自殺的男性往往選擇更致命的方式,他們對(duì)準(zhǔn)自己的頭部開槍的可能性是女性的兩倍。
每年,全世界有幾百萬人試圖自殺,其中有近100萬人自殺成功。在美國,自殺是排名第11位的死亡原因,在15~24歲的青少年中,自殺排名第三。
緣何如此?研究人員正在進(jìn)一步完善傳統(tǒng)的觀念:哪些人是具有頑固自殺念頭的高危人群,如何預(yù)防這類人群的自殺行為。確切地說,研究人員發(fā)現(xiàn)死亡的動(dòng)機(jī),無論是抑郁還是其他與生活環(huán)境相伴隨的心理障礙,都只是自殺的部分原因。
悲傷信號(hào)
平均而言,有重度抑郁家族史的人大腦右半球皮層變薄28%.這個(gè)大腦結(jié)構(gòu)特征可以作為預(yù)測(cè)抑郁的信號(hào)
長久以來,自殺研究者都傾向于研究那些社會(huì)因素和精神疾病,例如抑郁癥。但現(xiàn)在,他們又發(fā)掘了一些新的線索,其中一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素就是家族史。在2002年一項(xiàng)針對(duì)4262名丹麥自殺者進(jìn)行的研究中,丹麥奧胡斯大學(xué)的秦萍和同事認(rèn)為,有自殺家族史的個(gè)體自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高2.5倍。
2009年,美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)家布拉德利·彼得森,利用磁共振掃描技術(shù),對(duì)比了66名有重度抑郁家族史的人以及65名沒有此類家族史的人的大腦結(jié)構(gòu)。結(jié)果顯示,有家族史的人大腦右半球皮層平均薄了28%.而且,重度抑郁患者的后代中有超過一半的人,大腦中出現(xiàn)了這種結(jié)構(gòu)變化,最早6歲就已經(jīng)出現(xiàn)了。
變薄的大腦皮層可能會(huì)擾亂人們注意以及詮釋社會(huì)和情感線索的能力,從而增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。彼得森說:“右半球的腦皮層越薄,人們?cè)庥龅恼J(rèn)知問題就越多,例如對(duì)社會(huì)刺激的注意與記憶變差。”他的理論認(rèn)為,變薄的皮層反過來會(huì)導(dǎo)致個(gè)體不能正常地加工處理社會(huì)刺激、人際關(guān)系出現(xiàn)障礙、抑郁,以及最常見的自殺。
致命經(jīng)歷
自殘的人因?yàn)榱?xí)慣了疼痛和受傷的感覺,所以更有勇氣執(zhí)行自殺計(jì)劃
美國哈佛大學(xué)心理學(xué)家馬修·諾克認(rèn)為,重度抑郁是自殺念頭最強(qiáng)有力的一個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo)———不過對(duì)于那些真正“嘗試自殺”的人來說,重度抑郁并不是有力的預(yù)測(cè)指標(biāo)。研究自殺的科學(xué)家目前正在研究自殺行為的誘因:是什么導(dǎo)致人們傷害自己?
任何一個(gè)人,無論他(她)多么渴望死亡,但如果因?yàn)樘懶《霾坏焦室鈧ψ约?,他(她)真正嘗試自殺的可能性就不大。是什么原因使人有足夠的勇氣敢于嘗試自殺呢?其中一個(gè)答案是經(jīng)驗(yàn)。美國佛羅里達(dá)州立大學(xué)心理學(xué)家托馬斯·喬伊納認(rèn)為:“任何使人們習(xí)慣疼痛、受傷或者死亡的經(jīng)驗(yàn),都有可能使他們?cè)絹碓綗o所畏懼。”這類實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)包括靜脈藥物注射、非自殺性的自我傷害以及不成功的自殺嘗試。
確切地說,如果反復(fù)接觸結(jié)束自己生命的想法,人們就會(huì)更容易產(chǎn)生自殺的念頭。在2008年《咨詢與臨床心理學(xué)》期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究的摘要中,喬伊納和同事寫道:“疼痛和刺激性的體驗(yàn),包括曾經(jīng)的自殺嘗試,會(huì)幫助人們提高自我傷害的能力。”
