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【虛實、陰陽、寒熱、臟腑辯證】


實證;邪氣過盛或臟腑功能亢進所表現(xiàn) 的證候。部位不同,臨床表現(xiàn)不同。
虛證:正氣不足,臟腑功能衰退所表現(xiàn)的證候
 

血虛證:血不足。臟腑組織經脈得不到濡養(yǎng)出現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):面色及口唇蒼白,頭暈眼花,心悸失眠,手足麻木月經量少或閉經,舌淡脈細無力。
氣虛證:全身或臟腑功能減退的證候。臨床表現(xiàn):面色無華,少氣懶言,語聲低微,疲倦乏力自汗動則加重,舌淡脈弱。
陰虛證:陰液虧損的證候,陰虛生內熱。臨床表現(xiàn):潮熱、盜汗、顴紅、手足心熱,小便短黃,舌紅苔少,脈細數(shù)。
陽虛證:陽氣不足的證候,陽虛生外寒。臨床表現(xiàn):形寒肢冷,面色晄白,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清長,大便稀溏,舌淡苔白,脈弱。

虛證與實證的關系;(1)虛實夾雜(2)虛實轉化


陰證:陽氣虛衰,或寒邪凝滯的病變和證候,臨床以代謝低下為特點
陽證:邪熱壅盛,或陽氣亢盛的病變和證候,臨床以機能亢進為特點
1.亡陰證:陰液大量消耗或丟失證候特點:陰液衰竭癥狀:汗出而粘身熱口干喜冷飲,舌紅而干,脈細數(shù)
2.亡陽證:陽氣嚴重耗損 證候特點:陽氣虛脫的癥狀:大汗淋漓,畏寒手足厥逆,舌淡,脈微欲絕

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1寒證——機體機能活動抑制或衰退的證候
2熱證——機體機能活動亢進的證候  關系;
①寒熱錯雜:
②寒熱轉化:
3寒熱真假
真熱假寒,內熱過盛,深伏于里,陽氣被郁而不能外達四肢,表現(xiàn)一些假寒現(xiàn)象
臨床表現(xiàn):里熱熾盛+肢冷、脈沉等
真寒假熱:陰寒內盛,陽不制陰,虛陽浮越于外,陰陽氣不相順接所致
臨床表現(xiàn):里寒極重+身熱、面紅等熱象

一、心與小腸病的辨證
(一)心氣虛、心陽虛證候
心氣虛:心悸氣短,活動 時加重,自汗面白無華,體倦乏力,舌淡苔白脈細弱,
心陽虛:心氣虛的證狀兼見形寒肢冷,心胸憋悶,舌質淡苔白脈細弱
(二)心血虛、心陰虛證
心血虛:心悸失眠健忘多夢,面白無華,眩暈,唇舌淡脈細證候
心陰虛:心血虛兼見心煩、顴紅、潮熱、五心煩熱,盜汗、舌紅、少津、脈細數(shù)  區(qū)別;
心血虛:以血虛為主因,重點表現(xiàn)為血脈失充和神明失養(yǎng)。
心陰虛:以陰虛為主因,重點表現(xiàn)為陰不涵陽,虛熱內盛而引起的心陽獨亢。
(三)心火熾盛
(四)心血瘀阻(心血瘀阻:是指瘀血,痰濁,阻滯心脈,血液運行不利的病理變化。(五)痰迷心竅
(六)痰火擾心
(七)小腸實熱
(八)小腸虛熱(見于脾胃陽虛)

二、肺與大腸病的辨證
(一)肺氣虛喘咳無力,動則氣短,面色白光白無華,體倦無力,語音低微,痰清稀,(二)肺陰虛干咳無痰,痰少而粘稠或痰中帶血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱顴紅,盜汗
(三)
風寒束肺惡寒發(fā)熱,咳嗽氣喘,痰稀白鼻塞流涕,頭身疼痛,舌苔薄白
(四)
風熱犯肺發(fā)熱惡寒,咳嗽氣促,痰黃粘稠鼻流黃涕,口喝咽干,咽喉疼痛
(五)燥熱犯肺
(六)痰熱壅肺
(七)痰濕阻肺
(八)大腸濕熱
(九)大腸津虧
(十)大腸熱結

 三、脾與胃病的辨證
(一)脾氣虛脘腹脹滿,食少納呆,口淡無味,大便溏泄,面色萎黃,少氣懶言,倦怠無力,消瘦,舌淡有齒痕,苔白,脈緩弱。
(二
)脾陽虛脾氣虛的證狀兼見形寒肢冷,脘腹冷痛,喜溫喜按或肢體困重浮腫,大便溏薄清?。ㄏ吕骞龋┗虬讕Я慷噘|稀
(三)脾氣下陷
(四)脾不統(tǒng)血
(五)寒濕困脾
(六)脾胃濕熱
(七)胃陰虛
(八)胃火熾盛
(九)食滯胃脘
(十)胃陽虛
(十一)胃腑氣滯

四、肝與膽病的辨證
(一)肝氣郁結肝氣郁結是指肝失疏泄,氣機郁滯所表現(xiàn)出的證候。情志抑郁,煩躁易怒,善太息,胸脅少腹脹痛,或咽部有梗塞感,或脅下痞塊,婦女可見乳房脹痛
(二)肝火上炎
(三)肝血虛
(四)肝陰虛
(五)
肝陽上亢肝陽上亢是指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出的證候。煩躁易怒,頭脹痛,眩暈目脹,面部烘熱,口苦口干,尿黃,大便秘,結,(六)肝風內動
(七)
肝膽濕熱肝膽濕熱是指濕熱蘊結肝膽所表現(xiàn)出的證候脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹或見身目發(fā)黃,發(fā)熱
(八)寒滯肝脈
(九)膽郁痰擾

五、腎與膀胱病辨證
一)腎陽虛是指腎臟陽氣虛衰所表現(xiàn)的證候。腰膝酸軟,頭暈耳鳴耳聾,神疲乏力,陽痿滑精,婦女可見帶下清冷,不孕,形寒肢冷或見全身浮腫,尿少或見五更泄,面色晄白(二)腎氣不固
(三)腎虛水泛
(四)腎不納氣
(五)腎精不足
(六)
腎陰虛是指腎陰虧虛,虛熱內擾所表現(xiàn)的證候眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢,咽干口躁,腰膝酸軟,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精,女子經閉,不孕或見崩漏
(七)
膀胱濕熱是指濕熱蘊結于膀胱所表現(xiàn)出的證候尿頻,尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少或尿血,或尿有砂石

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