傷寒瘟疫條辨 卷五 醫(yī)方辨
72、吳茱萸湯
厥陰頭痛，嘔而吐沫，少陰犯真寒，吐利，手足厥，煩躁欲死；及寒邪入陽明，食谷欲嘔者，并此方主之。
吳茱萸揀凈三錢、生姜三錢、大棗三枚、人參一錢。水煎溫服。
厥陰肝也，寒邪內(nèi)格，故嘔而吐沫。厥陰與督脈會于巔，故頭痛。 少陰腎也。腎臟中寒，則上格乎陽而為嘔吐。《經(jīng)》云：腎主二便。腎 寒則大便不禁而為利下。手足得陽氣而溫，內(nèi)有真寒，故令手足厥冷。 煩躁者，陰盛格陽，故令陽煩陰躁，其證多危，故曰欲死。吳茱萸辛熱 而氣厚，專司開豁胸中逆氣。《經(jīng)》曰：氣為陽，氣厚為陽中之陽。故 能走下焦而溫厥陰、少陰也，臣以生姜散其寒也，佐以參、棗補(bǔ)中 虛也。
73、小建中湯
傷寒三四日，心悸而煩，及少陰惡寒，腹中急痛，此方主之。加黃芪蜜炙三錢，名黃英建中湯。
白芍酒炒四錢，肉桂桂枝、甘草炙各二錢，生姜二錢，大棗二枚，飴糖三錢。水煎去渣，入飴糖熔化服。
《醫(yī)方考》曰：小建中湯宜用肉桂，枝則味薄，故用之以解??；桂則味厚，故用之以建中也（愚按：開后人補(bǔ)中益氣無竅之法門，此方是也）。
《纜論》曰：桂枝湯中白芍、桂枝等分，用白芍佐桂枝以治衛(wèi)氣； 小建中湯中白芍四錢，桂枝二錢，用桂枝佐白芍以治榮氣，更加飴糖以 緩其脾，故名之曰建中，則其功用大有不同耳。
74、當(dāng)歸四逆湯
手足厥寒（陽邪陷內(nèi)，四肢逆冷），脈細(xì)欲絕（陰盛陽衰），此方主之。
當(dāng)歸、白芍、桂枝各二錢，細(xì)辛、通草、甘草各一錢四分，大棗二枚。水煎溫服。
加吳茱萸二錢，生姜二錢，酒煎，名當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，治前證內(nèi)有久寒者。
手足厥寒，脈細(xì)欲絕，似乎陰證之極，蓋緣陽邪傳入厥陰榮分，以本虛不能作熱，故厥而脈細(xì)欲絕也。此為陰陰是指厥陰經(jīng)也郁陽邪，故用 桂枝、細(xì)辛以解表，白芍、甘草以瀉熱，當(dāng)歸以和厥陰之榮血，通草以 通太陽之本府，使陽邪得從外解，原非治陰寒四逆之藥也。故藥宜歸、 芍以濟(jì)陰，不宜姜、附以劫其陰也。是證也，自表入里，雖曰傳至厥 陰，始終只是陽證，與陰寒直中三陰不同，故不用四逆湯，而用桂枝湯 加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草耳，明者自知之。
按：昔人云，人有陰血虧于陽分，不能勝辛熱者，更宜此湯主之。 殊不知此唯有陽邪者宜之。若無陽邪而見此證，則是陰血大虧矣，投之 禍不旋踵。蓋細(xì)辛為少陰中表藥，隨桂枝湯以解肌，加當(dāng)歸以和榮血。 至于通草甘淡微寒，能瀉丙丁，能通水道，為虛寒者禁用。此湯治法, 本是和榮血以緩脈，使陽邪得從肌表而散，或從膀胱而泄也。若循其 名，以治陰虧寒中之四逆，則謬甚矣。觀于《傷寒論》曰：若其人素有 久寒者，宜當(dāng)歸四逆湯加茱萸、生姜主之。正如四逆散，本以散傳經(jīng)之 熱邪，腹中痛者方加附子，則當(dāng)歸四逆湯，非治陰寒四逆之藥也明矣。 更有一等固守王道之醫(yī)，辨證不明，遇有厥逆脈細(xì)之證，不敢用四逆 湯，但曰用當(dāng)歸四逆湯極為穩(wěn)當(dāng)，不知此湯及桂枝湯加當(dāng)歸、細(xì)辛、通 草耳。細(xì)辛隨桂枝湯止能解表，通草又為疏通最有力之藥，當(dāng)歸一味果 足以治陰寒四逆耶？藥不對證，果可謂之穩(wěn)當(dāng)耶？甚矣！其不明于制方 之理，而以舛錯(cuò)誤病也。予前所云，用方貴明其所以然者，正謂此也。
75、干姜附子湯
少陰誤下復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰辏苟察o，不嘔不渴, 無表證，脈沉微，身無大熱者，此方主之。又陰盛格陽，目赤面赤，煩 渴引飲，脈來七八至，按之則散，為無根之脈，以此方加人參主之。
干姜二錢、附子三錢。水煎溫服或云冷服。
此即四逆減去甘緩之甘草，為回陽重劑。若加增藥味，反牽制其雄 悍之力，必致迂緩無功矣。干姜辛以潤燥散煩，和表里之誤傷；附子熱 以溫中固表，調(diào)陰陽于既濟(jì)，陽回即可用平補(bǔ)之藥。蓋陽既安堵，即宜 休養(yǎng)其陰，切勿過用辛熱，轉(zhuǎn)生他患也，審之慎之。
76、桂枝新加湯
汗后身痛，脈沉退者，此方主之。以桂枝湯解汗后之風(fēng)邪，加參、芍益不足之血脈，亦兩解表里、安內(nèi)攘外之一法。曰新加者，因發(fā)汗新虛，明非桂枝湯中之舊法也。
桂枝三錢、白芍四錢、甘草二錢、人參一錢、生姜三錢、大棗二枚。水煎溫服。
77、黃連阿膠湯
少陰病，二三日以上，心中煩不得臥，此方主之（少陰本欲寐，今反煩不得寐者，以風(fēng)邪客于里，里熱甚而不和也.此扶陰散熱之良方也），并治火邪內(nèi)攻，迫血下行者（用以治痢，亦取扶陰散熱之義）。
黃連清膈消悶厚腸、阿膠祛風(fēng)養(yǎng)腎各三錢，黃苓疏風(fēng)泄熱、白芍利脾制水各三錢，生雞子黃逐風(fēng)鎮(zhèn)膽一枚。水煎成去渣，入阿膠律盡，少冷，入雞子黃攪勻服。
78、桂枝（回陽定驚）去白芍（恐其損陽）加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯
太陽傷寒脈?。ù孙L(fēng)寒兩傷也0，醫(yī)以火迫劫之，亡陽（此大汗不止也）驚狂（神乃陽之靈，陽衰則亂矣），起臥不安者9煩躁不寧，此皆停飲上逆凌心也，飲去則心神定矣0，此方主之。
桂枝三錢、蜀漆去腳三錢、龍骨四錢、牡蠣粉五錢、甘草炙二錢、生姜三錢、大棗二枚。水煎蜀漆三沸取其逐飲，次入群藥煎服。
去蜀漆名桂枝甘草龍骨牡蠣湯，治火逆下之復(fù)煩躁者。
按：桂枝解風(fēng)邪以固表養(yǎng)心，甘草和中氣以益陽瀉火，牡蠣咸走腎 而寧心，龍骨澀收神而宅心，生姜利氣和胃，大棗通經(jīng)健脾，蜀漆辛以 逐停飲。飲去則心安，故驚狂不安者，乃水凌心火也。此仲景不傳之 秘也。
79、竹葉石膏湯
陽明汗多而渴，衄血，渴欲飲水，水入即吐，及傷寒瘥后虛羸少氣，氣逆欲吐，并此方主之。
竹葉二錢、石膏四錢、麥冬去心二錢、半夏二錢、人參一錢、甘草炙一 錢、生姜二錢、粳米二錢。水煎溫服。
本方去石膏、半夏、姜、米，加柴胡、黃苓，名人參竹葉湯，治汗下后煩熱口渴，虛羸少氣之證。
竹葉、石膏之辛寒，以止喘促散余熱；參、草、粳、麥之甘平，以 益肺胃生津液；生姜、半夏之辛溫，以豁痰飲去嘔逆。此虛羸熱逆之良方也。
80、加味溫膽湯
治汗下后不解，嘔而痞悶，或虛煩不眠，肉瞤筋惕者。
人參、甘草炙、茯苓、遠(yuǎn)志去心、酸棗仁炒研、熟地、枳實(shí)麩炒、陳皮、半夏姜汁炒各一錢，五味子五分，生姜一錢。水煎溫服。
81、疏表湯
治四時(shí)感冒風(fēng)寒，鼻塞聲重，或流涕不已，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛者。
淡豆豉三錢，羌活二錢，防風(fēng)、桔梗各一錢半，前胡、黃芩各一錢，蘇葉、川芎各八分，細(xì)辛、甘草各五分，生姜二錢，蔥白二莖。水煎溫服。
微汗口渴加花粉、麥冬各一錢；
滿悶加枳殼麩炒一錢半；
熱甚加知母一錢。
82、桂枝附子湯
傷寒七八日（即傳里之時(shí)也），風(fēng)濕相搏（搏聚而為痹也0，身體煩痛（風(fēng)勝則煩，濕勝則痛），不能自轉(zhuǎn)側(cè)（濕主重濁），不嘔（邪在表也）不渴（里無熱也），脈浮虛而澀（浮虛為風(fēng)，澀為濕也），此方主之（浮虛而澀，知風(fēng)濕但在經(jīng)也。與桂枝以解表風(fēng),，加附子以散寒濕）。若其人大便難，小便自利者，去桂枝加白術(shù)湯主之。去桂惡其走表而不和里，加術(shù)喜其益土而燥濕也。
