食道癌為什么嗓子暴??？開胃四逆湯；葛根湯加茵陳蒿湯
我剛從山東中醫(yī)藥大學回來，參加了老中醫(yī)蔡長福的經方班。他是以為純正的經方派，他不受外界和網絡的任何影響。他師傅以前是大地主，建國后家產被平分了，他就一無所有了。蔡長福去跟他學的時候，當時生產隊時候的條件，就花一塊錢買了兩瓶酒，拿了兩盒煙。師傅就招待他，揭起鍋來一看，里面有兩頭小豬仔。生產隊里死了兩頭小豬仔，他吃了兩個，就用這兩只招待徒弟。蔡長福就一邊吃一邊哭，大地主混到這個地步了，六十多歲瘦得不得了。
經方不是一學就學會了，很多人都摸不到路子，就靠傷寒和金匱兩本書。有那么幾年也是不得要領，溫病派的書和各種偏方、秘方都看。他的大師兄經方學得特別好，有一天來看他，他就出去打酒。回來大師兄正在燒他的溫病派的書，他說這些書都不能看。從那以后他就立志一心一意專門學經方，大師兄把他的思路糾正過來了。
他一生看病特別多，效果特別好，但是始終不得志。他是從民間拜師出來的，初中畢業(yè)沒上過醫(yī)科大學。后來國家就不給他發(fā)行醫(yī)證了，衛(wèi)生局經常查抄他，因為不合法有一次開了一個方子被罰了好幾萬。他就痛心疾首，看病成了非法行醫(yī)了，準備洗手不干了。
但是病人早晨在他家門口排隊，一直到前年快八十歲了。他準備去南陽仲景祠拜一下老祖爺就不干了，對傷寒論感情比較復雜，又喜歡又恨。因為這個一生不得志，前年黃璜舉辦了一個經方學習班，他教給他的弟弟和兩個孩子學經方，學得都非常好。他弟弟給他聯(lián)系了這個班，他也想去看看還有沒有志同道合的經方大夫。到那里人們看他出口成章，背了很多自己編的中醫(yī)歌訣，一看就是一個民間高人，一談發(fā)現(xiàn)他對張仲景醫(yī)術的認識比他們都高。
一個學生的父親讓李可看了四個月失眠沒看好，請蔡老給看看，打電話說了幾句，蔡老就問老人是不是舌苔沒有了。確認后就開了小柴胡湯，當天晚上就睡好了。那些人就讓他看了很多病，都對他比較服氣。他就是土生土長的經方派思想，不受火神派和溫病派的影響，現(xiàn)在來說就非常難得?，F(xiàn)在學院里都是溫病派，真正的經方派很少，他的思路很值得咱們大家借鑒。
他的特點就是從六經上找病，不管什么病先看有沒有外感，他說所有的病都是因為外感造成的。比方人后面難受就考慮太陽經，前面難受是陽明經，兩邊難受就是少陽經，腸胃不好是太陰經，脈沉細是少陰經。這樣入門就比較快，有的門派叫方證對應，把條文都背過記在腦子里，用方證去對這個病，到時候就亂了。不太容易對很好，從六經找比較宏觀一些，也比較方便。
再就是他善于治療三陽證，一些病太陽證不顯了，入到陽明經了。或者陽明和太陰合證，或者和少陰合到一起，外感癥狀不顯人們就忽視了。很多慢性病從六經都能找到根源，他善用葛根湯、白虎湯、大承氣湯，就是從太陽轉到陽明經氣化熱，但還沒有到臟腑。他用附子也不是太多，大部分都是二三十克，他經常用的藥也就是幾十味。反復用的都是傷寒論里面的方子，來回合方治了很多大病。要是按他的思路傷寒論就很好學了，我以前的思路不太明確的，比方陽明、太陰、少陰三證合并，我開方就很小心。他很隨意的就把葛根湯和麻黃附子細辛湯在一起用了，效果還特別好。
