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【董建華:金延香附湯-慢性胃炎或胃潰瘍的胃脘痞塞滿悶,脹滿與疼痛】

董建華:上海市青浦縣人,中國(guó)工程院院士,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家。1935年,畢業(yè)于上海青浦中學(xué)。1935年至1942年,隨上海名醫(yī)嚴(yán)二陵學(xué)醫(yī)。1994年,當(dāng)選為中國(guó)工程院院士。董建華主要針對(duì)中醫(yī)學(xué)脾胃病論治理論進(jìn)行長(zhǎng)期的科學(xué)研究。對(duì)脾胃疾病的辨證論治提出“通降論”、“氣血論”、“虛實(shí)論”學(xué)術(shù)觀點(diǎn),補(bǔ)充和完善了中醫(yī)脾胃病的論治理論。

 金延香附湯 ·

〔組成〕金鈴子10克,延胡索10克,香附10克,陳皮6克,枳殼10克,大腹皮15克。

〔功效〕行氣解郁,活血止痛。

〔主治〕慢性胃炎或胃潰瘍癥見(jiàn)胃脘痞塞滿悶,脹滿與疼痛并重者。

〔用法〕每劑水煎一次,兩次服。

〔方解〕金鈴子行氣中之血滯,延胡索行血中之氣滯;香附入肝理氣解郁止痛,主入氣分,行氣時(shí)兼行氣中血滯,為氣中血藥。上述三藥配伍,既能活血止痛,又能理氣寬中。陳皮理氣和胃化濕,與金鈴子、延胡索、香附為伍,既能活血止痛和胃,又能舒肝理氣,配合枳殼、大腹皮,取其下氣消脹除滿,通利大小腸。

〔加減〕如氣血郁久,化熱化火,伴見(jiàn)灼痛或燒心、反酸者,可加黃連、吳茱萸清火解郁行氣,煅瓦楞子化瘀止酸。若見(jiàn)胃脘脹痛,喜溫畏寒者,加用高良姜、肉桂、甘松以行氣散寒止痛;如見(jiàn)心煩喜嘔、舌紅苔黃者,可加梔子、黃芩以清熱除煩。

〔按語(yǔ)〕上消化道疾病常見(jiàn)胃脘部痞塞滿悶,嘈雜納少,大便或無(wú)或稀,久之多兼有腹痛、灼痛,或刺痛諸癥。其病位在胃,與肝、脾關(guān)系密切,生理上,胃主通降,以降為順;肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī);脾主升清,以升為健。若脾失健運(yùn),胃失和降,肝氣郁滯,疏泄不利,均可直接影響氣機(jī)的通暢,三者相互影響,互為因果。如木郁不能疏土,可致肝胃不和或肝脾不調(diào);脾不升清,胃不和降,則升降氣機(jī)痞塞,或逆亂失常,導(dǎo)致氣滯中滿;脾胃不和,則木可侮之,使氣機(jī)乖常而生痞滿。董建華院士認(rèn)為其總的病機(jī)是以氣機(jī)停滯,脾胃升降失常,以“滯”為重點(diǎn)。因此治療強(qiáng)調(diào)以通降為法,順應(yīng)胃的生理特征。又胃為多氣多血之府,外邪內(nèi)積,郁于其中,氣血必受其阻。一般初起在氣,日久病由氣入血,導(dǎo)致氣血同病。氣滯則血行不利,血行遲緩而形成血瘀。常采用調(diào)氣以和血,調(diào)血以和氣治法進(jìn)行治療。所擬金延香附湯舒肝理氣丸,活血和胃,針對(duì)病機(jī),每獲良效。

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