桂枝三錢、附子炮二錢、甘草炙一錢半、生姜三錢、大棗二枚。水煎溫服。去桂枝加白術(shù)三錢，名去桂加術(shù)湯。
83、人參固本湯
治溫病虛極熱極，循衣作空，不下必死者。下后神思 稍蘇，續(xù)得肢體振寒，怔忡驚悸，如人將捕之狀，四肢厥逆，眩運(yùn)郁 冒，項(xiàng)背強(qiáng)直，此大虛之兆，將危之候也，此方救之。
人參二錢，熟地三錢，生地二錢，當(dāng)歸二錢，杭芍一錢五分，天冬去心、麥冬去心、五味子、陳皮、知母、甘草炙各一錢。水煎溫，冷服之。服后虛回，止后服。蓋溫病乃火邪燥證，人參固為補(bǔ)元?dú)庵竦?，但恐偏于益陽，恣意投之有助火固邪之弊，不可?知也。
按：溫病乃天地雜氣之一也，有邪不除，淹纏日久，必至虛羸。庸 工望之，不問虛實(shí)久暫可否，輒用人參，殊不知無邪不病，邪去而正氣 自通，何慮虛之不復(fù)也。今妄投補(bǔ)劑，邪氣益固，正氣益郁，轉(zhuǎn)郁轉(zhuǎn) 熱，轉(zhuǎn)熱轉(zhuǎn)瘦，轉(zhuǎn)瘦轉(zhuǎn)補(bǔ)，轉(zhuǎn)補(bǔ)轉(zhuǎn)郁，循環(huán)不已，乃至骨立而斃，猶言服參幾許，補(bǔ)之不及奈何。
余于乾隆甲戌、乙亥、丙子三年中，眼見親友患溫病服參受害者，不可枚舉。病家止誤一人，醫(yī)家終身不悟，不知 殺人無算，特書之以為濫用人參之戒，非禁之使不用也。果如前證虛危之極，非人參無能回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)哉。
84、當(dāng)歸六黃湯
治陰虛盜汗。又方用蓮子七枚，黑棗七枚，浮麥七錢，馬料豆七錢。水煎，治同。
當(dāng)歸二錢，熟地二錢，生地、黃連、黃芩、黃柏各一錢，黃芪生三錢，防風(fēng)一錢，麻黃根一錢，浮小麥一錢。水煎溫服。
85、黃芪湯
治陽虛自汗。
黃芪、五味子撻碎核各三錢，當(dāng)歸、白術(shù)土妙、甘草各一錢。水煎溫服。
汗多不止，加麻黃根一錢，防風(fēng)一錢，或加麻黃根一錢，牡蠣粉一錢，浮小麥一錢。
《經(jīng)疏》曰：凡服固表藥而汗不止者，當(dāng)用酸棗仁炒黑三錢，白芍、 生地、麥冬、五味子、桂圓肉各二錢，竹葉二十片，煎服多效，以汗為心液故也。
86、柴胡桂枝干姜湯
傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小 便不利，渴而不卩區(qū)，但頭汗出（三陽脈起于頭，陽邪甚于上，陰精衰于下，故汗岀也）， 往來寒熱，心煩者，表未解也，此方主之。
柴胡四錢，花粉二錢，黃芩、桂枝、牡蠣粉各一錢半，干姜、甘草炙各一錢。水煎，初服微煩，后服汗出，愈。
按：柴胡除少陽之寒熱，桂枝解太陽之余邪，花粉徹陽明之渴熱， 干姜去胸脅之煩滿，甘草調(diào)汗下之誤傷，此少陽陽明兩解之治法也。
87、厚樸生姜半夏甘草人參湯
陽明病，中寒不能食，小便不利，手足濈然汗出者，此欲作痼瘕，大便必初硬后溏，此胃中虛冷，水谷不別故也。痼瘕者，寒氣結(jié)而積也，此方主之。并治汗解后腹脹滿。此非里 實(shí)，蓋脾胃為津液之主，汗多則津液不足，氣虛不能敷布，諸氣壅滯， 停飲而為脹滿。與此湯以和脾胃而降氣也（一云瘕泄也，蓋大便初硬后溏，因成瘕泄。瘕泄即溏泄，久而不止，則曰痼瘕也，亦通）。
厚樸姜炒、生姜、半夏姜汁炒各四錢，甘草二錢、人參一錢。水煎溫服。
脹非苦不泄，氣非溫不行，飲非辛不散，胃非甘不和，虛非補(bǔ)不 復(fù)，五味之功用大矣。
88、大陷胸湯
大黃三錢、芒硝二錢、甘遂末五分。水煎大黃五六沸去渣，再入芒硝煎一二沸，調(diào)甘遂末服。
加葶藶子、杏仁去皮炒黑，與大黃、芒硝四味等分為末，煉蜜丸如彈子大，取一丸入甘遂末三五分，蜜三匙，水煎并渣服之，此名大陷胸 丸。結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔痙狀，下之則和矣，此方主之。
89、小陷胸湯
小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，此方主之（邪氣深入，尚在半表半里，為熱、為痰、為飲，病有淺深，方有大小，除熱下痰）。
黃連姜汁微妙一錢五分、半夏姜炒三錢、全瓜蔞搗爛一個(gè)。水煎溫服。
黃連苦以瀉熱，用代大黃；半夏辛以逐痰，用代甘遂；瓜簍潤以行滯，用代芒硝，不比大陷胸湯之峻厲也。
90、小半夏加茯苓湯
心下滿，頭汗出，水結(jié)胸，或心悸目眩，此方主之。去茯苓即小半夏生姜湯。
半夏姜炒五錢、茯苓五錢、生姜五錢。水煎溫服。健脾滲濕，火因水下，則痞渴消而悸眩止。
91、枳實(shí)理中丸
枳實(shí)麩炒、瓜萎、牡蠣粉、白術(shù)土炒、甘草各一兩，干姜炒八錢，人參、黃連、黃芩各三錢。為末，煉蜜丸如雞子黃大，以熱湯化服一丸。覺腹中熱，則胸中豁然矣；未熱，則加丸再服。
92、海蛤散
治血結(jié)胸，揉而痛不可撫近者。
海蛤粉、滑石、甘草各等分，芒硝減半（元明粉更妙）。為末，用蜜水入雞子清調(diào)服二錢。
93、桔梗枳売湯
治痞氣胸膈不痛，曖氣吐酸，或咳者。
桔梗、枳殼麩炒各二錢。水煎溫服。
此二味，苦下氣而散痞滿，寒消熱而除咳飲也。
94、大黃黃連瀉心湯
心下痞，按之濡（按之不痛而軟），其脈關(guān)上浮者（關(guān)候心下，浮主虛熱），此方主之。
大黃二錢、黃連一錢、黃芩一錢。搗碎，麻沸湯（煮沸的開水）漬之，去渣服。
《活人書》曰：湯液論有黃芩一錢，今無者，恐傳寫之訛也。李時(shí)珍曰：仲景治心下痞按之濡者，用大黃黃連瀉心湯。此亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發(fā)于陰而下之太早，則作痞滿，乃寒傷榮血，邪氣乘虛結(jié)于上焦，胃之上胱在于心下，故曰瀉心。
95、附子瀉心湯
心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，此方主之。
附子炮、大黃各二錢，黃連、黃芩各一錢。附子一味，另煎取汁，大黃、芩、連三味，以麻沸湯漬之，去渣， 入附子汁，溫服。
心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒汗出，故用附子以回陽。無三黃則 不能瀉痞熱，無附子恐三黃益損其陽氣，熱有三黃，寒有附子，寒熱互用，斯為有制之兵矣，仲景誠醫(yī)家之善將將者也。俗醫(yī)用寒則不敢用熱，用熱則不敢用寒，何異于膠柱鼓瑟乎。
《繳論》曰：瀉心湯諸方，皆治汗下后表解里未和之證。其半夏、 生姜、甘草三瀉心湯，是治痰飲濕熱結(jié)聚之痞。方中用半夏、生姜以滌痰飲，黃連、黃芩以除濕熱，人參、甘草以助胃氣，干姜炮黑以滲水濕。若但用苦寒治熱，則格拒不入，必得辛熱為之向?qū)?，是以半夏、干姜在所必需。如痞極硬滿暫去人參，氣壅上升勿用生姜，此一方出入而有三用也。其大黃、黃連與附子二瀉心湯，乃治陰陽偏勝之痞。一以大黃、芩、連滌胸中素有之濕熱，一加附子兼溫經(jīng)中驟脫之虛寒也。三黃用沸湯漬服者，取寒藥之性，不經(jīng)火而力峻也。附子煮汁者，取性熱行經(jīng)，以復(fù)其陽耳。仲景寒熱并用，補(bǔ)瀉兼施，立方之妙，無出乎此。以三黃滌胸中之邪熱，以附子散凝結(jié)之陰寒，一舉而寒熱交聚之邪盡解。 瘞謳知后人目睹其方而心眩也。
