民間通常把銀屑病稱為“牛皮癬”。對(duì)此說(shuō)法，吳大衛(wèi)并不認(rèn)同?！般y屑病與牛皮癬不是一回事”，他很肯定地說(shuō)。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為：牛皮癬是一種狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且硬，好發(fā)于頸項(xiàng)的皮膚病。
中醫(yī)的牛皮癬又稱為“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)性皮炎。而銀屑病是以片狀紅斑，層層鱗屑，脫屑如松皮為特點(diǎn)。故中醫(yī)學(xué)稱之為“松皮癬”，另有干癬、蛇虱等別名。
此外，二者的病因病機(jī)亦有不同。中醫(yī)所說(shuō)的牛皮癬是由于風(fēng)濕熱邪阻滯肌膚，或衣領(lǐng)摩擦，氣血阻滯所致。而銀屑病是由于營(yíng)血虧損，生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)的牛皮癬(相當(dāng)于西醫(yī)神經(jīng)性皮炎)屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病，是由于精神緊張、進(jìn)食辛辣、海鮮等物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起。
銀屑病發(fā)病則與遺傳、病毒及細(xì)菌感染、精神、飲食、外傷、代謝等因素有關(guān)。也有學(xué)者研究認(rèn)為，銀屑病與膚色有一定關(guān)聯(lián)。統(tǒng)計(jì)資料表明：不同膚色的人種中，白種人患病率最高，其次是黃種人，黑種人患病相對(duì)較低。
據(jù)此，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為皮膚內(nèi)黑色素含量與銀屑病發(fā)病有關(guān)，黑色素可以吸收陽(yáng)光中的紫外線，防止皮膚被紫外線灼傷而引發(fā)病變。白種人由于缺乏黑色素，皮膚對(duì)紫外線的抵御能力相對(duì)較弱，所以銀屑病發(fā)病率略高于黃種人和黑種人。
由于二者病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)均不同，治療方案及預(yù)后亦有區(qū)別。中醫(yī)對(duì)牛皮癬的治療多采用搜風(fēng)止癢的方法，預(yù)后尚好；對(duì)銀屑病則根據(jù)舌脈辨證分型，多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的療法，痊愈后易于復(fù)發(fā)。
中醫(yī)、西醫(yī)雖然都有“牛皮癬”一說(shuō)，但二者名同實(shí)異，不能混為一談。中醫(yī)的牛皮癬，相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎；西醫(yī)所稱的牛皮癬，又稱銀屑病，相當(dāng)于中醫(yī)的干癬。二者應(yīng)予區(qū)別。
銀屑病有多種表現(xiàn)
吳大衛(wèi)醫(yī)師介紹說(shuō)，銀屑病是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性、常見(jiàn)皮膚病。該病在自然人群中的發(fā)病率為0.1%~3%。根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)一般將銀屑病分為四種類型，即：尋常型、紅皮癥型、關(guān)節(jié)病型和膿皰型。
尋常型銀屑病是最常見(jiàn)的一種類型。發(fā)病可以是慢性，由局部小片逐浙擴(kuò)大增多。也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點(diǎn)狀皮疹，逐漸擴(kuò)大，皮疹開(kāi)始為紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑薄膜可看到少量血點(diǎn)，初發(fā)多呈點(diǎn)滴狀丘疹。約一個(gè)月左右，可泛發(fā)全身，皮疹可擴(kuò)大成盤狀斑片，且有的皮疹肥厚、干枯、皸裂，可有不同程度的瘙癢。
與尋常型銀屑病不同，紅皮癥型銀屑病一開(kāi)始全身皮膚紅腫脫屑，呈紅皮癥改變。本型常具有全身癥狀，如發(fā)燒38oC以上以及關(guān)節(jié)疼痛等。一般病程較長(zhǎng)，指甲可有增厚或脫落的改變。
關(guān)節(jié)型銀屑病病人發(fā)病一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，且關(guān)節(jié)癥狀常與皮損同時(shí)減輕或加重。關(guān)節(jié)癥狀有的表現(xiàn)為腫脹和疼痛。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，時(shí)間一長(zhǎng)可產(chǎn)生畸形，類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
膿皰型銀屑病比較少見(jiàn)。此型銀屑病有原發(fā)的，也有在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上繼發(fā)而成為膿皰型的。膿皰結(jié)痂脫掉后，光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰，反復(fù)發(fā)作，可伴有持續(xù)發(fā)燒血沉增快。
（責(zé)任編輯：羅英周）
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