實(shí)際上,即使一個(gè)人并沒打算自殺,對(duì)疼痛和傷害無所謂的態(tài)度也可能致命。美國布朗大學(xué)的心理學(xué)家雪莉·延認(rèn)為,大多數(shù)自殘的人其實(shí)并不想自殺,但諷刺的是,他們想通過這種方法讓自己感覺更好一些,但自殘者偶爾會(huì)走向極端———對(duì)自己的傷害越來越嚴(yán)重,卻低估了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
忍受疼痛
更強(qiáng)的疼痛忍受能力與沖動(dòng)的性格,使男性比女性更容易采取最致命的手段自殺
暴力虐待也會(huì)使一個(gè)人對(duì)疼痛和傷害習(xí)以為常。在2007年發(fā)表的一項(xiàng)回顧性研究中,喬伊納和同事分析了美國國家共病研究數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)有跡象顯示,相比非暴力的性虐待和語言虐待,童年時(shí)期遭遇的暴力性虐待和身體虐待,更應(yīng)被視為導(dǎo)致將來自殺的高危因素。“被虐待以及自虐的人可能已經(jīng)習(xí)慣了疼痛的感覺,所以他們能夠?qū)⒆詺⒌南敕ǜ吨T行動(dòng)”。
這樣的一些經(jīng)驗(yàn)甚至可能蝕刻入大腦。在2009年的一項(xiàng)研究中,加拿大麥吉爾大學(xué)的遺傳學(xué)家摩西·西夫和同事證實(shí),童年時(shí)期遭受虐待的自殺者大腦細(xì)胞DNA上似乎產(chǎn)生了獨(dú)特模式的遺傳外標(biāo)記。
還有些人因?yàn)榻?jīng)歷過其他形式的困難而能夠堅(jiān)毅地面對(duì)自殺。厭食癥患者通常比飲食習(xí)慣健康的人自殺風(fēng)險(xiǎn)更高,同樣地,其他自殘者(比如用刀割傷害自己的人),也因?yàn)楦苋淌芴弁炊媾R著更高的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
沖動(dòng)的性格可能會(huì)在心理上有助于人們結(jié)束自己的生命。“如果一個(gè)人沖動(dòng),他就會(huì)覺得自己經(jīng)常處于令人痛苦或富于挑釁的情境中。”喬伊納說,“一旦當(dāng)他有了死亡的欲望,他就不會(huì)害怕自殺。”
解決方法
消除人們自殺的動(dòng)機(jī),并為自殺行為設(shè)置障礙,可以有效減少自殺事件
死亡動(dòng)機(jī)和執(zhí)行死亡計(jì)劃的勇氣是自殺行為的兩個(gè)必要因素。專家稱,要防止這種可怕結(jié)局的出現(xiàn),就要與這兩個(gè)因素作斗爭(zhēng)。
大腦右半球皮層變薄是識(shí)別兒童將來可能出現(xiàn)抑郁癥的一種方法,美國哥倫比亞大學(xué)彼得森研究小組正在將這種方法用于早期診斷有抑郁癥家族史的個(gè)體。
健康護(hù)理培訓(xùn)人員在防止抑郁引發(fā)的自殺方面也起著非常重要的作用,許多專家建議培訓(xùn)自殺方面的成癮治療專業(yè)人員。同樣,患有飲食障礙或者具有飲食障礙風(fēng)險(xiǎn)的年輕人也需要專門的自殺治療。
其他一些方法沒有改變?nèi)藗兊纳嬗卜乐沽俗詺⑿袨?。?yán)格限制酒精使用的法律似乎降低了自殺率。使自殺難以實(shí)施———減小所謂致命手段的接觸范圍,也能夠降低自殺的發(fā)生頻率。在2007年的一篇研究綜述中,丹麥哥本哈根的精神病學(xué)家發(fā)現(xiàn),嚴(yán)格限制槍支、家用天然氣、汽車尾氣中的有毒氣體、巴比妥酸鹽等的使用,與自殺率的降低有關(guān)。
設(shè)置物理障礙也可以降低自殺的發(fā)生頻率。如果在美國舊金山金門大橋下設(shè)置防護(hù)網(wǎng),人們就不能跳橋自殺。多數(shù)人也不會(huì)轉(zhuǎn)而選擇另一種自殺方式。美國西北大學(xué)的心理學(xué)家馬克·賴內(nèi)克說:“大多數(shù)人是不會(huì)執(zhí)行另一套自殺方案的。”在無味的天然氣中添加難聞的化學(xué)物質(zhì),可以避免人們因吸入過量氣體而死亡。
這些措施非常重要,畢竟我們不可能識(shí)別并阻止每一位有自殺風(fēng)險(xiǎn)的人。
以下行為可能是自殺信號(hào)
-處理好事務(wù):更改遺囑可能是為死亡做準(zhǔn)備。[/td][/tr][/table][/td][/tr][/table
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