按：半夏、生姜、甘草三瀉心湯，人尤易曉，其大黃黃連與附子二瀉心湯，具有妙用，不可不透悟也。夫大黃黃連瀉心湯，孰不以為治心 下之痞熱也？竊詳《傷寒論》曰：心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大 黃黃連瀉心湯主之。成氏注曰：心下痞，按之痛，關(guān)脈沉者，實(shí)熱也； 按之濡，關(guān)脈浮者，虛熱也。故大黃、苓、連不用煎煮，而但以麻沸湯漬服者，取其味薄而瀉心下之虛熱，不欲其味厚而傷中氣也。附子瀉心湯，人亦知為寒熱之互用也。竊詳《傷寒論》曰：心下痞，復(fù)惡寒汗出 者，附子瀉心湯主之。成氏注曰：心下痞者，虛熱內(nèi)伏也；惡寒汗出 者，陽氣外虛也。與大黃黃連瀉心湯以導(dǎo)痞熱，加附子以回陽氣。夫痞 熱固須導(dǎo)除，而陽虛更為可慮。附子煮汁者，回陽之重劑也；三黃沸漬 者，導(dǎo)熱之輕劑也。《繳論》謂取寒藥之性，不經(jīng)火而力峻，豈其然乎? 今人以大黃熟煎則無力，實(shí)《緞?wù)摗分f誤之也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：味屬陰, 味厚屬陰中之陰。熟煎味厚，安得無力，須辨之。
96、半夏瀉心湯
柴胡證具，而誤下之，但心下滿而不痛，此為痞，此方主之。
半夏姜制四錢，人參一錢，干姜炮黑、甘草炙、黃芩各二錢，黃連一錢，大棗二枚。水煎溫服。
少陽誤下，變證有三等治法。嘔而發(fā)熱，柴胡證猶在者，復(fù)與小柴 胡湯，必蒸蒸振汗而解；若心下滿而硬痛，此為結(jié)胸，柴胡陷胸湯、大 陷胸湯，量輕重用之；但滿而不痛，此為痞，宜此湯。
否而不泰為痞。瀉心者必以苦，故用黃連、黃芩；散痞者必以辛， 故用半夏、干姜；交陰陽通上下者，必和其中，故用人參、甘草、大棗 也。諸瀉心湯，寒熱并用，妙不可傳。
97、生姜瀉心湯
傷寒汗解之后（火邪乍退），胃中不和（正氣未復(fù)），心下痞硬（胃虛不運(yùn)，停飲致痞），干曖（為水所遏則曖），食臭（脾虛不運(yùn)則臭），脅下有水氣（土弱不能制水），腹內(nèi)雷鳴（水氣奔激）下利者（濕勝濡瀉），此方主之。
生姜、半夏姜制各三錢，黃芩、甘草炙各二錢，干姜炮黑、人參、黃連各一錢，大棗二枚。水煎溫服。
98、甘草瀉心湯
傷寒中風(fēng)，反誤下之，下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，嘔煩不安。醫(yī)見心下痞硬，復(fù)誤下之，其證益甚。此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使?jié)M硬，此方主之。
甘草炙、半夏姜制各三錢，干姜炮黑、黃芩各二錢，黃連一錢，大棗二枚。水煎溫服。
99、桂枝人參湯 即理中湯加桂枝也
太陽病，表未除而下之早，熱邪乘虛入里，挾熱下利不止，心下痞硬，表里不解者，此方主之。
桂枝、甘草炙各三錢，干姜二錢，白術(shù)土炒二錢，人參一錢。水煎溫服。
此湯以表未除，故用桂枝以解之；以里證虛，故以理中以和之。蓋取兩解表里之義也。
100、旋覆花代赭石湯
傷寒汗、吐、下解后（胃氣弱也），心下痞硬（伏飲停膈）， 噫氣未除者（氣逆也），此方主之（噫，音曖）。周揚(yáng)俊用治噎膈反胃，氣逆不降者累效。
旋覆花三錢、代赭石二錢、半夏姜制六錢、人參一錢、甘草炙二錢、生姜五錢、棗三枚。水五盅，煎取二盅，去渣，再煎取一盅，溫服（濃煎則不助飲）。
旋覆之咸以軟堅(jiān)，赭石之重以鎮(zhèn)逆，姜、夏之辛以散痞，參、 草、大棗之甘以補(bǔ)脾，此輔正匡邪，蠲飲下氣之良方也。
101、桂枝加芍藥湯
本太陽病，反下之，因腹?jié)M時(shí)痛者，此方主之。
桂枝三錢、白芍六錢、甘草二錢、生姜三錢、大棗二枚。水煎溫服。
加大黃酒浸三錢，名桂枝加大黃湯，治前證大實(shí)痛者。
102、黃連湯
胸中有熱欲嘔吐，胃中有寒腹疼痛，此方主之。
黃連三錢，半夏四錢，桂枝、干姜炒、甘草灸各二錢，人參一錢，大棗二枚。水煎溫服或冷服。日三夜一。
治關(guān)格氣不能上下者，與桂附八味丸（即腎氣丸）相間服之。
此傷寒邪氣傳里，而為下寒上熱也。胃中有邪熱使陰陽不交，陰不 得升而獨(dú)滯于下，為下寒腹脹痛；陽不得降而獨(dú)郁于上，為上熱欲嘔 吐。故用黃連之苦，以瀉上熱而降陽；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而 升降；參、草、大棗之甘，以緩中急而益胃，寒熱并用，獨(dú)奇正之相倚 耳。此分理陰陽，和解上下之正治也?；虻ぬ镉袩?，胸中有寒者，仲景 亦用此湯治之。臟結(jié)之證，更宜以此湯調(diào)其陰陽。
103、柴胡桂枝湯
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，此外證未除，不可攻里，以此方和解之。并治發(fā)汗后亡陽譫語，以此方和其榮衛(wèi)，以通津液后自愈。
柴胡四錢，桂枝、黃芩、白芍、半夏姜制、甘草炙各二錢，人參一錢，生姜二錢，大棗二枚。水煎溫服。
此太陽少陰合病治方也。
104、柴胡養(yǎng)榮湯
治溫病陰枯血燥，邪熱不退。
柴胡三錢、黃芩二錢、陳皮一錢、甘草一錢、當(dāng)歸二錢、白芍一錢五分、生地三錢、知母二錢、天花粉二錢、蟬蛻全十個(gè)、白僵蠶酒炒三錢、大棗二枚。水煎溫服。
去當(dāng)歸、白芍、生地名柴胡清燥湯。數(shù)下后余熱未盡，邪與衛(wèi)搏，故熱不能頓除，宜此湯和解之。
105、五福飲
凡五臟氣血虧損者，此方能兼治之，足稱王道之最。
人參補(bǔ)心隨宜用，熟地補(bǔ)腎三錢至一兩，當(dāng)歸補(bǔ)肝二錢至七錢，白術(shù)補(bǔ)肺泔浸土炒二錢，甘草補(bǔ)脾蜜炙一錢。水煎溫服?；蚣由?/p>
凡治氣血兩虛等證，以此為主?；蛞松⒄呒由⒉?、荊、防，宜溫者加姜、桂、附子，宜清者加梔子、青蒿、地骨皮之類，左右逢原，無不可也。
七福飲即五福飲加酸棗仁炒研二錢，遠(yuǎn)志甘草湯浸去心微炒一錢。治氣血兩虛，而心脾為甚者。
106、四君子湯
一方去人參，加蜜炙黃芪，亦名四君子湯。
白術(shù)土炒二錢、白茯苓二錢、人參、甘草炙各一錢。水煎溫服。
加陳皮一錢，名異功散。
加半夏姜炒一錢、陳皮一錢，名六君子。
加半夏姜炒一錢、陳皮一錢、木香三分磨汁、砂仁一 錢，名香砂六君子湯，補(bǔ)脾養(yǎng)胃之要藥也。
107、四物湯
當(dāng)歸酒蒸三錢、熟地三錢、白芍酒妙一錢五分、川芎一錢。水煎溫服。
合四君子湯名八珍湯，再加黃芪、肉桂名十全大補(bǔ)湯， 補(bǔ)氣養(yǎng)血之要藥也。
108、二陳湯
半夏姜汁制二錢、陳皮一錢、白茯苓一錢半、甘草一錢、生姜一錢。水煎溫服。順氣化痰之總方也。
109、犀角大青湯
治斑出心煩大熱，錯(cuò)語呻吟不眠，或咽喉不利者。
犀角鎊二錢為末或磨汁對湯服，大青或以青黛代之、元參各三錢，升麻、黃連、黃芩、黃柏、梔子各一錢，甘草五分。水煎去渣，入犀角汁、童便，冷服。
一方加白僵蠶酒炒三錢、蟬蛻十個(gè)全 更妙。大便秘加大黃。
110、大建中湯
中氣不足，手足厥冷，小腹攣急，或腹?jié)M不食，陰縮多汗，腹中寒痛，唇干精出，寒熱煩冤，四肢酸痛，嘔吐下利，及無根失守之火出于肌表而為斑點(diǎn)，并此方主之。
人參、甘草炙各五分，黃芪蜜炙、當(dāng)歸、白芍酒炒、桂心各一錢，附子炮、半夏姜汁制各一錢二分五厘。水煎溫服。
按：此乃汗、吐、下后，中氣虛乏，則余邪無所歸附，隱隱見于肌 表，其色淡紅而不甚顯為辨也。參、茂所以補(bǔ)中，夏、草所以調(diào)中，此 皆脾胃藥也；復(fù)有歸、芍之和血，則外溢之斑流而不滯；又有桂、附之 溫中，則失守之火引而歸元，此中營之幟一端，而失位之師各就其列也。是方也，以參、芷、桂、附而治斑，猶兵法之變者也?！墩Z》云治病如殺賊。孫臏減灶滅龐涓，虞詡增灶平朝歌，臨機(jī)應(yīng)敵，豈有一定之法哉。
111、麻黃芍藥人參湯
