黃褐斑俗稱(chēng)肝斑、妊娠斑。是發(fā)生于面部的一種色素沉著性皮膚病?？梢騼?nèi)分泌障礙，如在妊娠、月經(jīng)不調(diào)期間或患有卵巢、子宮疾??；慢性中毒，如某些消耗性疾病，包括結(jié)核、癌、惡病質(zhì)及慢性酒精中毒等所致。損害為黃褐色或咖啡色的斑片，形狀不同、大小不等，邊界明顯，表面平滑，無(wú)鱗屑、無(wú)炎癥，無(wú)自覺(jué)癥狀。常對(duì)稱(chēng)分布于面部，形成蝴蝶樣。屬于中醫(yī)學(xué)的“面塵”“黧黑斑”范疇。
【主治】黃褐斑。癥見(jiàn)面部對(duì)稱(chēng)褐色斑。俗稱(chēng)“蝴蝶斑”“肝斑”。
【方藥】生地黃、熟地黃、當(dāng)歸各12克，柴胡、香附、茯苓、川芎、白術(shù)、白芷各9克，白鮮皮15克，白附子、甘草各6克【用法】每日1劑，水煎服；或?yàn)樗?，每?克，每日3次。【編按】黃褐斑與中醫(yī)學(xué)“面塵”“黧黑斑”相似，其病因由于情志抑郁、漸傷肝脾、肝郁化火、脾虛不能生化精微，以致血弱不華、火燥結(jié)滯瘀于面部。本方諸藥相合，可收疏肝解郁、養(yǎng)血健脾、涼血化瘀祛風(fēng)之效。[見(jiàn):山東中醫(yī)雜志，1988(6)]【方藥】珍珠母(先煎)30克，白菊花9克，白僵蠶、茵陳、夏枯草、六月雪、白茯苓、柴胡、生地黃、女貞子各12克，炙甘草4.5克。【用法】每日1劑，水煎服。若素有脘部不適者去菊花，加炒白術(shù)；陰虛發(fā)熱者，加地骨皮；肝郁氣滯明顯者，加玫瑰花。12天為1個(gè)療程【編按】本方功可疏肝、滋腎、散結(jié)。余氏報(bào)道用本方治療60例，結(jié)果18例痊愈，26例顯效，10例好轉(zhuǎn)，6例無(wú)效；總有效率為90%。一般在服藥后12天內(nèi)見(jiàn)效，但仍需堅(jiān)持服藥直至完全消退。[見(jiàn)：浙江中醫(yī)雜志，1984(2)]。【方藥】柴胡、薄荷、黃芩、梔子、當(dāng)歸、赤芍、紅花、莪術(shù)、陳皮、甘草各10克。【用法】每日1劑，水煎服。若脾虛者，加服補(bǔ)中益氣丸；兼腎陰虛者，加服六味地黃丸。【編按】本方由逍遙散演化而成，具有疏肝清熱、活血化瘀作用，適用于肝郁化火、血?dú)怵鰷曼S褐斑者。據(jù)報(bào)道用上方治療45例，痊愈6例，治后黃褐斑俱消退，復(fù)查3~6個(gè)月未復(fù)發(fā)；基本痊愈23例，黃褐斑消退90%以上；顯效12例，黃褐斑消退30%以上；無(wú)效4例?？傆行蕿?1.1%。服藥最多40劑，一般服藥30劑左右。[見(jiàn)：山東中醫(yī)雜志，1982(3)]。【方藥】柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜、牡丹皮、梔子、龍膽草(藥量可酌情而施)。【編按】本方功能清熱涼血、疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，適用于憂(yōu)思過(guò)度、傷及肝脾、氣耗血虛，繼則化火，終致火燥郁滯之面部黑色素沉積癥。（見(jiàn)：齊強(qiáng).千家妙方.北京:解放軍出版社，1990]）【方藥】白芷27克，白附子20克，密陀僧8克，雪花膏100克。【用法】外用藥。將前三味藥烤干研末過(guò)篩，加入雪花膏調(diào)勻，消毒后裝入瓶?jī)?nèi)。每日早晨洗臉后及晚睡覺(jué)前各搽藥1次，堅(jiān)持連用1~2個(gè)月。用藥4小時(shí)內(nèi)患處不要接觸水。搽藥期間忌用化妝品，忌食辛辣燥熱食物。【編按】黃褐斑又稱(chēng)蝴蝶斑，系發(fā)生在面部的一種色素沉著性皮膚病。該病以女性多見(jiàn)，影響美容。潘彥清報(bào)道無(wú)論病程長(zhǎng)短，應(yīng)用上法均有效。隨訪(fǎng)治愈患者一般未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(見(jiàn):黃漢儒、羅月澤.民族醫(yī)藥報(bào)驗(yàn)方匯編.南寧:廣西民族出版社，1992)
摘自王發(fā)渭、郝愛(ài)真《疑難病癥效驗(yàn)良方》
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