太陰臟病
太陰以濕土主令，故太陰脾臟不病則已，病則是濕。土之所以克水者，以其燥也，濕則反被水侮。少陰寒水之氣傳之于土，是以其臟有寒。濕者，太陰之主氣，寒者，少陰之客氣也。而太陰之病寒濕者，總因陽明之虛。脾為濕土，胃為燥土，陽明之陽盛，則濕為燥奪而化熱，太陰之陰盛，則燥為濕奪而生寒。而陰陽虛實(shí)之權(quán)，在乎中氣，中氣旺則脾家實(shí)，太陰從化于陽明，中氣衰則胃氣逆，陽明從化于太陰。陽明下篇諸證，皆陽明入太陰之病也。

未入太陰，陰氣外侵，猶俟?jié)u奪，故太陰之病象頗多，半寓于陽明之內(nèi)，已入太陰，陰邪內(nèi)傳，勢(shì)不久駐，故太陰之病條甚少，全見于少、厥之中。蓋脾陽虧虛，則水侮而木賊，少、厥之陰邪，勃起而內(nèi)應(yīng)，于是未去太陰，已傳少、厥。自此少、厥告急，而太陰之病，俱附于少厥之篇矣。

大凡少、厥之死病，皆由脾陽之頹敗，少厥之生證，悉因脾陽之來復(fù)，太陰一臟，是存亡生死之關(guān)。仲景四逆之垂法，大黃、芍藥之示戒，不可不詳思而熟味也。

提綱　一章
太陰濕土，氣本上行，《素問》：脾氣散精，上歸于肺，是臟氣之上行也，足之三陰，自足走胸，是經(jīng)氣之上行也。病則濕盛氣滯，陷而不升，脾陷則胃逆而不降矣。蓋燥為陽而濕為陰，陽本于天而親上，陰本乎地而親下，故陽明燥土，病則氣逆，太陰濕土，病則氣陷，自然之性也。

太陰提綱，腹?jié)M而吐，食不下者，太陰之累及陽明而氣逆也，自利益甚，時(shí)腹痛者，太陰之傷于厥陰而氣陷也。脾陷而不升，胃逆而不降，病見于上下，而根在乎中宮，以中宮樞軸之不運(yùn)也。若下之，樞軸敗折，陷者益陷而逆者益逆。逆之至，則胸下結(jié)硬，而不止于腹?jié)M，陷之極，不過于自利之益甚，無以加矣。故但言其逆而不言其陷，非省文也，無庸言也。

太陰經(jīng)提綱一　太陰一
【273】太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬。

太陰，脾之經(jīng)也。脾主升清，胃主降濁，清升濁降，腹中沖和，是以不滿。脾病則清陽不升，脾病累胃，胃病則濁陰不降，中氣凝滯，故腹?jié)M也。吐者，胃氣之上逆，逆而不納，故食不下也。利者，脾氣之下陷，清陽不升，寒生于下，水谷不消，故自利益甚也。濕寒郁塞，木氣不舒，侵克脾土，故時(shí)腹自痛也。若下之，土愈敗而胃愈逆，甲木壅礙，不得下行，痞郁胃口，故胸下結(jié)硬。即病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也。

程氏曰：太陰濕土，其臟有寒，則病自是寒，豈有傳經(jīng)為熱之理！使陽入陰，能化陰為陽，則水入火，亦能變水為火，必?zé)o之事也。吐利痛滿，純是陰邪用事。下之陰邪入于陽位，究與結(jié)胸之邪高下稍異，彼因陽從上陷而阻留，此緣陰從下逆而不歸，寒熱大別。

三陰篇皆言臟病，非經(jīng)病也。經(jīng)病而不入于臟，傷寒不過六日，中風(fēng)不過七日，無不汗解之理。三陰經(jīng)病，總統(tǒng)于太陽一經(jīng)，四日太陰，未可曰太陰之為病，亦不必痛滿吐利，臟寒而用四逆，五日少陰，未可曰少陰之為病，亦不必厥冷吐利，水盛而用真武，六日厥陰，未可曰厥陰之為病，亦不必蛔厥吐利，風(fēng)動(dòng)而用烏梅，不拘何經(jīng)，其在六日之內(nèi)者，悉宜麻、桂發(fā)表，無異法也。至于自經(jīng)而入臟，然后太陰有痛滿吐利之證，而用四逆，少陰有厥冷吐利之證，而用真武，厥陰有蛔厥吐利之證，而用烏梅，以其一臟之為病如此，用藥不得不如此也，而桂枝、麻黃之法，不可用矣。