李東垣曰：予治一寒士，病脾胃弱，與補(bǔ)劑愈。 繼而居曠室，臥熱炕，咳而吐血。予謂此久虛弱，外有寒形，內(nèi)有火 熱，上氣不足，陽氣外虛，當(dāng)補(bǔ)表之陽氣，瀉里之虛熱。蓋冬居曠室， 衣服單薄，是重虛其陽，表有大寒，壅遏里熱，火邪不得舒伸，故血出于口。因思仲景治傷寒脈浮緊，當(dāng)以麻黃湯發(fā)汗，而不與之遂成帆血， 卻與麻黃湯立愈。與此甚同，因處此方。
本方去麻黃、桂枝名麥冬飲子。
麻黃去外寒、白芍安太陰、甘草炙補(bǔ)三焦元?dú)舛ネ夂ⅫS芪生實(shí)表益衛(wèi)各一錢，桂枝補(bǔ)表、當(dāng)歸酒蒸和血養(yǎng)血各五分，人參益元?dú)舛鴮?shí)表、麥冬蒸去心保肺清心各三分，五味子收肺氣而安五臟十五粒蜜蒸撻碎核。水二盅半，先煮麻黃去沫，入群藥同煎一盅，去渣，乘熱臨臥一服愈。
觀此方足為萬世模范也。蓋取仲景麻黃湯，與補(bǔ)劑麥冬飲子各半服 之，但凡虛人合用仲景方者，皆當(dāng)以此為則也。
112、四逆散
少陰病，四逆（陽邪傳入少陰，手足厥冷），或咳（少陰脈絡(luò)肺），或悸（少陰脈絡(luò)心），或小便不利（少陰脈絡(luò)膀胱），或腹中痛（少陰脈入小腹），或?yàn)a利下重者， 此方加減主之。
柴胡、白芍、枳實(shí)麩炒、甘草炙各等分。為末，白飲調(diào)下三錢，日三服。
咳者加五味子、干姜，并主下利（肺與大腸相表里，上咳下利，治則相同）；
悸者加桂枝，
小便不利者加白茯苓，
腹中痛 者加熟附子，
泄利下重者先以水煎蓮白，取汁二盅，入此散一兩煎服。
此陽邪傳至少陰，里有結(jié)熱，則陽氣不能交接于四肢，故逆而不 溫。柴胡所以升內(nèi)陷之陽邪，枳實(shí)所以破內(nèi)滯之結(jié)熱，白芍收失位之 陰，甘草和不調(diào)之氣。是證也，雖曰陽邪在里，慎不可下。蓋傷寒以陽 為主，四逆有陰進(jìn)之象，若復(fù)用苦寒之藥下之，則陽亦虧矣，是在所 忌。《傷寒論》曰：諸四逆不可下，此之謂也。然此原為冬月正傷寒言 之，若溫病四逆不在此例。
按：此散本為邪熱自陽經(jīng)傳入陰經(jīng)而發(fā)厥?！秱摗吩唬焊怪型?者加附子。清滌中又加溫補(bǔ)，人未有不致疑者。竊詳四逆散腹痛加附 子，與附子瀉心湯義同。蓋傷寒以陽為主，熱證固當(dāng)用蕩滌之法，而熱 證但兼虛寒，又不可不急作救療，如附子瀉心湯；心下痞滿，自宜大黃 黃連瀉心湯，以導(dǎo)除其熱。若惡寒汗出，則加附子以回陽，又何可緩 也，故四逆散；邪熱傳至陰經(jīng)而四逆，自宜柴胡、枳實(shí)以清解其熱。若 兼虛寒遇邪而腹痛，則加附子之溫經(jīng)益陽，又何可緩也？寒熱各行其 性，此仲景制方之妙。況傷寒始病熱中，末傳寒中者極多，四逆雖屬陽 證，已有陰進(jìn)之象，兼以腹痛，則其加附子也，不亦宜乎？若溫病陽邪 亢閉，隔陰于外以致四逆，非急下之不為功，若執(zhí)治傷寒之法，則誤人矣。
113、桂苓甘術(shù)湯
傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩， 脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，此飲中留結(jié)外邪之證也，此方主之。
白茯苓四錢，桂枝三錢，白術(shù)土炒、甘草炙各二錢。水煎溫服。
按：人身經(jīng)脈賴津液以滋養(yǎng)，吐下津液一傷，更汗津液再傷，坐令經(jīng)脈失養(yǎng)，身為振搖。此湯滌飲散邪，補(bǔ)中益氣，則津液四布，而經(jīng)脈 得以滋榮矣。至久而成痿，較此更甚。仲景于此湯，豈非早已用力乎。
114、甘草桔梗湯
主治少陰病，二三日咽痛，此陰陽通用之藥也。若風(fēng) 痰挾邪，上壅咽痛，半夏散及湯；若咽中傷生瘡，不能言，聲不出者, 苦酒湯；若下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯三湯補(bǔ)后。
甘草三錢、桔梗三錢。水煎溫服。
此二味，一借土氣以逐水，一借金母以瀉水，而少陰之邪自散矣。
115、黃琴加半夏生姜湯
太陽少陰合病，下利而嘔，及膽腑發(fā)咳，嘔苦水如膽汁（胃氣逆嘔苦，膽液溢則口苦），此方主之。
黃苓三錢，白芍、半夏、甘草炙各二錢，生姜二錢，大棗二枚。水煎溫服。
116、姜黃連黃苓人參湯
《傷寒論》曰：傷寒本自寒（下）格”。醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，若食入即吐，此方主之。
【按：《傷寒論》并無寒下 之病，亦并無寒下之文.玩下文“寒格更逆吐下”句，可知上文本自寒下句之下字，當(dāng)是格 字，文義始屬.注家皆釋胃寒下利，不但文義不屬，亦與苓、連之藥不合，當(dāng)改之。
成氏曰， 仲景之意以本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，治之為逆，故用干姜以溫里，人參以補(bǔ)正氣，芩、連反佐以通寒格，與四逆湯、白通湯加人尿、豬膽汁義同。原文四味各三兩，恐傳寫之訛也.此成氏之遵經(jīng)注解也，姑存以俟高明】
干姜、人參、黃連、黃芩各三兩。水六升，煎三升，去渣，分溫連服。
117、麻黃杏仁甘草石膏湯
太陽病汗后喘，表邪未解也，此方主之。
麻黃四錢，杏仁去皮、甘草炙各二錢，石膏八錢。水煎麻黃去沫，次入群藥煎服。
按：太陽寒邪雖從汗解，然肺邪未盡，所以喘仍不止，故用麻黃發(fā)肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱，即以治足太陽之藥，通 治手太陰也。倘誤行桂枝湯，以致壅塞肺氣而吐癰膿，則桔梗杏仁煎可用也（太陽傷寒，誤下作喘，亦用此方）
118、葛根黃連黃芩湯
太陽病誤下，利遂不止，脈促者，表未解也（脈數(shù)而止曰促，用葛根者，專主陽明之表），喘而汗出者，此方主之。
葛根四錢，黃連三錢，黃芩、甘草炙各二錢。水煎溫服。
喘而汗出者，因喘而汗出也，即里熱氣逆所致。與此湯以葛根散表邪，以芩、連清里熱，則喘息汗停而利亦止矣。
119、五味子湯
治喘而脈伏，及寒熱而厥，昏聵無脈者。
五味子十五粒撻碎核，麥冬去心、陳皮各二錢，人參、杏仁去皮尖各一錢，生姜三錢，大棗二枚劈。水煎溫服。
120、蘇陳九寶湯
治暴感風(fēng)寒，脈浮無汗而喘，并老幼素有喘急，遇寒點(diǎn)'喧不節(jié)，發(fā)則連綿不已，咳嗽哮吼夜不能臥者。
桑白皮蜜炙、大腹皮制凈、陳皮、蘇葉、薄荷、麻黃、杏仁泡去皮尖、桂枝去粗皮、甘草生各一錢，烏梅一枚，生姜二錢。水煎溫服。
121、十棗湯
太陽中風(fēng)（有頭痛發(fā)熱等證），（下）不利（大便小便皆不利也）嘔逆（水飲 停蓄于內(nèi)），表解者，乃可攻之（先用桂枝解表，而后攻里），其人漐漐汗出（邪從汗出， 表解--驗(yàn)），發(fā)（作）熱”）有時(shí)（此邪熱外溢也），頭痛（胃氣上逆，此里未和者一），心下痞硬滿，引脅下痛（留飲在膈，溢于兩脅，此里未和者二），干嘔短氣（伏飲上逆，射于肺 中，此里未和者三），汗出不惡寒者（表解二驗(yàn)），此表解里未和也，此方主之（此表邪已散，而種種里證未平，彰明較著如此，然后用此湯以逐飲攻水也）。
【按："下利嘔逆"句之“下"字，當(dāng)是“不"字。若是“下”字，豈有上嘔下利，而用十 棗湯峻劑攻之之理乎？惟大便不利，痞硬滿痛，始屬里?。恍”悴焕?，嘔逆短氣，始屬飲病， 乃可峻攻?！鞍l(fā)作有時(shí)”句之“作”字，當(dāng)是“熱”字，始與太陽陽邪熱飲相合，若無熱汗出， 乃少陰陰邪寒飲，真武湯證也，曾當(dāng)改之。此爾與大陷胸湧相仿.傷寒種種下法，成為胃實(shí)而 設(shè)，今證在胸脅而不在胃，則蕩滌腸胃之藥無所取矣，故用蕪花之辛以逐飲，甘遂、大戟之苦 以泄水，井賴大棗之甘以運(yùn)脾而助諸藥，祛水飲于膈肋之間，乃下劑中之變法也.。愚按： 開后人濕熱生痰無窮之法門，此方是也】
