治療:氣陰兩虛,痰郁氣結(jié)證。
1、耳聾耳鳴
為擬十味溫膽湯加減:黃芪15克,當歸10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,竹茹10克,枳實10克,半夏10克,陳皮10克,茯苓10克,甘草6克,菖蒲10克,遠志10克。服藥6劑,耳鳴耳聾好轉(zhuǎn),繼服30劑諸證消失而愈。
2、神經(jīng)性耳聾
細察其證,兩耳幾乎聽不見任何聲音,心煩失眠,口苦咽干,面色皓白,舌苔薄白,脈虛弦滑。
綜合脈證,思之:《內(nèi)經(jīng)》曾云:腎開竅于耳,心亦開竅于耳。
腎之陰虛可以引起耳聾耳鳴,腎之氣虛亦可引起耳聾耳鳴。
腎之陰虛者與滋陰補腎可愈,腎之氣虛者與培補腎氣可痊。
然本病滋腎不效,益陽無功,說明本病不在腎臟。今脈虛弦滑者,病在心也,面色皓白,脈虛者,心之氣陰兩虛也,滑數(shù)脈者痰火阻于心竅也。
治宜培補心之氣陰以扶正,化痰開竅瀉火以除其邪。
處方:黃芪15克,當歸10克,麥冬10克,黨參10克,五味子10克,竹茹10克,枳實10克,半夏10克,陳皮10克,茯苓10克,甘草10克,菖蒲10克,遠志10克,川芎10克。
某醫(yī)云:既云有痰火,何不多用瀉火之品,而反加一味川芎也?
答曰:脈見弦滑者為痰火,故用溫膽湯法以治痰火,然其脈不數(shù)且弦說明火邪不盛而兼肝氣之郁,故以川芎之入肝解郁者相佐以啟閉郁之氣機也。
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