縮泉丸(《史越王氏》）
【組成】烏藥、益智仁炒、川椒去目并合口者出汗、吳茱萸九蒸九曝，各等分。
【用法】為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，每服五六十丸(5g)，臨臥鹽湯下。
【主治】下焦虛寒，水液失約，小便頻數(shù)量多，并無(wú)澀痛見(jiàn)證。
【證析】膀胱為尿液貯存之所，腎主化氣行水，故小便乃腎與膀胱所主。小便頻數(shù)量多而無(wú)澀痛見(jiàn)證，當(dāng)是下焦虛寒。《金匱翼》謂：“古方書(shū)論小便不禁有熱寒之辨，不知不禁之謂，乃以小水太利為言，皆屬虛寒，何有熱證。若因熱而小便頻數(shù)，則淋瀝點(diǎn)滴不能禁止而又出之不快，或多痛澀，非遺失不禁之謂矣?！?br>此證多因下焦虛冷，腎失氣化之常，膀胱失約所致。
【病機(jī)】腎系虛寒，水液失約。
【治法】溫腎縮便法。
【方義】腎與膀胱虛寒，不能約束水液而小便頻數(shù)，當(dāng)一面溫散腎與膀胱之寒，一面固腎縮便。故方用辛溫之益智仁，入腎補(bǔ)虛散寒而縮小便，吳茱萸人下焦氣分以溫散其寒，烏藥行散“膀胱腎間冷氣”(陳藏器)；蜀椒能除“六腑寒冷”(《名醫(yī)別錄》)、“入右腎補(bǔ)火，治陽(yáng)衰溲數(shù)”(李時(shí)珍)，合而用之，能呈溫腎縮便之效。俾下焦得溫，腎與膀胱功能恢復(fù)，則便數(shù)自可痊愈。蜀椒種仁即是椒目，有利水之功，用于小便本多之證不宜，故宜選去；《名醫(yī)別錄》謂“閉口者殺人”，故亦去而不用；吳茱萸須九蒸九曬者，蓋欲去其燥烈之氣也?！缎ＷD人良方》縮泉丸，即本方去川椒、吳茱萸，酒煮山藥為丸，溫陽(yáng)之力減弱而多山藥補(bǔ)益脾腎，偏虛者宜。
【應(yīng)用】
1.中年以后，小便數(shù)多而無(wú)淋澀作痛，審其舌淡脈緩，可以使用本方。
2.亦治小兒遺尿之因于腎氣未充者。
【化裁】《校注婦人良方》縮泉丸：烏藥、益智仁等分為末，酒煮山藥末為糊制成小丸。每服70丸(68)，鹽湯或米泔飲下。治小便頻數(shù)及小兒遺尿，有溫腎縮便之功。
【歌括】縮泉丸治小便多，烏藥椒萸益智和，腎氣虛寒尿頻數(shù)，溫腎縮便病能瘥。
益智仁10克，烏藥8克，山藥8克。研細(xì)末，每次取適量，溫開(kāi)水調(diào)成糊狀填滿肚臍，外蓋紗布，膠布固定，每日1換，外用曖水袋曖之。
【組成】天臺(tái)烏藥細(xì)銼 益智仁大者去皮炒，各等分（各9g）
【用法】上為末，酒煎山藥末為糊，丸桐子大，每服七十丸，鹽、酒或米飲下
【現(xiàn)代用法】山藥為糊丸，每服6g，日2次；亦可作湯劑，加山藥6g，水煎服。
【功用】溫腎祛寒，縮尿止遺
【主治】膀胱虛寒證。小便頻數(shù)，或遺尿不禁，舌淡，脈沉弱。
【證治機(jī)理】本證為腎氣虛弱，膀胱虛寒所致。腎與膀胱相表里，腎氣不足則膀胱虛寒，氣化失司，以致小便頻數(shù)、遺尿不止。治宜溫腎祛寒，縮尿止遺。
【方解】方中益智仁溫腎固精，縮小便，為君藥。烏藥行氣散寒，能除膀胱腎間冷氣，以止小便頻數(shù)，為臣藥。君臣相配，收散有序，澀而不滯。山藥健脾補(bǔ)腎，固澀精氣，為佐藥。三藥合用，溫腎祛寒，縮尿止遺。
【配伍特點(diǎn)】溫中兼補(bǔ)，澀中寓行，使膀胱約束有權(quán)。
【運(yùn)用】本方為治療膀胱虛寒證之常用方。以尿頻，遺尿，舌淡，脈沉弱為辨證要點(diǎn)。
【鑒別】縮泉丸與桑螵蛸散均能治療小便頻數(shù)或遺尿，有固澀止遺之功。但縮泉丸以益智仁配伍烏藥，重在溫腎祛寒，用于下元虛冷而致者；桑螵蛸散則以桑螵蛸配伍龜板、龍骨、茯神、遠(yuǎn)志等，偏于調(diào)補(bǔ)心腎，適用于心腎兩虛所致者。
【方論選錄】脬氣虛寒，小便頻數(shù)，遺尿不止者，此方主之。脬氣者，太陽(yáng)膀胱之氣也。膀胱之氣，貴于沖和，邪氣熱之則便澀，邪氣實(shí)之則不出，正氣寒之則遺尿，正氣虛之則不禁。是方也，烏藥辛溫而質(zhì)重，重者墜下，故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白，白者入氣，故能壯下焦之脬氣，脬氣復(fù)其元，則禁固復(fù)其常矣。（吳崑《醫(yī)方考》卷四）
【方歌】縮泉丸治小便頻，膀胱虛寒遺尿斟，烏藥益智各等分，山藥糊丸效更珍。
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