按：雖有發(fā)熱頭痛，心下痞硬滿，引脅痛，干嘔短氣諸證，乃內(nèi)邪 所結(jié)之本證，里未和也，不得以表證名之。傷寒中亦有有表證無表邪者，何況溫病。
甘遂曲包煨去心、紫大戟出洪山者佳醋炒、芫花醋炒三味各等分，為末聽用，大棗十枚劈，水二盅，煎取湯一盅，調(diào)上三味藥末，強(qiáng)人一錢，弱人五分，溫服。如未下，明日加五分，再調(diào)服。 利后糜粥自養(yǎng)。
去芫花加白芥子，等分為末，姜汁煮棗肉為丸，名控涎丹。
李時(shí)珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則迷成癲癇，入 肺則塞竅為咳喘背冷，入肝則脅痛干嘔，寒熱往來，入經(jīng)絡(luò)則麻痹疼 痛，入筋骨則牽引隱痛，入皮肉則療瘍、癰腫。陳無擇并以控涎丹主 之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本水也，濕也，得火與氣則結(jié)為 痰。甘遂能泄經(jīng)絡(luò)水濕，大戟能泄臟腑水濕，白芥子能散皮里膜外痰 飲，生姜、大棗利氣通經(jīng)，健運(yùn)脾土以固本，惟善用者乃能收奇功也。
122、茯苓甘草湯
水氣乘心，振寒，厥而心下悸者（火畏水故心下動也），先治其水，卻治其厥。及太陽傷寒表虛汗出而不渴者，并此方主之。此乃利水解表，而兼和中之藥也。如太陽傷寒汗出而渴者，又宜五苓散。
白茯苓三錢、桂枝三錢、甘草炙一錢半、生姜三錢。水煎溫服。
123、橘皮竹茹湯
治傷寒胃虛有熱呃逆（或因吐利之故），并治久病虛熱，或吐、利后胃虛嘔逆不止。
橘皮二錢，竹茹二錢，人參、甘草炙各一錢，生姜二錢，大棗二枚。水煎溫服。
一方有半夏、赤茯苓、麥冬、枇杷葉。
胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故呃逆嘔啰。竹 茹、麥冬、枇杷葉皆能清金和胃，肺金清則肝木亦平矣。二陳降痰逆， 赤苓降心火，生姜嘔家圣藥，久病虛羸，故以參、草、大棗扶其胃氣， 而諸證自退也。
一方用硫磺、乳香等分，酒煎嗅之，不論虛實(shí)寒熱皆效。
汪訶庵曰：此證有因胃熱失下者，有因火郁者，有因血瘀者，有因氣滯者，有因痰阻者，皆屬實(shí)；有因下后胃虛者，有因中氣不足者，有 因下元虛損陰火上沖者，皆屬虛。寒熱虛實(shí)，要在臨證活法耳，不可造 次。呃在中焦谷氣不通，其聲短小，得食則發(fā)；呃在下焦真氣不足，其 聲長大，不食亦然，此為辨也。
124、橘皮干姜湯
治胃寒呃逆，脈微細(xì)者。
橘皮、干姜、肉桂去粗、通草、甘草炙各一錢，人參七分。水煎溫服。
125、丁香柿蒂散
治久病呃逆，因下寒者古方以此湯治呃逆，雖病本于寒，然亦有火也。
丁香、柿蒂各二錢，人參一錢，生姜三錢。水煎溫服。
一方去人參，加竹茹、橘紅。
一方去人參，合二陳湯加良姜，俱治同。
此足陽明少陰藥也。丁香泄肺溫胃而暖腎，生姜去痰開郁而散寒, 柿蒂苦澀降氣，人參補(bǔ)助真元，使得展布也。
126、滌痰湯
治膈間痰閉呃逆者。
括萎搗爛五錢，膽星、半夏各二錢，橘紅一錢五分，茯苓、枳實(shí)麩炒、黃芩、黃連、石菖蒲、竹茹各一錢，甘草炙五分，生姜三錢。水煎溫服。
如痰閉呃甚者，用白磯一兩，水二盅煎一盅，人蜜三 匙，少煎溫服即吐。
如不吐，飲熱水一小盞，未有不吐者，吐后呃即止。
127、理中安蛔散
治胃寒蛔厥。
人參一錢，白術(shù)土炒、茯苓、干姜炒各1錢五分，川椒十四粒，烏梅三 枚撻碎。水煎溫服。
128、烏梅丸
蛔厥者當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩，(此)非為臟寒（時(shí)靜時(shí) 煩，非比臟寒，無暫時(shí)安）。蛔上入膈故煩，須臾即止。得食而嘔又煩者（蛔聞食臭出），當(dāng)自吐蛔，此方主之。
【按：“此為臟寒”句之“此”字，應(yīng)是“非”字，若是 “此”字，便是臟厥，與辨蛔厥之義不屬，當(dāng)改之】
烏梅三十枚，黃連一兩六錢，干姜一兩，附子炮、桂枝、細(xì)辛、黃柏鹽水炒、人參各六錢，當(dāng)歸、川椒炒去汗各四錢。為末，醋浸烏梅去核，飯上熏熟，合藥末加煉蜜杵丸，每服二 錢，白飲送下。
程郊倩曰：名曰安蛔，實(shí)是安胃。故仲景云并主久痢。痢本濕熱，得苦則堅(jiān)，得酸則斂，故亦通治。若陽厥吐蛔，入口即斃，又何論溫 病乎？
129、麻黃升麻湯
傷寒六七日大下后（邪傳厥陰誤下），手足厥逆（陽氣內(nèi)陷），寸脈沉遲（遲為寒也），尺脈不至（尺伏誤下脫陰），咽喉不利，吐膿血（肝脈循喉，余邪上壅，又注肺金，熱甚生癰），泄利不止者，為難治（陰氣欲脫而不得回，故曰難治），此方主之（散表寒清里熱，亦兩解之變方也）。
麻黃去節(jié)三錢，升麻一錢五分，當(dāng)歸一錢五分，石膏二錢，知母一錢，黃芩一錢，萎蕤玉竹一錢，白術(shù)五分，茯苓五分，白芍五分，天冬五分，桂枝五分，干姜五分，甘草五分。
水煎麻黃沸去上沫，再入群藥煎服，連進(jìn)二三劑，覆取汗出，則邪氣散而咽清利止矣。
130、赤石脂禹余糧湯
《論》曰：自利不止下脫，此利在下焦。此方主之。
赤石脂、禹余糧各一兩水煎溫服。
如服后利仍不止，當(dāng)利其小便，與豬苓湯。是乃膀胱不滲，一利小水，而利自止矣。
《傷寒論》曰：服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，以理中湯與之，利益甚。蓋理中者理中焦，此利在下焦也，赤石脂禹余糧湯主之。
長沙制方審于上下如此，取效自易易耳。薛氏曰：一人以命門火衰而下 利，令服桂、附、五味、吳茱、肉蔻、故紙之類，不信，服補(bǔ)中益氣湯 而斃。此正利在下焦，止補(bǔ)中焦而致敗也。噫！后人之千方萬論，孰有不出長沙者哉。
131、桂枝去（桂）芍加茯苓白術(shù)湯
【按：“去桂"應(yīng)是“去芍藥"，若去桂加苓、術(shù)，并 無辛甘走榮衛(wèi)之藥，何以治仍頭痛發(fā)熱、心下滿痛之表證乎？當(dāng)改之“】
太陽風(fēng)寒， 服桂枝湯（獨(dú)治風(fēng)而寒固在）而或下之（表未除而誤攻里），仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛（表邪未去，翕翕發(fā)熱（風(fēng)寒勝則熱），無汗（寒勝則干），心下滿微痛（邪氣乘虛入里，夾涎飲作滿痛）， 小便不利者（水不下行），此方主之。
桂枝、白茯苓、白術(shù)土炒各三錢，甘草炙二錢，生姜三錢，大棗二枚，白芍？錢。長流水煎，連服則里氣實(shí)，小水利，外邪解矣。
132、玉泉散
治陽明內(nèi)熱煩渴，頭痛牙痛，二便閉結(jié)，斑疹發(fā)黃，熱痰喘嗽等證。
生石膏六兩、粉甘草一兩。為末，新汲水或熱湯，或人參湯，調(diào)下三錢，加朱砂三錢亦妙。
133、六一散
治溫病及中暑，身熱煩渴，小便不利者。
桂府滑石研末水飛曬干六兩、粉甘草為末一兩。合研勻，每服三錢，新汲水或冷飲調(diào)下三錢，加朱砂三錢取其清心， 加青黛三錢取其涼肝，加薄荷三錢取其散肺也。
《直格》曰：此散是寒涼解散郁熱，設(shè)病不解，多服無損，但有益 耳。又曰：傷寒當(dāng)汗則不可下，當(dāng)下則不可汗，且如誤服此散，則汗自 不出，而里熱亦自有效，亦有里熱便得宣通而愈者?；蛐霸诎氡戆肜?， 可和解而不可汗下者，若服此散多愈，即不愈亦減。
按：河間云，六一散有益無損。大抵是溫病耳，其郁熱自內(nèi)而達(dá)于外，故宜寒涼蕩滌其 熱，至于正傷寒還須參之脈證，不可輕投。