再就是他說現(xiàn)在很多病都是外感不解，長期攜帶造成的病?？粗鴽]感冒，其實還是感冒的癥狀。你不認為是感冒，其實傷寒就是感冒一類的病。還認為所有的病都是因為少陰先虛了，結婚后病就多了，感冒就不發(fā)燒了，小孩子十二歲以前一受寒就發(fā)燒。因為他們是純陽之體，臟腑清靈，人體正氣比較足，反應比較快，感受風邪正氣馬上去抗就會發(fā)燒。結婚后有了男女之事，少陰虛太陽經沒了后盾，就會正氣不足，抗邪能力就差了，病就入得很深了。往往就不顯太陽證了，被人忽視就當成內科雜病治了，其實很多從表來的病都能從表上解掉。
他的歌訣是開鬼門潔凈腑去菀陳莝，溫腎陽實脾土調和營衛(wèi)，就是發(fā)汗、利小便、通大便，這兩句話就把傷寒論的精華包括完了。開鬼門就是發(fā)汗，潔凈腑就是利小便，去菀陳莝就是通大便。他把這三招叫三陽開泰，因為在三陽經，太陽經發(fā)汗，少陽經和解，陽明經就是通大便。他的很多處方又解表又瀉下，一般人不敢用，少陽禁汗禁下。他認為只要不是單純的少陽證，包含了太陽證和陽明證了就用瀉下，用大黃、小承氣湯、葛根湯一起下，病人出汗，連拉帶尿，病一下就去了。
這就是大刀闊斧型的思路，否則發(fā)汗就是發(fā)汗，思路比較狹窄。他就是比較大膽，經驗多就敢下藥，這就對咱們以后學習傷寒論特別有幫助了,他一講省了你十幾年的摸索。他對胰腺上的病有自己獨特的認識，他是從《醫(yī)宗金鑒》和《傷寒心法要訣》入門的，是歷代的高手們編出來的歌訣。下面是蔡老師講課的視頻，咱們大家學習一下。
蔡長福老師深圳食道癌講座
大家問起來食道癌過去在北方叫公鴨癆，母鴨叫嘎嘎，公鴨不出聲。公鴨叫出的聲音是哈哈的，這和食道癌病人發(fā)出的聲音是一模一樣的?！夺t(yī)宗金鑒》上叫噎食病，也叫道食病，食道癌是后世西醫(yī)起的名字。中醫(yī)界和張仲景的《傷寒論》都沒有這個名詞，也沒有治法，我能治好在這個病還是依靠傷寒論。大家知道我講六經辯證的起源，大家想學得快，記住我說的幾句話。
第一個太陽病，都是六，六病、六經、六脈、六證、六方、六法。明白了這六個六，傷寒論就入門了，我那個圖上都有。我們當初學醫(yī)的時候太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰這六個名詞都搞不懂。我是民間醫(yī)生，也是退伍軍人，當時家里挺窮。父母常年生病，也是逼著我刻苦鉆研傷寒論。
我的第一個老師叫孟立忠，我見他的第一面，我記得特別清楚，當時天上響了一聲炸雷，大雨就下來了。老師站起來哈哈大笑，說太陽病了，太陽病了。我問老師什么是太陽病了，他說你看下了暴雨，滿天的云彩，不見陽光就是大自然的太陽病了。人也是這樣的，人體的太陽就是膀胱經，膀胱經是人身的動力。膀胱要是不行了人全身就不行了，你就不能吃飯、走路、舉胳膊，什么都不行了。我說膀胱就是一個水包，能有這么大的作用嗎。
他說膀胱經的作用太大了，人身的溫度就是膀胱經發(fā)出來的，身體好的人、五臟不衰的人根本是冬不怕冷、夏不怕熱的。他吃糧食、吃菜，過得相當?shù)淖栽?，想怎么長壽就怎么長壽。現(xiàn)在大家不是肩膀難受，就是脖子僵硬、咯吧咯吧地響，或者怕冷，或者胃里不舒服，或者渾身疼，或者肚子脹，或者頭暈暈乎乎的，這就是太陽病了。太陽靠膀胱支撐它，就是空的尿脬，是五臟六腑的熱氣能量加給了膀胱。
膀胱只有下口沒有上口，熱氣傳到于膀胱，聚尿為液。大家知道冬天解小便完了，會有人打個寒戰(zhàn)。睡了一夜被窩熱乎乎的，膀胱里面一肚子熱氣，尿完了熱氣沒有了，溫度突然下降就會打個寒戰(zhàn)。這叫膀胱熱氣外泄，二十五度的氣溫大家看不到膀胱的功能，在冬天零度的時候小便解到地下就會冒熱氣。就像東北三省冬天燒暖氣，千家萬戶溫度全都能達到。
