慢性胃炎以中上腹痛、食后腹脹為主證。
對于慢性胃炎中醫(yī)根據(jù)整體情況及證候而治療，從脾胃為后天之本來考慮。
不管什么性質(zhì)的慢性胃炎，平常治療都用六君子湯為主，隨證加減，惟慢性萎縮性胃炎不用制酸藥（如瓦楞子、烏賊骨之類），香燥也少用。
六君子湯中參、苓、術(shù)、草有改善體質(zhì)功能，因為這類局部病都與整體有關(guān)，改善了整體，也改善了局部，其中陳皮有消除腹脹，增進食欲作用，半夏有制止嘔吐作用，二藥對胃肌均有輕微解痙鎮(zhèn)痛作用。
處方人參去蘆、甘草炙、白茯苓去皮、白術(shù)去蘆、陳皮、半夏各等分。
制法上銼散。
功能主治健脾補氣，和中化痰。治脾胃虛弱，面黃體瘦，或久患瘧痢，不思乳食，或嘔吐泄瀉，飲食不化，或時患飲食停滯，或母有前癥，致兒為患。
用法用量每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘時服。
摘錄《世醫(yī)得效方》卷五
處方陳皮1錢，半夏1錢5分，茯苓1錢，甘草1錢，人參1錢，白術(shù)1錢5分。
功能主治益氣補中，健脾養(yǎng)胃，行氣化滯，燥濕除痰，理氣降逆。主脾胃虛弱，氣逆痰滯。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短氣痞滿，嘔惡呃逆，吞酸，面色萎黃，四肢倦怠；以及脾虛膨脹，外瘍久潰，食少胃弱者；痔漏日久，脈數(shù)而澀，飲食日減，肢體愈倦，一切不足之證；胃氣虛熱，口舌生瘡；中氣不和，時時帶下。
用法用量方中人參改為黨參，制成丸劑，名六君子丸(見《中藥成方配本》)。
注意真陰虧損者忌用。
各家論述《醫(yī)方考》：壯者氣行則愈，怯者著而成病。東南之土卑濕，人人有痰，然而不病者，氣壯足以行其痰也。若中氣一虛，則不足以運痰而痰證見矣。是方也，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，前之四君子也，所以補氣；乃半夏則燥濕以制痰，陳皮則利氣以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之無毒，陳皮之弗悍，可以與參、苓、術(shù)、草比德云爾！
臨床應(yīng)用1.瀉痢《壽世保元》：一人患痢，后重，自知醫(yī)，用芍藥湯，后重益急，飲食少思，腹寒肢冷。予以為脾胃虧損，用六君子湯加木香、炮姜，三劑而愈。
2.吞酸《壽世保元》：一婦人吞酸噯腐，嘔吐痰涎，面色純白。用二陳、黃連、枳實之類，加發(fā)熱作渴，肚腹脹滿。予曰：此脾胃虧損，末傳寒中。不信，仍作火治，肢體腫脹如蠱。余以六君加附子、木香治之，胃氣漸醒，飲食漸進，虛火歸原，又以補中益氣加炮姜、木香、茯苓、半夏兼服，全愈。
3.眩暈痞悶《張氏醫(yī)通》：繆某，偶因小憤，遂致眩暈痞悶，三月來服豁痰利氣藥不應(yīng)，反覺疲倦，飲食日減，下元乏力。至七月下浣，邀石頑診之，六脈似覺有余，指下略無沖和之氣，氣口獨滯不調(diào)，時大時小，兩尺俱濡大少力，此素多痰濕，漸漬于水土二經(jīng)，復(fù)加剝削之劑屢犯中氣，疲倦少食，迨所必致。法當(dāng)先調(diào)中氣，輸運水谷之精微，然后徐圖溫補下元。為疏六君子湯加當(dāng)歸兼調(diào)營血，庶無陽無以化之虞。
摘錄《醫(yī)學(xué)正傳》卷三引《局方》
一般加入
神曲、谷麥芽、藿蘇梗和中醒胃化食；
噫氣多加旋覆花9g，丁香1.5g；
吐酸多加烏賊骨9g，煅瓦楞30g，或煅牡蠣30g；
疼痛多加高良姜9g，延胡索15g；
腹脹加枳實、莪術(shù)各9g；
其余如綠梅花、陳香櫞、佛手花皆可對癥酌用。
根據(jù)體質(zhì)，結(jié)合證候分型：
如表現(xiàn)為虛寒證，見疼痛為主，則采用香砂六君湯加烏藥、高良姜、吳茱萸、桂心；
如證屬實熱，舌紅，口干，便秘，腹脹，則用大黃黃連瀉心湯（大黃、黃連、黃芩）；
如胃陰不足，癥見口干，舌上少苔，食欲減退或心嘈，常用麥冬湯加減（麥冬、玉竹、天花粉、太子參、北沙參、烏梅、全瓜蔞等）；
如肝氣橫逆，癥見易怒，泛酸，噯氣，脅痛，則用左金丸（川黃連、吳茱萸）加白芍、橘葉、九香蟲、柴胡、延胡索之類。
如果服藥不便，可服丸藥
四君子丸用于一般癥狀不嚴重者；
六君子丸用于兼有脹滿者；
香砂六君用于納呆、飽滿者；
枳術(shù)丸能健胃助消化，消除痞悶，對慢性萎縮性胃炎患者可防惡變。
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