昔人傳經(jīng)為熱，直中為寒之說，固屬庸妄之胡談，程氏乃以臟病為經(jīng)病，且謂傷寒不傳經(jīng)，亦悖謬不通。義詳少陽傳經(jīng)中。

太陰經(jīng)病桂枝證一　太陰二
【276】太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。方在太陽五（方【1】）。此太陰經(jīng)病。

太陰病，已傳脾臟，宜見腹?jié)M吐利，腹痛不食諸證。若不見諸證而脈浮者，是臟病未成而但見經(jīng)病也，宜桂枝發(fā)汗。

太陰臟病四逆證二　太陰三
【92】病發(fā)熱頭痛，脈反沉，不差，身體疼痛，當(dāng)溫其里，宜四逆湯。

發(fā)熱頭痛，是太陽表證，脈應(yīng)見浮，乃脈反沉，是已入太陰之臟。若脈沉，不差，雖身體疼痛，表證未解，然當(dāng)先溫其里，宜四逆湯，甘草培其土，干姜溫其中，附子溫其下也。

〖四逆湯〗七十六?。ǚ健?4】）

【14】四逆湯

甘草炙，二兩　干姜一兩半　附子生用，去皮，破八片，一枚

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。

下利清谷證三　太陰四
【364】下利清谷，不可攻表，汗出必脹滿。

脈沉已當(dāng)溫里，不可發(fā)表，若見下利清谷之證，則臟病益顯，不可攻表。汗出亡陽，必生脹滿。

四逆桂枝證四　太陰五
【372】下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表，溫里宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。方在太陽五（方【1】）。

下利而腹又脹滿，是太陰臟病，腹?jié)M自利之證俱見矣，而其身體疼痛者，又有太陽經(jīng)病，是當(dāng)先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯以驅(qū)寒，攻表宜桂枝湯以驅(qū)風(fēng)，里溫則發(fā)汗不慮其亡陽矣。此與太陽傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷章法同。

四逆證五　太陰六
【277】自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服四逆輩。

三陽之利，津亡里燥，多見渴證，自利而不渴者，此屬太陰，以其臟有寒故也。是當(dāng)溫之，宜四逆輩也。

黃連證六　太陰七
【173】傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

傷寒，胸中有熱，而胃中有肝膽之邪氣，肝邪克脾，腹中疼痛，膽邪克胃，欲作嘔吐者，是土氣濕寒而木氣郁遏也。黃連湯，黃連、半夏，清上熱而止嘔吐，參、甘、姜、棗，溫中寒而止疼痛，桂枝疏木而通經(jīng)也。

〖黃連湯〗七十七?。ǚ健?0】）

【70】黃連湯

黃連三兩　甘草炙，三兩　干姜三兩　桂枝去皮，三兩　人參二兩　半夏洗，半升　大棗擘，十二枚

上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，溫服，晝?nèi)苟?/p>

桂枝芍藥證七　太陰八
【279】本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。

本太陽表證，醫(yī)不解表，而反下之，脾敗肝郁，因而腹?jié)M時(shí)痛者，此屬太陰也。桂枝加芍藥湯，桂枝解太陽之表邪，芍藥清乙木之風(fēng)燥也。

〖桂枝加芍藥湯〗七十八?。ǚ健?5】）

【85】桂枝加芍藥湯

桂枝去皮，三兩　芍藥六兩　甘草炙，二兩　大棗擘，十二枚　生姜切，三兩

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫分三服。本云桂枝湯，今加芍藥。

桂枝大黃證八　太陰九
【279】大實(shí)痛者，桂枝加大黃湯主之。

滿痛而加大實(shí)，非瀉不可，桂枝加大黃湯，倍芍藥以清木燥，而加大黃，以瀉土郁。

〖桂枝加大黃湯〗七十九?。ǚ健?6】）

【86】桂枝加大黃湯

桂枝去皮，三兩　大黃二兩　芍藥六兩　生姜切，三兩　甘草炙，二兩　大棗擘，十二枚

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

芍藥大黃證九　太陰十
【280】太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其胃氣弱，易動(dòng)故也。

太陰為病，其脈軟弱，其人當(dāng)續(xù)自便利。設(shè)腹?jié)M時(shí)痛，以至大實(shí)，當(dāng)行芍藥、大黃者，宜稍減之。以其人太陰既病，胃氣必弱，易于傷動(dòng)故也。