膀胱是如何得病的呢，大家知道人的受病就在后面大椎底下的脊柱，是二十四椎到長強，我們的五臟六腑都長在脊柱上。我們人怎么能活著，大家看人們打球、蹦高、跳遠，五臟六腑為什么掉不下來。五臟六腑都全靠脊柱這個靠山了，全部都掛在上面。肺長在第三椎上，為什么人體著涼了會咳嗽，心臟在第五椎，肝臟在第九椎，脾臟在十一椎，十四椎為命門，長者兩腎，十九椎就是膀胱。一旦膀胱熱氣一大，它就會從十九椎對外發(fā)散。下達上熱，從環(huán)跳走大腿后側腿彎，過委中到昆侖，斜插小拇趾頭趾甲蓋外側，那個穴位叫太陽經的至陰穴，到那個最底下的位置就不走了。
這就是足太陽膀胱經，我是一個土郎中，也有人認為光有六病，沒有六經，其實不然。膀胱經不是張仲景提出來的，在《黃帝內經》上面，傷寒論只是一個大綱。我的資料上是把內經原文抄上去的，從十九椎到十四椎命門口，太陽經一旦受了風寒，順著膀胱經上傳，正好路過十四椎命門。腎虛空空，夫妻生活過度，常年腎虧就會多病、多災多難。我們大家回憶有一種感冒，光趟鼻涕眼淚，想打噴嚏打不出來。這就是腎經和膀胱經的感冒，是不發(fā)燒的，因為這樣的人已經腎虛骨空了，相火敗、命門火衰了。
人感冒就得發(fā)燒，不發(fā)燒不是好事，成年結婚后就不發(fā)燒了。得了感冒兩小時后小孩子就發(fā)燒了，小孩子是純陽之體，內臟是實在的。外面受了風寒，寒往里走，里面的熱往外發(fā)。想出汗風寒把表閉住了，內熱和外感一交錯就發(fā)燒了。小孩子出汗就能好，就能吃飯，大人難過幾個月，多少年都治不了。就是因為膀胱經衰了，人到成年大部分都會腎虧骨空。
男女孩子發(fā)育以后，就易著涼導致膀胱經有病。如果膀胱鏡沒有功能了人身外圍就沒有保護了，先天先敗，后天災生。先后天講了幾千年，我編了幾句歌謠大家聽聽，男女相愛為先天。男女相愛為先天，二人交歡把情傳；精子生髓髓生骨，卵子生血肉相連；精子卵子合一體，化為先天由型原。人的形象是父母給的，孩子生下來不是像父親就是像母親。脊柱骨長齊以后才生五臟六腑，脊柱不敗、骨不枯，長江水不干河流也不干，長江水干了河流的水也就干了。
現(xiàn)在白血癥移骨髓就是骨頭生病空了，化不出陰陽骨頭開始生病，病的源頭就是這樣來的，不要怪天怪地，怪我們自己。你沒有保護好自己，特別是當今社會，空調可樂冷飲遍地都是。女孩子只要風度不要溫度，不愿多穿衣服，你的膀胱經每天都在受涼，都在被得感冒。我今天難受、頭暈、惡心、頭疼，肝胃不好了，大便解不掉了，當今都是人為治病。
在空調屋里脫衣服很涼快舒服，舒服長遠了就不是好事了，這叫樂極生悲。在家、出門坐車、賓館都是空調，我們不能熱一點就脫衣服、開空調。我們的父母前輩從小過的日子，帶孩子睡覺胳膊都枕麻了，孩子有幾個掛吊瓶的呢，都過得好的很。現(xiàn)在到醫(yī)院一看太多的小孩子生病，都是過分了。孩子玩得好好的，他媽媽非給他洗個澡，洗完了往空調屋里一放，第二天就病了。就不能吃飯了，這是講究衛(wèi)生過分了。我們看到要飯的冬夏都是那一身衣服，吃垃圾剩飯活得好得很。
人活得好好的自找苦吃干嘛呢，不要怕受罪，少貪涼多保暖，多穿衣服。特別是冬天少洗澡，黃帝內經的《通天養(yǎng)生論》就談到洗澡的問題，有的人一天洗幾遍，越洗病越多。感冒剛好一洗澡第二天又受涼了，感冒接著感，感冒天天在我們身上存在。你們就知道洗過澡臨時舒服那兩個小時，我們想不病就要學會自保。醫(yī)生給你幾副藥好了，回家還那樣干你永遠好不了。
