黃15g，茯苓、山藥各12g，牡丹皮、澤瀉、白芥子、桔梗各6g，炒僵蠶10g，生牡蠣(先煎)30g，桂枝、生甘草各5g，7劑。每劑中藥服2天，每日服2次，飯后服。
復(fù)診：喉中隱痛消失，吞咽正常，檢查：扁桃體縮小1／2，夜間尿頻次數(shù)減少，舌淡紅、苔白。依上方熟附片改為6g，加毛慈菇7g，續(xù)服7劑，扁桃體腫大消失，后以金匱腎氣丸善后鞏固調(diào)理，隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(新中醫(yī)1996；(12)：45)
按語(yǔ)：乳蛾，又名喉蛾。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)之“扁桃體”。該患者病程長(zhǎng)，延誤失治，形成慢性扁桃體炎，“腎足少陰之脈……入肺中，循喉嚨，挾舌本。”腎為根本，內(nèi)寓真陽(yáng)，腎臟陽(yáng)氣虧虛，則沉寒陰凝之氣上干陽(yáng)位，此為下虛上逆，腎寒上僭之病機(jī)。故用腎氣丸溫補(bǔ)腎中之真陽(yáng)，配生牡蠣、白芥子、僵蠶及甘桔湯化痰軟堅(jiān)以散結(jié)，只服湯藥十余劑，慢性宿疾，盡獲痊愈。后以腎氣丸鞏固調(diào)理未復(fù)發(fā)。
聯(lián)系客服
