頭針是針刺頭皮的刺激區(qū)（大腦皮層功能在頭皮上的相應投射區(qū)），以治療腦源性疾病為主的一種療法。
頭針療法 - 簡介
頭針(scalp acupuncture)，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進行針刺防治疾病的一種方法。頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應的頭穴線。
頭針療法又稱頭皮針療法，它是在中國傳統(tǒng)針灸學及現(xiàn)代解剖學、神經(jīng)生理學、生物全息論的基礎(chǔ)上發(fā)展形成的，通過針刺頭部的特定區(qū)域，以治療各科疾病的一種微刺系統(tǒng)方法。具有簡便易行，療效顯著，安全可靠等優(yōu)點。[1]
頭針療法 - 概況
頭針是在傳統(tǒng)的針灸理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，早在《素問·脈要精微論篇》中就指出"頭為精明之府"。頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆上循于頭面，六陰經(jīng)中手少陰與足厥陰經(jīng)直接循行于頭面部，所有陰經(jīng)的經(jīng)別和陽經(jīng)相合后上達于頭面。有關(guān)頭針治療各種疾病，《內(nèi)經(jīng)》有所記載，后世《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸大成》等文獻中，記載頭部腧穴治療全身各種疾病的內(nèi)容則更加豐富。
目前頭針廣泛應用于臨床，經(jīng)多年實踐，對頭針穴線的定位、適應范圍和刺激方法積累了更多的經(jīng)驗，頭針已成為世界一些國家臨床醫(yī)生常用的治療方法之一。為了適應國際間頭針療法的推廣和交流，促進其進一步發(fā)展，中國針灸學會按分區(qū)定經(jīng)，經(jīng)上選穴，并結(jié)合古代透刺穴位的方法，擬定了《頭皮針穴名標準化國際方案》，并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議上正式通過
頭針療法 - 標準定位和主治
標準頭穴線均位于頭皮部位，按顱骨的解剖名稱額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個區(qū)，14條標準線（左側(cè)、右側(cè)、中央共25條）。茲將
定位及主治分述如下：
[部位] 在頭前部，從督脈神庭穴向前引一直線，長1寸。
[主治] 癲癇、精神失常、鼻病等。
[部位] 在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一直線，長1寸。
[主治] 癲癇、精神失常、鼻病等。
[部位] 在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一直線，長1寸。
[主治] 急慢性胃炎、胃和十二指脂潰瘍、肝膽疾病等。
[部位] 在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一直線，長1寸。
[主治] 功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。
[部位] 在頭頂部，從督脈百會穴至前頂穴之段。
[主治] 腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。
[部位] 在頭頂部，頭側(cè)部，從頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會前1寸）至顳部膽經(jīng)懸厘引斜線。
[主治] 全線分5等份，上1/5治療對側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2/5治療上肢癱瘓，下2/5治中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。
[部位] 在頭頂部，頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。從督脈百會至顳部膽經(jīng)曲鬢穴引一斜線。
[主治] 全線分5等份，上1/5治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常，中2/5治療上肢感覺異常，下2/5治療頭面部感覺異常。
[部位] 在頭頂部，督脈旁1.5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一直線，長1.5寸。 [主治] 腰腿病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。
[部位] 在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一直線，長1.5寸到承靈穴。
[主治] 肩、臂、手等病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。
[部位] 在頭的顳部，從膽經(jīng)頷厭穴至懸厘穴連一直線。
[主治] 偏頭痛、運動性失語、周圍性面經(jīng)神麻痹和口腔疾病。
[部位] 在頭的顳部，從膽經(jīng)率谷穴向下至曲鬢穴連一直線。
[主治] 偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。
[部位] 在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴一段，長1.5寸。
[主治] 眼病、足癬等。
[部位] 在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸起，向上引一直線，長1.5寸。
[主治] 皮層性視力障礙、白內(nèi)障、近視等。
[部位] 在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一直線，長2寸。
[主治] 小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。 [1]
額旁三線 頂中線
頂顳后斜線 頂旁線
頭針療法 - 刺激區(qū)定位及主治
了準確地掌握刺激區(qū)的定位，首先要確定兩條標準線。前后正中線：是從兩眉之間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線。眉枕線：是從眉毛上緣中點至枕外粗隆尖端的頭側(cè)面的水平連線。