所以就會血壓高、血脂高、血糖高、食道癌、胃癌，所有的病就是感冒的后遺癥。有發(fā)燒是感冒，沒發(fā)燒也是感冒，又發(fā)燒感冒發(fā)于陽，沒發(fā)燒感冒發(fā)于陰。太陽病是張仲景寫的，是張仲景看過內經以后寫出來的傷寒論，是內經的演變。第一部分太陽病變是黃帝和岐伯的對話，寫出了三條，就是桂枝湯、麻黃湯、桂枝麻黃各半湯。我說傷寒論就寫了桂枝湯和麻黃湯這兩條，不是397條113方，金匱與傷寒共375方，其他的方子都是這兩個方子演變出來的。
傷寒和金匱是一體制作，但是不好學記，我琢磨六經大綱二十年。我在家整整寫了六年沒有出門，很不容易啊，網上只發(fā)了一部分。我寫的太多了，張仲景是在什么情況下些出來的傷寒論，他是東漢末年人。他在序言說，建安十年，他們同族人死掉三分有二。什么是傷寒大家不要誤會了，傷寒是廣義的，不能按狹義來理解。我打個噴嚏也是傷寒，你打個哈欠也是傷寒，你胃難受也叫傷寒。你不能把傷寒看死了，不是西醫(yī)說的大腸桿菌引起的傷寒。
當時豪強割據(jù)，軍閥打仗，各霸一方。男人當兵，女人種田，家里沒有種田的男人了。沒法生存到處是死人，王粲的一首詩就是傷寒論寫作的背景，出門無所見，白骨蔽平原。 路有饑婦人，抱子棄草間。顧聞號泣聲，揮涕獨不還。 未知身死處，何能兩相完？到處是死人，光見到骨頭，乞討的人太多了。
在這種凄慘的情況下。張仲景是長沙太守，跟同郡的人開始研究傷寒論。死這么多人開始就兩個癥狀，兩種發(fā)燒不一樣。一種是怕風、怕冷、脖子僵硬、汗出頭昏、眼里淌水，體溫表上達到四十多度。這就叫中風，仲景落筆這就是太陽病的桂枝湯證。還有就是傷寒，病人感到身上無汗，渾身骨節(jié)疼，怕冷得不得了。很多人當時就發(fā)燒就活活的燒死了。
張仲景祠前年也蓋好了，你們到南陽去看看，那個壁畫是一點四個億。大樓前幾里長的壁畫全是張仲景時代的背景，和張仲景的像都是銅做的。發(fā)燒藥治好得開鬼門，鬼門開了燒就退。我寫的六大法決有，開鬼門潔凈腑 去腕陳坐： 溫腎陽實脾土調和營衛(wèi)。第一法就是開鬼門發(fā)汗，陳修圓的《醫(yī)學三字經》說，醫(yī)之始，本岐黃，越漢季，有南陽，六經辨，圣道彰。我們中醫(yī)都是歧黃之術，仲景寫出來方術，發(fā)汗退燒是我們老祖爺寫出來的，不是西醫(yī)創(chuàng)造的發(fā)汗。
我也了解西醫(yī)，可是我不用。我有弟兄六個，姊妹七個，加上我四個兒女都干這一行。我頭幾年收了不少不是院校的徒弟，這兩年收了二十多個都是學院派的徒弟，都是博士、碩士、醫(yī)院院長。大徒弟溫興韜是安徽省郎溪縣在中醫(yī)院院長，第二大徒弟山東的劉毅，看到后到馬鞍上去拜師。這兩個徒弟都寫了《我的老師》的文章，只有張仲景的六經辨證，誰也拿不走。
我們是岐黃的子孫，我們學的是岐黃之道。西醫(yī)有兩種解表的藥，apc代表桂枝，安乃近代表麻黃。我提醒大家這條路不能走錯了，發(fā)汗不是隨便發(fā)的，要是發(fā)錯了不得了啊。要是安乃近發(fā)汗，大汗淋漓能把小孩子發(fā)壞了。我們在臨床一定要注意，如何鑒別中風與傷寒。小孩子發(fā)燒你首先要摸摸他的手腳和背后干不干，身上不粘手就是安乃近的癥狀，就單開麻黃湯就行了。摸著潮一些，有點沾手就是桂枝湯證，可以用apc。這兩種藥不得了，吃錯了小孩子馬上就完了。