134、桂枝甘草湯
太陽病發(fā)汗過多（汗為心液，多則心虛），叉手自冒心（動惕不寧，怔忡無主），心下悸欲得按者（心虛故欲按也），此方主之。并治太陽病小便自 利，飲水多必心下悸。如小便少者，必苦里急，里急者，膀胱不行水故 也，宜五薈散。
桂枝三錢、甘草炙一錢五分。甘瀾水（水揚(yáng)萬遍而面有沸珠）煎，溫服。
135、桂枝加附桂湯
太陽傷寒，寸口脈浮而大（右手關(guān)前一分為寸口，主候五臟 之氣），浮則為風(fēng)，大為陰虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣，其證自汗出， 小便數(shù)，心煩微惡寒，腳攣急，此方主之。
桂枝三錢，白芍三錢，甘草炙二錢。附子生、肉桂去粗各一錢，生姜三錢，大棗二枚。水煎溫服，覆取微汗。
喻嘉言曰：仲景之圓機(jī)活法，即陽旦陰旦二湯，已妙不可言。陽旦 者，天日清明，春夏溫暖之稱也；陰旦者，風(fēng)雨晦冥，秋冬寒涼之稱 也。桂枝湯加黃苓名曰陽旦，加肉桂名曰陰旦，后人不識此義耳。即如 此證，《傷寒論》一曰與桂枝湯，此誤也。又曰證象陽旦，按法治之而 增劇，即是按用桂枝湯加黃苓之法也，所以病人得之便厥。蓋寒邪在 里，用桂枝湯以治其表，則陽愈虛，加黃苓以助其陰，則陰愈無制，故 仲景即行陰旦湯之法，以救其失，觀增桂令汗出一語，豈不昭昭耶?？?陰旦不足，更加附子以溫經(jīng)，即咽中干，陽明內(nèi)結(jié)，諧語煩亂，渾不為 意，且重飲甘草干姜湯，以俟夜半陽回足熱。后果如其言，豈非先有所 試乎。惟陽旦湯入口而便厥，未幾即以桂、附、干姜尾其后，固知厥必 不久，所以可斷云夜半兩足當(dāng)熱。況咽干諧語，則津液亦為辛熱所耗， 故少與承氣以和胃而止其諧，多則為下而非和矣。若不知此證之不可汗 而重發(fā)之，復(fù)加燒針，則陽之虛者必至于亡，陰之無制者必至于犯上， 四逆湯以回其陽而恐不足，況可兼陰以為治乎？蓋傷寒以陽為主，陰進(jìn) 則陽虧矣。若溫病陽邪亢閉，陰先受傷，治法又當(dāng)滋陰以瀉陽也，豈可與傷寒并論哉。
136、甘草干姜湯
少陰病，小便色白，吐逆而渴，動氣，下之反劇，身 雖有熱，反欲蜷臥，此方主之。
甘草炙四錢、干姜炮二錢。水煎溫服。
此即四逆湯去附子也。辛甘合用，專復(fù)胸中之陽氣。其夾食夾飲, 面赤足厥，發(fā)熱喘咳，腹痛便滑，內(nèi)外合邪，難于發(fā)散，或寒冷傷胃， 不便參、術(shù)者，并宜服之，真胃虛挾寒之圣藥也。
137、芍藥甘草湯
婦人傷寒，汗解表除，熱入血室，經(jīng)水過多，無實(shí)滿者，與雜病木克脾土，陰陽血?dú)獠缓投?，并此方主之?/p>
白芍酒炒四錢、甘草炙四錢或二錢。水煎溫服。
虞天民曰：白芍不惟治血虛，大能行氣。腹痛者榮氣不和，逆于肉里，得白芍之酸苦，行其榮氣；又以甘草之甘緩，和其逆氣，此不治之 治，正所以深治之也。
本方加炮附子一錢五分，名芍藥甘草附子湯。治發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，白芍?jǐn)筷幱趦?nèi)，附子復(fù)陽于外，甘草和其陰陽，而 諸病自解矣?！景矗?quot;發(fā)汗病不解"句之“不”字，衍文也。發(fā)汗病不解則當(dāng)惡寒，何謂反？ 惟病解惡寒始可謂虛，當(dāng)刪之"J.發(fā)汗后不惡寒但惡熱者，實(shí)也，與調(diào)胃承氣 湯和之】
138、茯苓桂枝甘草大棗湯
太陽病發(fā)汗過多，臍下悸者，欲發(fā)奔豚，此方主之（汗多心液耗散，腎乘心虛上凌而克之，故動惕于臍間）。
白茯苓六錢、桂枝三錢、甘草炙一錢五分、大棗三枚劈。甘瀾水煎，溫服。
茯苓淡滲伐腎以散水蓄，甘草益氣和中以補(bǔ)陽虛，桂枝走陰降腎御奔豚之未至，大棗益脾助土制奔豚之上沖。
139、生地黃連湯
治男婦血風(fēng)證。此去血過多，因而燥涸，循衣撮空， 錯(cuò)語失神，脈弦浮而虛者。
加人參二錢更妙（陽生陽長之意也）。
生地酒浸、當(dāng)歸酒蒸、白芍酒炒、川芎各一錢五分，黃連酒炒、梔子姜汁炒黑、黃芩酒炒各一錢，防風(fēng)酒潤二錢五分。水煎溫服。脈實(shí)加大黃酒浸。
陶氏曰：大承氣湯氣藥也，自外而之內(nèi)者用之；生地黃連湯血藥 也，自內(nèi)而之外者用之。氣血合病，循衣抹床證同。自氣之血，血而復(fù) 之氣者，大承氣湯主之。自血之氣，氣而復(fù)之血者，生地黃連湯主之。 二者俱不大便，此是承氣湯對子。又與三黃石膏湯相表里，皆三焦包絡(luò) 虛火之病也，病既危急，只得以此降血中之伏火耳。
《綱目》曰：四物湯與桂枝、麻黃、葛根、柴胡、青龍、白虎、涼 膈、承氣、理中、四逆、吳茱萸、附子等湯，皆可做各半湯服之。此易老用藥之大略也。
140、茯苓四逆湯
汗下后煩躁不得眠。
白茯苓三錢、人參、干姜、附子生、甘草灸各一錢。水煎溫服。
去茯苓名四味回陽飲，治元陽虛脫；再加熟地、當(dāng)歸名六味回陽飲，治陰陽虛脫。
按：煩出于心，用茯苓以養(yǎng)心；躁發(fā)于腎，用干姜以潤腎；固表生 津，用人參以益虛；溫里散寒，用附子以回陽；和中緩急，用甘草以安胃也。
141、導(dǎo)赤散
生地、木通各三錢，淡竹葉、甘草梢各一錢。水煎溫服。
142、導(dǎo)赤瀉心各半湯
治越經(jīng)證，脈浮沉俱有力者。
黃連酒洗、黃芩酒洗、梔子姜汁炒黑、知母鹽酒拌炒、犀角鎊磨汁另入、人參、麥冬、茯神去木、甘草生各二錢，滑石二錢，燈心草三分，生姜二錢，大棗二枚。水煎溫服。
143、知母麻黃湯
治傷寒汗出不徹后證（前論中已辨明）。
知母二錢，黃芩酒洗、麻黃去節(jié)、桂枝、白芍、甘草炙各一錢。水煎溫服。
詳證加酒炒黃連一錢尤妙。
144、黃連犀角湯
狐惑病，咽干聲腹，此方主之。
黃連酒炒二錢、犀角鎊二錢、磨汁另人，烏梅三枚，木香三分磨汁。水煎黃連、烏梅去渣，入犀角汁、木香汁和服。
145、雄黃銳丸
治狐惑蟲蝕臟。
雄黃、黃連、苦參、桃仁、青箱子各等分。為末，以艾汁丸，如棗核樣，棉裹入谷道中。
146、百合地黃湯
治百合病，不經(jīng)汗吐下，病形如初者。
百合七個(gè)劈破，以泉水浸洗去沫，另用泉水五盅煎取一盅半，生地黃二兩洗凈，用泉水五盅煎取一盅半。二汁合一處，分二服。大便下惡物如漆，中病即止，不中，再作服。
147、三甲散
主客交渾?。ㄔ斦撝校?。
鱉甲酥炙、龜甲酥炙（如無酥，二味并用醋炙）各一錢，穿山甲土炒黃五分，白僵蠶一錢生用切斷，全蟬蛻五分，牡蠣粉五分（咽燥不用），當(dāng)歸五分，白芍酒炒七分，甘草五分，地鱉蟲三個(gè)搗爛入酒取汁聽用，其渣與諸藥同煎。水煎去渣，入地鱉蟲汁和服。
若素有老瘧，或殫瘧者，加何首烏一 錢、懷牛膝一錢，胃弱欲作瀉，宜九蒸九曬。
若素有郁痰者，加川貝母去心一錢。
若素有老痰者，加枯萎搗爛二錢，嘔則勿用。
若咽干作癢者， 加知母五分、天花粉五分。
若素有內(nèi)傷瘀血者，倍地鱉蟲，無此物用桃仁泥一錢，干漆炒煙盡研五分代之，服后病減七八，漸進(jìn)調(diào)理法可也。
148、桂枝加附子紅花湯
治婦女傷寒，表虛自汗，身涼，四肢拘急，經(jīng)水適斷，脈沉而遲者。
桂枝二錢、白芍二錢、甘草炙一錢、附子炮八分、紅花七分、生姜二錢。水煎溫服。
149、黑龍丹
治瘀血沁于心脾，經(jīng)病百出，危急惡疾，諸藥不效者。并治難產(chǎn)、胞衣不下，及一切瘀血不行之證。
全當(dāng)歸、生地、川芎、五靈脂去土、良姜各二兩。上五味為粗末，入砂罐內(nèi)，紙筋鹽泥封固，炭火燧紅，候冷取出， 研為細(xì)末，再入后五味：
百草霜（鄉(xiāng)外人家者佳）五錢，乳香、花蕊石火焼醋淬七次、生硫黃、琥珀另研各二錢。上五味各為細(xì)末，同前五味合研勻，用米醋煮面糊為丸，如彈子大，每服一丸。以炭火嫌藥丸通紅，投生姜自然汁中淬之，或豆淋酒， 或童便化下。