暴煩下利證十　太陰十一
【278】傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。太陰身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，不能發(fā)黃。至七八日，雖暴煩下利，日十余行，必自止，以脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。

傷寒浮緩之脈，而見手足自溫，浮為太陽，緩為陽明、太陰，脾胃同主四肢。中焦陽旺，四肢自溫，其為陽明、太陰，無以辨也，且以系在太陰。太陰濕土，表病濕郁，身當(dāng)發(fā)黃，若小便自利者，濕氣下泄，又不能發(fā)黃。何以別之？必驗(yàn)之大便，陽明則大便自硬，太陰則大便自利矣。至續(xù)自便利，則系在太陰確矣。然手足溫而小便利，則脾家未衰，至七八日，雖暴煩下利，日十余行，必當(dāng)自止。以此之自利，乃脾家之實(shí)，腐穢當(dāng)去之故，非益甚之自利也。

此與陽明至七八日，大便硬章彼此互文，提下發(fā)黃諸章之綱。

茵陳蒿證十一　太陰十二
【260】傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

傷寒七八日，表寒郁其里濕，而生內(nèi)熱，濕熱瘀蒸，身上發(fā)黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，以土濕木郁，疏泄不行，則小便不利，木郁克土，脾氣脹塞，則腹里微急，脾被肝刑，土色外見，則皮膚熏黃，緣木主五色，入土化黃故也。茵陳蒿湯，茵陳利水而除濕，梔子、大黃，瀉熱而蕩瘀也。

〖茵陳蒿湯〗八十?。ǚ健?0】）

【80】茵陳蒿湯

茵陳蒿六兩　梔子擘，十四枚　大黃去皮，二兩

上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升；內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當(dāng)利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

麻黃連翹赤小豆證十二　太陰十三
【262】傷寒，瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。

傷寒表病，濕瘀而生里熱，不得汗尿疏泄，身必發(fā)黃。麻黃連翹赤小豆湯，麻黃瀉皮毛之郁，杏仁降肺氣之逆，生梓白皮清相火而疏木，連翹、赤小豆，瀉涅熱而利水，姜、甘、大棗，和中氣而補(bǔ)脾精也。以濕旺腹?jié)M，膽胃逆升，相火郁遏，濕化為熱，外無出路，是以發(fā)黃。發(fā)汗利水，使?jié)駳鉂B泄，則黃消矣。

〖麻黃連翹赤小豆湯〗八十一　（方【84】）

【84】麻黃連軺赤小豆湯

麻黃去節(jié)，二兩　連軺二兩　杏仁去皮尖，四十個(gè)　赤小豆一升　大棗擘，十二枚　生梓白皮切，一升　生姜切，二兩　甘草炙，二兩

上八味，以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。分溫三服，半日服盡。

梔子柏皮證十三　太陰十四
【261】傷寒，身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之。

瘀熱在里，則身熱而腹?jié)M，瘀熱在表，則身黃而發(fā)熱，梔子柏皮湯，甘草培土而補(bǔ)中氣，梔子、柏皮，瀉濕而清表熱也。

〖梔子柏皮湯〗八十二　（方【83】）

【83】梔子柏皮湯

肥梔子擘，十五個(gè)　甘草炙，一兩　黃柏二兩

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

寒濕發(fā)黃證十四　太陰十五
【259】傷寒發(fā)汗己，身目為黃，所以然者，以寒濕在里不解故也。以為不可下也，當(dāng)于寒濕中求之。

黃緣濕熱里瘀，若發(fā)汗以后，身目為黃，則是濕寒而非濕熱，以汗后熱泄而寒生，陽消而濕長(zhǎng)也。寒濕不可下，當(dāng)于寒濕中求之，用溫寒去濕之法也。

中風(fēng)欲愈十五　太陰十六
【274】太陰中風(fēng)，四肢煩疼，陽微陰澀而長(zhǎng)者，為欲愈。

太陽中風(fēng)，而傳太陰，是謂太陰中風(fēng)。脾主四肢，脾病不能行氣于四肢，氣血壅塞，故四肢煩疼。寸微則陽不上格，尺澀則陰不下盛，脾陽續(xù)復(fù)，脈漸舒長(zhǎng)，是為欲愈也。

太陰解期　一章
 

太陰解期　太陰十七
【275】太陰病，欲解時(shí)，從亥至丑上。

亥、子、丑，太陰得令之時(shí)，故解于此。