，如果鬢角不明顯，可以從顴弓中點向上引垂直線，此線與眉枕線交叉處向前移0.5厘米為運動區(qū)下點。上下兩點之間的連線即為運動區(qū)。將運動區(qū)劃分為五等分，上1／5是下肢、軀干運動區(qū)。中2／5是上肢運動區(qū)，下2／5是頭面部運動區(qū)，也稱言語一區(qū)。
【主治】：運動區(qū)上1/5，治療對側(cè)下肢及軀干部癱瘓；運動區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢癱瘓；運動區(qū)下2/5，治療對側(cè)中樞性面神經(jīng)癱瘓，運動性失語，流涎，發(fā)音障礙等。
【部位】：相當于大腦皮質(zhì)中央后回在頭皮上的投影部位。自運動區(qū)向后移1.5厘米的平行線即為感覺區(qū)。上l／5是下肢、頭、軀干感覺區(qū)；2／5是上肢感覺區(qū)；下2／5是面感覺區(qū)。
【主治】：感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)腰腿痛、麻木、感覺異常、后頭部、頸項部疼痛、頭鳴；感覺區(qū)中2/5，治療對側(cè)上肢疼痛、麻木、感覺異常；感覺區(qū)上1/5，治療對側(cè)面部麻木，偏頭痛，顳頜關(guān)節(jié)炎等。
【部位】：在運動區(qū)向前移1.5厘米的平行線。
【主治】：舞蹈病，震顫麻痹，震顫麻痹綜合征。(一側(cè)的病變針對側(cè)，兩側(cè)都有病變針雙側(cè))
【刺法】：用長毫針由本線上端刺入，沿皮向目外眥方向刺至發(fā)際，或用2寸毫針分段刺入，行快速捻針手法。
【部位】：從耳尖直上1.5厘米處，向前及向后各引2厘米的水平線。共4厘米。
【主治】：眩暈、耳鳴、聽力減退等。
【刺法】：由此區(qū)的前端或后端刺入，沿皮刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。
【部位】：相當于頂葉的角回部。從頂骨結(jié)節(jié)后下方2厘米處引一平行于前后正中線的直線，向下取3厘米長直線。
【主治】：命名性失語。
【刺法】：由此區(qū)的上點進針，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻針手法。
【部位】：暈聽區(qū)中點向后引4厘米長的水平線。
【主治】：感覺性失語。
【刺法】：由此區(qū)前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻針手法。
【部位】：從頂骨結(jié)節(jié)起分別引一垂直線和與該線夾角為40度的前后兩線，長度均為3厘米。
【主治】：失用癥。
【刺法】：由頂結(jié)節(jié)進針，沿皮刺入1寸（3厘米），行快速捻針手法。
【部位】：在前后正中線的中點旁開左右各 l厘米，向后引平行于正中線的3厘米長的直線。
【主治】：對側(cè)下肢癱瘓，疼痛，麻木，急性腰扭傷，夜尿，皮質(zhì)性多尿，子宮下垂等。
【刺法】：沿皮刺，行快速捻針手法。
【部位】：從枕外粗隆頂端旁開l厘米處，向上引平行于前后正中線的4厘米長的直線。
【主治】：皮層性視力障礙。
【部位】：相當于小腦半球在頭皮上的投影。從枕外粗隆頂端旁開3.5厘米處，向下引平行于前后正中線的4厘米長的直線。
【主治】：小腦性平衡障礙。
【部位】：從瞳孔直上的發(fā)際處為起點，向上引平行于前后正中線的2厘米長的直線。
【主治】：胃痛及上腹部不適等。
【部位】：在胃區(qū)與前后正中線之間，從發(fā)際向上下各引2厘米長的平行于前后正中線的直線。
【主治】：胸痛、胸悶、心悸、冠狀動脈供血不足、哮喘、呃逆、胸部不適等癥。
【部位】：從額角處向上引平行于前后正中線的2厘米長的直線。
【主治】： 功能性子宮出血、盆腔炎、白帶多；配足運感區(qū)治療子宮脫垂等。
【部位】：在舞蹈震顫控制區(qū)向前移1.5厘米的平行線。
【主治】：皮層性水腫、高血壓。
【刺法】： 從此區(qū)的上端刺入，沿皮向眉尾方向刺至發(fā)際。行快速捻針手法。
頭針療法
頭針療法 - 操作方法
取坐位或臥位，依不同疾病選定刺激穴區(qū)，單側(cè)肢體疾病，選用對側(cè)刺激區(qū)；雙側(cè)肢體疾病，選用雙側(cè)刺激區(qū)；并可選用有關(guān)刺激區(qū)配合治療。局部常規(guī)消毒。
一般選用28-30號1.5-2寸長的不銹鋼毫針。針與頭皮呈30度左右夾角快速將針刺入頭皮下，當針達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入0.5-1寸。然后運針。
頭針之運針只捻轉(zhuǎn)不提插，為使針的深度固定不變及捻針方便起見，一般以拇指掌側(cè)面與食指橈側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘可達200次左右，進針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2-3分鐘，留針5─10分鐘，反復操作2-3次即可起針，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重癥患者可作被動運動），加強肢體的功能鍛煉。起針時，如針下無沉緊感，可快速抽拔出針，也可緩緩出針，起針后用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防止出血。
進針后亦可用電針治療儀在主要穴區(qū)通電，以代替手法捻針，頻率可用200-300次/分，亦可選用較高的頻率，刺激波形選擇可參考電針，刺激強度根據(jù)患者的反應而定。
每日或隔日針一次，10─15次為一個療程。休息5-7天后，再作下一療程。
頭針療法 - 適應范圍
頭針主要適應治療腦源性疾患，如癱瘓、麻木、失語、眩暈、耳鳴、舞蹈病等等。此外，也可治療腰腿痛、夜尿、三叉神經(jīng)痛、肩周炎、各種神經(jīng)痛等常見病多發(fā)病。頭針還應用于外科手術(shù)的針刺麻醉。由于頭針運用的時間尚不長，適應證還在實踐中不斷探索發(fā)展
頭針療法 - 注意事項
1、治療時需掌握適當?shù)拇碳ち?，注意防止暈針，尤其取坐位時，應隨時注意觀察患者的面色及表情。
2、中風患者，急性期如因腦出血引起有昏迷、發(fā)熱、血壓過高時，暫不宜用頭針治療，待病情及血壓穩(wěn)定后再行針刺治療。如因腦血栓形成引起的偏癱者，宜及早采用頭針及體針結(jié)合治療，有高熱、急性炎癥及心力衰竭等癥時，一般慎用頭針治療。
3、頭皮血管豐富，容易出血，起針時要用干棉球按壓針孔片刻，如有出血及皮下血腫出現(xiàn)，可輕輕揉按，促使其消散。
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