《準(zhǔn)繩》曰：金華君產(chǎn)七日不食，始言頭痛，痛已心痛又作，既而目睛又痛，更作更止，如刺如割，相去無瞬息間。 每頭痛作欲取大石壓之，良久漸定，心痛作則以十指抓壁，血流滿掌，以兩手指剜之，如是十日不已，眾醫(yī)無計(jì)。偶進(jìn)黑龍丹半丸，痛苦稍間，中夜再服半丸，寢如平時(shí)，至晨下一行約二升許，如蝗子狀，三疾減大半，巳刻又下如前，則頓愈矣。
150、麻仁丸
趺陽脈（在足趺之上）浮而澀（浮為陽盛，澀為陰虛），浮則胃氣強(qiáng)（陽盛多熱，則胃氣旺），澀則小便難或數(shù)（陰虛則便難，或不禁則頻矣），浮澀相搏（相合為病）， 大便則難（熱傷津液之故），其脾為約（胃強(qiáng)則脾弱，不能為胃行其津液以潤大便，反若為胃所約束者），此方主之。
大麻仁去皮、杏仁泡去皮炒、大黃、厚樸姜汁炒各一兩，枳實(shí)麩炒、白芍各五錢。為末，煉蜜丸，白飲下二錢，連服漸加，以和為度。
151、枳實(shí)梔子豉湯
病差勞復(fù)者（因勞煩熱），此方主之。
若有宿食加大黃。 本方去豉，加厚樸三錢，名梔子厚樸湯。加神曲六錢治食復(fù)效。腹脹痛量加大黃。
枳實(shí)麩炒、梔子生各三錢，豆豉五錢。清漿水二盅，入梔、枳先煎，后入豆豉，煎服微汗愈勞熱以汗解。
152、牡蠣澤瀉散
大病差后，從腰以下有水氣者，此方主之（腰以上屬陽，腰以下屬陰。水，陰物也，上浸陽界則危矣）。
牡蠣粉軟堅(jiān)行水、澤瀉瀉堅(jiān)利水、葶藶子炒研通水道消浮腫、蜀漆散結(jié)行水、海藻瀉腎下十二水腫、商陸根疏通宿水、瓜萎根徹胃熱而滋土，以利水道各等分。為末，白飲調(diào)下二錢，日三進(jìn)，小便利漸愈，不可過。
《金匱》曰：腰以下腫，當(dāng)利小便，此定法矣。乃大病后脾土告困， 不能攝水，以致水氣泛濫，用此散峻攻，何反不顧其虛邪？抑知正因水 勢未犯半身以上，急驅(qū)其水，所全甚大。設(shè)用輕劑則陰水必襲入陽界, 驅(qū)之無及，可見活人之事，迂疏輩必不能動中機(jī)宜。庸工遇大病后，悉 行溫補(bǔ)脾土，自以為善，孰知其為鹵莽滅裂哉。
153、大營煎
治男子真陰精血虧損，及婦人經(jīng)退血少，或腰膝筋骨疼 痛，或虛寒心腹疼痛者。
熟地三、五、七錢，當(dāng)歸二、三、五錢，枸杞二錢，杜仲鹽炒二錢，牛膝一錢半，肉桂一錢，甘草炙二錢。水煎溫服。
寒滯在經(jīng)，氣血不能流通，筋骨疼痛之甚，必加制附子一、二錢方妙。
中氣虛寒嘔惡者，加干姜炒一、二錢；
營虛于上，而為驚恐怔忡不眠多汗者，加酸棗仁炒研、茯神各二錢；
帶濁腹痛者，加補(bǔ)骨脂鹽炒一錢；
氣虛有痛者，加香附米二錢以行之；
陽衰氣虛者，加人參二錢以補(bǔ)之。
154、五苓散
太陽膀胱本熱，小便不利，發(fā)熱口渴，脈浮者，此方主之（脈浮為表證仍在，便秘?zé)峥蕿楦C已急，用此兩解表里）。
澤瀉二錢五分，豬苓、茯苓、白術(shù)土妙各一錢半，桂枝一錢。水煎溫服。合小柴胡湯名柴苓湯。
汪建庵曰：豬苓湯瀉熱勝，故用滑石，五苓散瀉濕勝，故用桂、術(shù)。但傷寒太陽宜五苓，陽明宜豬苓。
《傷寒論》曰：太陽病發(fā)汗后，若脈浮小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
又曰：多飲暖水汗出愈。成氏注曰：桂枝之辛甘以和肌表，脈浮者表未解也。微熱消渴者，熱未成實(shí)，上焦燥也，與五苓散，生津液和表里，乃兩解之藥也。今之知用桂枝者少矣，殊不知兼治表邪，必 用桂枝；專用利水，則宜肉桂，以肉桂辛熱，能引諸藥直達(dá)熱邪蓄結(jié)之處。故澤瀉味咸，所以瀉腎止渴也。二苓味淡，所以滲水滌飲也。白術(shù) 味甘，所以補(bǔ)脾逐濕也。兼以肉桂有化氣之功?！秲?nèi)經(jīng)》曰：膀胱者， 州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。濁陰既出下竅，則清陽自出上 竅。乂熱隨溺而泄，發(fā)熱口渴之證，不治自愈。
155、解毒承氣湯
溫病三焦大熱，痞滿燥實(shí)，譫語狂亂不識人，熱結(jié)旁流，循衣抹床，舌卷囊縮，及瓜瓤、疙瘩溫，上為癰膿，下血如豚肝等證，厥逆脈沉伏者，此方主之。
加瓜萎一個(gè)，半夏二錢，名陷胸承氣湯，治胸滿兼有上證者。
白僵蠶酒炒三錢、蟬蛻全十個(gè)、黃連一錢、黃芩一錢、黃柏一錢、梔子一錢、枳實(shí)麩炒二錢五分、厚樸姜汁炒五錢、大黃酒洗五錢、芒硝三錢另入。甚至痞滿燥實(shí)堅(jiān)結(jié)非常，大黃加至一兩余，芒硝加至五、七錢始動者，又當(dāng)知之。
按：此乃溫病要藥也。然非厥逆脈伏，大熱大實(shí)，及熱結(jié)旁流，舌卷囊縮，循衣抹床等證，見之真而守之定，不可輕投。予用此方，救壞證、危證、大證而愈者甚眾。
虛極加人參二錢五分，如無參用熟地黃一兩、歸身七錢、山藥五錢，煎湯入前藥煎服，亦累有奇驗(yàn)。《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐之以苦，此方是也。加人參取陽生陰長，所謂無陽則陰無以生。加熟地等取血旺氣亦不陷，所謂無陰則陽無以化。 其理一也。
156、豬苓湯
陽明病發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利；少陰病下利，咳而嘔渴，心煩不眠，并此方主之（通治濕熱黃疸，口渴便赤）。
豬苓滲下焦蓄水、茯苓引肺氣而右降、澤瀉咸以助腎行水、滑石滑以利竅通淋、阿膠滋腎水干枯各三錢。水煎上四味，去渣，入阿膠烽化，溫服。
157、桂枝加厚樸杏仁湯
太陽病下之微喘者，表未解也，此方主之。
桂枝三錢，白芍三錢，甘草二錢，厚樸二錢，杏仁一錢，生姜三錢，大棗二枚。水煎溫服。
此太陽中風(fēng)，誤下作喘之治法也。其太陽傷寒，誤下作喘，用麻黃 杏仁甘草石膏湯，乃天造地設(shè)兩不易之良方。凡下后利不止，而加上氣 喘急者，乃上爭下奪之象。但驟病之人，中氣足供上下之用，邪盡而喘 利自止。若中氣素餒，加以上下交征，立盡之?dāng)?shù)矣。此證不云下利，但 云微喘，表不解，則是表邪因誤下上逆，與虛證不同，故仍用桂枝湯以 解表，加厚樸、杏仁以利氣，亦徹里之意也。
158、梔子柏皮湯
傷寒身熱（濕熱郁于肌表）發(fā)黃者，此方主之。
梔子三錢，黃柏三錢，茵陳三錢。水煎溫服。
159、麻黃連軺yao赤小豆湯
傷寒瘀熱在表，身心發(fā)黃，此方主之。
麻黃三錢、連軺（連翹根）三錢、赤小豆五錢、生梓白皮五錢、杏仁一錢、甘草炙一錢、生姜二錢、大棗二枚。水煎麻黃去沫，入群藥煎服。
160、金沸草散
治感冒風(fēng)寒，咳嗽多痰，頭目昏痛，身熱鼻塞聲重（風(fēng)熱上壅，故生痰作嗽，荊芥解肌散風(fēng)，前胡消痰降氣，半夏燥痰散逆，甘草發(fā)散緩中，細(xì)辛溫經(jīng)，茯苓利濕，赤則入血分，而瀉丙丁也）。
金沸草去蒂二錢、荊芥穗三錢、前胡二錢、半夏一錢、赤茯苓一錢半、細(xì)辛一錢、甘草炙七分、生姜二錢、大棗二枚。水煎溫服。
《局方》無細(xì)辛、茯苓，有麻黃、赤芍。熱加柴胡、黃 苓，痞悶加桔梗、枳殼，頭痛加川芎、白芷。
《準(zhǔn)繩》曰：人止知此散治風(fēng)寒咳嗽，及加杏仁、五味子治諸咳嗽 皆效，獨(dú)未知用之治舌腫牙痛。辛未，有人舌腫滿塞，粥藥不入，危 甚，煎此散乘熱以紙籠熏之，遂愈，況服之乎！
《三因》亦云：一婦人 舌腫牙痛，口頰皆腫，以此散大劑煎湯，熏漱而愈。
161、地榆散
治傷寒溫病熱毒不解，日晡壯熱，腹痛，便利膿血，甚如爛瓜肉屋漏水者。
地榆二錢，當(dāng)歸四錢，白芍四錢，黃芩、黃連、梔子炒黑、犀角鎊磨汁各二錢，薤白四錢。水煎去渣，入犀汁冷服。
