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【名醫(yī)高效方:鼻炎鼻竇炎12首】
鼻竇炎,屬中醫(yī)“鼻淵”范疇。是臨床常見多發(fā)病。
病因 多因風(fēng)邪外襲、腠理郁閉、肺氣不和,或陽邪火毒,上客鼻竅,或膽熱移于腦,或風(fēng)寒上擾,郁滯肺竅所致。
癥狀 鼻常流濁涕,或清或黃,或腥味,或清稀不臭。經(jīng)年累月不止,時輕時重,易感冒伴頭痛。感冒后鼻塞,流涕,頭痛加重。臨床所見,鼻流涕黃稠而臭多屬熱;涕清稀不臭,多屬風(fēng)寒或虛寒。
論治本病可隨證選用下列高效良方以治之。
1.通竅湯(二)
【組成】 金銀花、蒼耳子各15克,大薊10克,辛夷、菊花、黃芩各9克,白芷、甘草各5克
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】芳香通竅,祛風(fēng)清熱。
【主治】鼻淵。
【療效】 治療100例,服藥10?30劑,痊愈52例,有效45例,無效3例。
【來源】陳仁華經(jīng)驗方。
2.鼻腦方
【組成】法半夏、云茯苓、蒼術(shù)、石菖蒲、炙黃芪、當(dāng)歸、郁金、丹參、陳皮、板蘭根、黃苓、菖根各10克,升麻、砂仁各3克
【用法】上藥加水500毫升煎至300毫升,分2次溫服,每日1劑。同時配用(辛夷、蒼耳子、杭菊花各10克,生甘草3克。開水沖泡、代茶飲,可服3~5劑鞏固療效)。
【功用】燥濕化痰,益氣健脾,清熱解毒,活血化瘀。
【主治】 控腦砂(鼻淵兼腦痛)、證見鼻流臭穢濁涕,不聞香臭,頭昏悶重脹痛,嗜睡乏力,惡心欲嘔等證。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之慢性鼻炎,副鼻竇炎,額竇炎及上頜竇炎等病。
【療效】治療32例,治愈25例,有效4例,無效3例。
【來源】向芳世(《新中醫(yī)》(8)1990年)。
【附記】 ①臨證加減:如見全頭痛,加白芷10克,炙甘草3克;前額痛甚,加白芷,元胡各10克;兩側(cè)痛甚,加柴胡、川芎各10克;頭頂痛甚,加藁本、杭菊花各10克;頭重甚,加厚樸、白蔻仁各10克;神疲嗜睡,加太子參12克,干姜6克;鼻塞膿濁甚者,加辛夷花、蒼耳子各10克;惡心欲嘔者,加吳茱萸6克,竹茹10克。②本病為纏綿難愈之病,治療頗難。筆者驗之臨床,亦收良效。
3.升麻解毒湯
【組成】升麻、生甘草各6克,葛根、銀花、黃苓各15克,赤芍12克,蒲公英20克,川芎3克,白芷、桔梗各10克
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】清解陽明熱毒,升清活血。
【主治】急性化膿性鼻竇炎。
【療效】多年應(yīng)用,均獲得滿意療效。一般服10劑左右即可痊愈。
【來源】引(《千家妙方·下》)。譚敬書驗方。
【附記】臨證加減:肺胃熱盛,加生石膏30克;便秘,加酒軍10克;體虛,加生黃芪15克,當(dāng)歸10克。
4.銀花湯
【組成】銀花、蒲公英、魚腥草、生石膏各30克,黃芩、白芷各12克,大青葉、蒼耳子各15克,細(xì)辛4克,辛夷花9克
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】清肺瀉胃,解毒祛穢。
【主治】鼻竇炎。
【療效】驗證多例,均獲良效。
【來源】關(guān)思友方。
5.額竇炎丸
【組成】黃柏、黃苓、白芷各60克,蒼耳子120克,西瓜秧(未結(jié)西瓜苗)120克
【用法】上藥曬干共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9克重。每次服1丸,每日服3次。急性額竇炎用羌活10克,細(xì)辛6克,石膏15克,辛夷9克,煎水送服,每日1劑;慢性額竇炎用川芎9克,黃芪15克,黃精10克,杞果12克,煎水送服,每日1劑。
【功用】急性:除風(fēng)清熱;慢性:益氣升陽,養(yǎng)血益陰,祛風(fēng)清熱。
【主治】額竇炎。
【療效】治療128例,急性86例中均獲痊愈;慢性42例中,治愈38例,有效3例,無效1例,治愈病例,一般服藥10-30天,最多為兩個月。
【來源】引(《千家妙方·下》)。張運亭方。
6.桑白皮湯
【組成】桑白皮30克,地骨皮、黃芩、蒼耳子各20克,白芷、川芎、敗醬草各15克,辛夷花3克,桔梗、薄荷、甘草各10克
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】瀉肺清熱,祛風(fēng)通竅。
【主治】慢性鼻竇炎。
【療效】治療33例,服藥10-24劑。痊愈29例,有效4例。
【來源】王敏聰(《四川中醫(yī)》(7)1990年)。
【附記】臨證加減:頭痛,加細(xì)辛、葛根;鼻塞重者,加皂角剌、石菖蒲;涕中帶血,加白茅根、焦梔子;胸悶、納呆,加蒼術(shù),白豆蔻等。
7.鼻淵湯
【組成】銀花、蒲公英、皂角刺、魚腥草、蒼耳子各12-24克,瓜萎、辛夷、川芎各10-12克,藿香、白芷各10克,甘草3克