如果有內燒，身上無汗用安乃近加上板藍根和小柴胡沖劑，喝了小孩子一覺睡醒就好了，里也和了表也解了。你們學會辯證，大家都會當醫(yī)生。現(xiàn)在的父母就是帶不好孩子，小孩子天天生病。五六個月的小孩子來找我看病，我把安乃近取三分之一放在小柴胡沖劑里面，讓他回家喝掉。多喝點開水就好了，就這么簡單。我們當醫(yī)生的要有良心，不能糊弄患者，小孩子又化驗、又抽血，孩子哭得嗷嗷叫，醫(yī)院里面鬼哭狼嚎的。到處都是打吊瓶的，父母也沒有辦法，其實這個病很好治，很簡單的。
蔡長福老師深圳食道癌講座
我講實話和良心話，這些感冒到我手里沒人會超過十塊錢，在當今社會不能講。感冒很好治，分了一二三期?，F(xiàn)在說傷寒論大三陽的太陽病，剛才我講了太陽病和人體的關系，以及它的重要性。太陽病，項背強，簌簌然，脈浮緩，自汗出，這叫第一證桂枝湯。這個癥狀對上了，桂枝湯熬上喝了，再喝碗米粥，蓋上被子一覺睡醒，微微發(fā)點汗就好了，桂枝湯證如果開成麻黃湯就治錯了。
太陽經不傳經不礙事，如果傳經就麻煩了。從十九椎傳到十四椎命門，從命門往上沿脊柱兩側到腦后風府，過頭頂?shù)絻擅奸g攢竹穴就不走了。但是寒邪之氣還沒有解，眼淚嘩嘩的往下淌，因為他不發(fā)燒啊。太陽經寒水邪氣出入就在兩個大眼角，所以感冒老是好不了，少陰經感冒是鼻子淌水。有一種感冒是鼻涕眼淚總擦不凈，太陽經從攢竹穴進入到咽喉停止了，寒邪到咽喉再也下不去了。
咽喉雖小作用太大了，太陽寒水會從咽喉往下掉，但是因為食道癌吞不掉、咽不下。人吃不下飯就慢慢消瘦，到醫(yī)院檢查說是咽炎，這些消炎片害了多少人啊，越吃嗓子越腫、越發(fā)干。最后就不能講話了，咽炎是寒邪，不是炎癥，必須用熱藥才能好。太陽病仲景留下了兩個方，一個是半夏散，有半夏、炙甘草、桂枝三味藥。眼睛淌淚水一副藥喝下去睡一覺就好了，你不要搞錯了，這是太陽寒化證，它不是熱。
如果醫(yī)生不知道老是消炎，咽喉下面的水腫就越來越大，病就治不了了。最后嗓子開始發(fā)干，仲景又留下一個方子苦酒湯，把一個雞蛋打個洞往里面倒一點醋，用一張紙包起來。用油燈一烤，雞蛋黃是油，就會烤成膏了。慢慢咽下去，因為嗓子里面一點水沒有，這樣嗓子就越來越潤，最后就好了。張仲景給咽炎起的名字是梅核氣，這種病人好生氣，咽喉腫塊就越來越大。炒菜鍋燒紅了，切一片肉放在鍋里面，冒一股煙肉就干掉了。
寒邪過大命門光開而不閉，太陽經的病邪就直入少陰，就從命門傳到臟腑上了。再從大腿內側到三陰交，直到腳心涌泉穴。從十四椎往上傳，過胸膈到咽喉，走到下巴不走了，幾個氣脈交會了。少陰之里、太陽之外正好在咽喉這個部位，沒有這個咽喉人就不能活了，感冒馬上就死了。因為那樣的話，少陰寒氣就會直接灌到頭腦里面，過去這叫真頭疼非死不可。沖過咽喉太陽寒邪到了臟腑人也不能活，所以我們輕易不能吃涼藥，很多咽喉病都是吃西藥吃壞了的。他們辨不清癥狀，最后咽炎沒辦法治變成了食道癌。
食道癌的兩個癥狀就是嗓子啞和嗓子干，這兩個問題解決了食道癌就好了。大家看八十一難有兩句話，肺為玲瓏之竅，氣壯如銅鐘，肺只能是空虛的不能實。受寒后寒痰一多肺竅被閉，玲瓏之竅就失去了功能啦。肺為華蓋離后背來的外感最近，胖人背上的肉略厚一點，瘦人背上一層皮里面就是肺。太陽經沒有溫度，肺馬上就受寒咳嗽。肺喜溫怕寒、一寒就病，就這么快。肺內靠吸收脾腎的陽氣，受到保護就可以生生不息，外靠膀胱經衛(wèi)氣保體。膀胱和脾腎失去了功能，肺在上就是空中懸肉，肺受寒了喉管氣管也跟著受寒，就不能發(fā)出聲音來了，嗓子啞就是這樣造成的。