162、桃花湯
少陰病二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便膿血者；及少陰下利，便膿血，腹不痛者，并此方主之。
赤石脂煅二兩、干姜二錢四分、粳米五錢。水煎米熟去渣，再調(diào)赤石脂末二錢，溫服。
163、桂枝加桂湯 即陰旦湯
主太陽中風(fēng)，燒針令出其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯更加桂。
本方去桂，加黃芩即陽旦湯。
桂枝二錢、白芍二錢、肉桂去粗四錢、甘草一錢二分、生姜二錢、大棗二枚。水煎溫服。
喻氏曰：奔豚者腎邪也。腎邪一動，勢必自少腹上逆而沖心，狀若 豚突，以北方亥位屬豬故也。腎邪惟桂能伐之，所以加桂一倍于桂枝湯 中，外解風(fēng)邪，內(nèi)泄陰氣也。嘗即此例推之，凡傷寒發(fā)表，誤入寒藥， 服后反加壯熱，膚起赤塊，畏寒腹痛，氣逆而喘，或出汗時(shí)覆蓋未周， 被風(fēng)寒復(fù)侵，紅腫喘逆，其證同者，用此方良驗(yàn)。一婦病風(fēng)寒外感，服 表藥后，忽面若裝赤，散發(fā)叫喘，雙手上揚(yáng)，予知其少腹作奔豚也，服此方頃之即定。
164、麻黃附子甘草湯
少陰病，得之二三日，但欲寐無里證者，此方主之。
麻黃二錢、附子一錢、甘草炙二錢。水煎麻黃去沫，再入二味煎服，微發(fā)汗則愈。
此少陰病無里證者，知表邪未患并陰也，故以附子溫少陰之臟寒， 甘草和表里之陰陽，麻黃發(fā)未盡之傳邪，而病斯痊矣。不然，大汗淋 漓，則陽氣愈虛而陰邪愈盛，故戒之曰微發(fā)汗。
165、白通加人尿豬膽汁湯
少陰病下利（臟寒不禁則下利，水性趨下故也），脈微者（陽虛也），與白通湯。利不止（用方切當(dāng)，若猶不止）厥冷無脈（脈微而至于絕），干嘔煩者（陽為陰拒而不能入也），此方主之（反佐以和之也）。服湯后脈暴出者死（陽欲盡而忽焰，勢必成灰），微續(xù)者生（氣漸回而微續(xù)，機(jī)有更生）。
去人尿、膽汁，名白通湯。
蔥白二莖、干姜三錢、附子生三錢、人尿一小杯、豬膽汁三茶匙。水煎去渣，入人尿、膽汁，和勻溫服。如無膽汁，亦可用。
蔥白通陽接陰，有升發(fā)之能；干姜健脾暖胃，有化谷之長；附子溫中散寒，有回陽之善；人尿、膽汁性寒而續(xù)真陰，引姜、附而為肝腎之 向?qū)?。起死回生之方，造化神工之妙也?/p>
166、桂枝二越婢一湯
太陽病發(fā)熱惡寒，熱多寒少（風(fēng)多寒少也），脈微弱者（微為陽虛，弱為陰虛也），此無陽也。不可發(fā)汗，此方主之（風(fēng)多用桂枝二以解之，寒少用越婢一以發(fā)之）。
桂枝、白芍、甘草、麻黃各二錢五分，石膏三錢三分，生姜四錢三分，大棗二枚劈。水煎麻黃去沫，人群藥煎服。
即此一方，知仲景酌量脈證，毫厘不差。因風(fēng)多寒少，故用桂枝二以解之，越婢一以發(fā)之也。后世醫(yī)家，那得窺其萬一。
167、八正散
治濕熱下注，口渴咽干，淋痛尿血，小腹急滿者。
木通、車前子炒研、瞿麥、梔子、大黃、滑石、扁蓄、甘草梢各等分，燈心草一團(tuán)。水煎溫服。一方有木香。
通、麥、燈心降心火，入小腸；車前清肝火，入膀胱；梔子瀉三焦 郁火；大黃、滑石，又瀉火和水之捷藥；扁蓄利便通淋；草梢入莖止 痛。雖治下焦，而不專于洽下，必三焦通利，水乃下行也。
168、升麻鱉甲湯
升麻、甘草各一兩，鱉甲酥炙、當(dāng)歸、蜀椒炒去汗各五錢，雄黃研二錢五分。水六盅，煎二盅，分二次連服之，老小再服，取汗愈。
169、當(dāng)歸導(dǎo)滯湯
當(dāng)歸一兩、白芍一兩、萊服子四錢、車前子炒研、枳殼麩炒、檳榔、甘草炙各二錢。水煎，入蜜溫服。
看后加味最妙：
紅痢加桃仁；
熱加黃連二錢，黃芩二錢；
日夜無度，或里急后重之甚者， 再加大黃、木香；
溫病后痢疾，加白僵蠶、蟬蛻。
此方之奇妙，全在當(dāng)歸、白芍。蓋泄瀉最忌當(dāng)歸之滑，而痢疾最喜其滑也；白芍味酸，入肝以和木，使木不侵脾土；枳殼、檳榔消逐濕熱之邪，車前分利其水濕，而又不耗真陰之氣；萊菔子辛辣，除熱去濕，又能上下通達(dá)，消食利氣，使氣行于血分之中，助歸、芍以生新血，而蕩滌其瘀血也；加甘草、蜂蜜以和中，則又無過烈之患。奏功之神奇，實(shí)有妙理耳。
170、芳香飲
溫病多頭痛身痛，心痛脅痛，嘔吐黃痰，口流濁水，涎如 紅汁，腹如圓箕，手足搐搦，身發(fā)斑疹，頭腫舌爛，咽喉痹塞等證，此雖怪怪奇奇，不可名狀，皆因肺胃火毒不宣，郁而成之耳。治法急宜大清大瀉之。但有氣血損傷之人，遽用大寒大苦之劑，恐火轉(zhuǎn)閉塞而不達(dá)，是害之也，此方主之。其名芳香者，以古人元旦汲清泉以飲芳香之 藥，重滌穢也.
元參一兩、白茯苓五錢、石膏五錢、蟬蛻全十二個(gè)、白僵蠶酒炒三錢、荊芥三錢、天花粉三錢、神曲炒三錢、苦參三錢、黃芩二錢、陳皮一錢、甘草一錢。水煎去渣，入蜜、酒冷服。
171、三和湯
加減生化、小柴胡、小清涼三方而一之。
治產(chǎn)后溫病，大熱神昏，四肢厥逆，諧語或不語等證。若發(fā)狂燥結(jié)，量加大黃、芒硝。
《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐之以苦。又曰：有病則病當(dāng)之 是也。
當(dāng)歸八錢酒洗、川芎三錢、桃仁不去皮尖炒研一錢、紅花酒洗一錢、益母草去老梗五錢、軟柴胡四錢、黃芩三錢、梔子三錢、粉丹皮三錢、白僵蠶酒炒三錢、蟬蛻全十二個(gè)、金銀花三錢、澤蘭葉三錢、生甘草一錢。水煎去渣，入蜜、酒、童便和勻服。
172、滾痰丸
老痰積飲，怪病百出，此方主之《準(zhǔn)繩》備言之。
川大黃酒蒸一次八兩，黃芩酒洗八兩，青礞石火硝爆如金色一兩，沉香五錢。為末，水丸，姜湯送下，量虛實(shí)服?！蹲道K》加百藥（煎C1，）五錢，尤妙。
青礞石性彪悍，能攻陳積伏匿之痰為君；大黃蕩熱實(shí)，以開下行之路為臣；黃芩涼心肺，以平僭上之火為佐；沉香能升降諸氣，以導(dǎo)諸藥為使也。
173、白散
桔梗開胸下氣三錢，川貝母寬郁利痰三錢，巴豆散寒逐結(jié)、炒黑去油為霜一錢。二味為末，入巴豆霜，再研勻，白飲和服。強(qiáng)人五六分，弱人減半，在上吐，在下利。不利，進(jìn)熱粥一杯，過利不止，進(jìn)冷粥一杯。
174、加味茵陳蒿湯
通治黃疸。
茵陳、梔子、大黃各三錢，山藥二錢，甘草、白術(shù)、豬苓、茯苓、木通、黃芩、黃柏、生姜各一錢。水煎溫服。
175、文蛤散
脾胃濕熱亦可用，臨證加味功效增。
主治脾胃濕熱證（熱重于濕者，渴欲飲水不止，以濕重于熱者，意欲飲水，反不渴者）的基礎(chǔ)方，還能治療濕熱引起的濕瘡、結(jié)癤等。
文蛤咸寒走腎，專于行水一兩。為末，沸湯調(diào)服二錢?；蛩笊ⅲB湯帶藥一并服用。
加減用藥：
若熱郁者，加石膏、知母，以清解郁熱；
若肌膚疹者，加玄參、升麻，以涼血透疹；
若口渴者，加天花粉、蘆根，以清熱生津；
若濕瘡者，加滑石、甘草，以利濕清熱解毒等。
辯證：皮膚、肌肉瘙癢，或潰爛，舌淡紅，苔薄，脈浮。
《金匱要略》渴欲飲水不止者。
《醫(yī)宗金鑒》渴欲飲水，水入則吐，小便不利者，五苓散證也?？视嬎雱t消，口干舌燥者，白虎人參湯證也?？视嬎煌滤?，非水邪盛也；不口干舌燥，非熱邪盛也。惟引飲不止，故以文蛤一味，不寒不溫，不清不利，專意于生津止渴也。
《長沙藥解》文蛤：清金利水，解渴除煩，化痰止嗽，軟堅(jiān)消痞。
清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)。治口渴煩熱，咳逆胸痹，瘰疬，痰核，崩漏，痔瘺。
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