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】清熱解毒,祛風(fēng)通竅,健脾除濕,托里排膿。
【主治】鼻淵。
【療效】治療85例,痊愈68例,顯效15例,無效2例。
【來源】牛生康(《浙江中醫(yī)雜志》(2)1982年)。
【附記】①隨證加減:便秘,加大黃;尿黃,加黃柏、車前子;舌邊紅、苔薄黃,加柴胡、龍膽草;舌尖紅,加黃苓、竹葉;納差、乏力、苔黃膩,加丹參、白術(shù)、茯苓、六神曲;脈浮數(shù)者,加荊芥、防風(fēng);前額痛,加蔓荊子,重用川芎、白芷;兩側(cè)頭痛,加柴胡,丹參。②臨床實踐證明,本方對鼻淵引起的頭痛,急性副鼻竇炎,具有較好療效。對高度鼻中隔彎曲、慢性肥大性鼻炎,鼻息肉等也有改善癥狀作用。本方對鼻淵中肝膽濕熱,肺經(jīng)熱盛型療效最佳。
8.五花飲
【組成】辛夷花、金銀花、菊花、玫瑰花各10克,綠梅花6克
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。同時用新鮮芫荽(去根),上等旱煙絲各等分,拌入搗爛,以消毒沙布包裹塞鼻,日換3次。
【功用】升清降濁,疏風(fēng)解熱。
【主治】鼻炎(包括急慢性鼻竇炎,副鼻竇炎,肥厚性鼻炎,過敏性鼻炎,萎縮性鼻炎等)。
【療效】多年使用,療效頗佳。
【來源】盛國榮(《浙江中醫(yī)雜志》(6)1982年)。
【附記】臨證加減:若風(fēng)熱甚,加桑葉、薄荷;風(fēng)寒重,加荊芥、防風(fēng);鼻流稠涕色黃,加黃苓、生地;頭痛鼻塞較甚加蒼耳子、白芷、細(xì)辛、川芎;清陽不升,加升麻、柴胡;氣盛,加黨參、黃芪、懷山藥、茯苓;陽虛,加沙參、麥冬。
9.通治鼻淵方
【組成】辛夷5克,葛根3克,升麻3克,黃苓10克,石膏10克,知母6克,苦丁茶6克,山梔10克,羚羊角1.2克(研沖)
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】辛涼清熱,開上宣郁。
【K治】鼻淵(膽熱移于腦所致者)。
【療效】臨床屢用,頗能應(yīng)手取效。
【來源】(《名醫(yī)治驗良方》周執(zhí)中經(jīng)驗方。
【附記】若屬鼻淵輕證,用周氏家傳蘇葉湯;蘇葉、杏仁、桔梗、枳殼、旋復(fù)花、川尖各6克,前胡、生石膏各10克,辛夷、甘草各3克。水煎服,每日1劑,頗有效驗。
10.三花散
【組成】金銀花、野菊花、辛夷花各10克,蒼耳子、生苡仁各20克,桃仁、黃芩各10克,白芷12克
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】疏風(fēng)清熱,活血通竅。
【主治】副鼻竇炎。
【療效】治療127例,痊愈96例,有效31例,一般服藥10劑左右即效或痊愈。
【來源】楊富華(《新中醫(yī)》(1)1984年)。
【附記】本方是楊香林老中醫(yī)之驗方。臨證加減:惡風(fēng)寒,鼻塞者,加荊芥、薄荷、細(xì)辛、防風(fēng);偏寒頭痛,加羌活、獨活、川芎;偏熱頭痛,加菊花、蔓荊子,柴胡、升麻、葛根;咳嗽痰多,加杏仁、桔梗、前胡;兼眩暈者,加桑葉、菊花、鉤藤、石決明、枸杞子;疼痛日久,疲倦乏力,纏綿無休止者,加黨參、白術(shù),黃芪;鼻衄者,加山梔子、白茅根、生地、丹皮。
11.鼻舒靈
【組成】藿香、苡仁、丹參、黃芩、白術(shù)各10克,黃芪、桂枝各9克,蒼耳子、柴胡各12克,蒲公英、魚腥草各15克
【用法】上方經(jīng)加工制作成每片重0.5克。成人每次服4~6片,毎日3次,小兒酌減。對于鼻塞較重者,可配用1%麻黃素液滴鼻。
【功用】芳香通竅,清熱解毒,祛風(fēng)散寒,益氣活血。
【主治】鼻淵。
【療效】治療358例,痊愈289例,顯效61例,無效8例,療程一般為18天。
【來源】牛生錄(《陜西中醫(yī)》(12)1988年
12.取淵湯
【組成】辛夷、柴胡、炒山梔各10克,元參30克,當(dāng)歸15克,浙貝母10克(研沖)
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【功用】清膽瀉熱,解毒通竅,涼血散結(jié),止痛祛濁。
【切治】鼻淵(虛實二證),包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急慢性鼻竇炎,上頜竇炎、篩竇炎,額竇炎、蝶竇炎。
【療效】治療20例,屢試屢驗。一般3劑即可收功,重者6~9劑可望痊愈。
【來源】謝煥鐳(《國醫(yī)論壇》(1)1987年)。
【附記】本方岀自陳士鐸《辨證奇聞》。加減:風(fēng)熱表證甚者,加銀翹解毒丸(包煎);濁涕黃稠,腥臭異常,全身發(fā)熱,為熱毒熾盛,合五味消毒飲;頭暈?zāi)垦U?加菊花、桑葉、薄荷;伴衄血者,為血熱上沸加小薊、生地、丹皮;體質(zhì)虛弱,少氣乏力,食納不佳,加補中益氣丸(包煎);常自汗岀,易發(fā)感冒者,可沖服玉屏風(fēng)散。

文章節(jié)選自《名醫(yī)百家集驗高效良方》,作者:程爵棠、程功文。

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