天有天泉，地有地泉，天上有云能布雨，地下有湖泊大海。人也有兩泉，腳下是涌泉，舌頭下面是玉泉。涌泉無泉，玉泉不玉。人吃干糧就得舌頭攪拌，最后嚼的稀糊糊的，不費勁咽下去了。如果玉泉不分泌唾液，我不吃飯就不能咽下去了。就會越嚼越干，玉泉不泉咽喉就不能生津下咽。玉泉一干，咽喉就得不到滋潤，沒有水分就不能流津液下咽，淤積到食道就叫食道癌了。
山頭沒水樹就不能活了，人身上玉泉不玉，涌泉不泉就是南北隔離了，水火就不能既濟了。仲景是一個高人，不但傷寒論寫得好，他還是易經的高手。我們還有一個桂枝加龍骨牡蠣湯，這個方子是治相思病的。北方是坎為水，南方是離為火，北方壬癸水和南方丙丁火都不夠了。南方的火不治北方的濕也不要治，應該治中央的脾胃。脾胃虧損了你就補不上心腎，脾胃調和外感自了。中焦一建人就能吃飯，人睡好了，你的肝腎虧損過度，就會魂不守肝。用上龍骨牡蠣上面的火就下來了，龍就入海了。男人想女人，天天想，夜夜想就得病了。女孩子也是這樣，單相思或雙相思會變成夢與鬼交，這種病當今叫花癲病。
食道開始干胃氣不能上達，上面的津液不能下行，食道慢慢就壞死了。得了食道癌就要開刀、放化療，冤枉死的人太多了。這個病越消炎越嚴重，在當今食道癌活下來的很少，都是兒女害死的。非讓老人去大醫(yī)院開刀，得了食道癌臟腑是沒有病的，是太陽和少陰感冒引起的。張仲景治病的方子留下了，沒有說嗓子干和嗓子啞。提到嗓子干在太陽篇有兩句話，說到嗓子爆啞，睡到半夜天亮不能說話了。都是色欲過度、精液耗散，身體敗了突然受了大涼造成了嗓子爆啞。
人活著分了三段，一個身體是父母給的生，你有病了給你調好這叫活。你保護不好自己就生病，活不下去就叫死，仲景寫了活與死這兩段。我試驗治療食道癌成功，仲景的書需要我們后人慢慢理解。治療食道癌有七個方子，今天我全盤說給大家，是我在臨床上一步步演變出來的。太陽病第一病第一方是桂枝湯，第二方是桂枝去芍湯，兩個病癥出來了張仲景卻給去了一味藥。三個病癥的方子是三味藥的半夏散，第四個方子六味藥的麻黃附子細辛湯，第五個方子是麻黃附子甘草湯。
還有一個方子非常重要，就是甘草干姜湯，不要甘草只要干姜，六個方子七味藥就夠了。第七個方子是桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，就是七個方子七味藥了。張仲景還在里面藏了一個玄機，就是開胃四逆湯。我敢用這個方子治療食道癌的依據(jù)，有一個得食道癌的老人背部很怕冷，除了干活吃飯就是光睡覺。這就是少陰病的但欲寐、脈沉細，很多人按胃癌治療，冤枉死了很多人。少陰和太陽虧損，吃進的營養(yǎng)寒化全部積到心下。我就用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯治療了這個老人，現(xiàn)在活得好得很。
我們不能讓食道癌嚇住了，不能輕易放棄，我為了這個病下了二十多年的功夫。我立志要治好三個病，食道癌和胰腺癌已經在我的掌握之中了，我的年齡到了，第三個心臟搭橋可能完成不了。少陰經分出了兩個癥狀，脈沉細數(shù)和旦欲寐，傷寒論就是從兩感開始寫的。這也是人得病的起源，人生命的終點也在兩感，因為沒有腎不虧的，腎虧脾弱兩感病就常在了。
脈沉細的人脖子也是難受的，簌簌然往里抽著，一摸脈就是麻黃附子細辛湯證。這種病現(xiàn)在特別多，是空調普遍的時代病。人離開棉花是不行的，冬天吃羊肉湯，穿上棉襖和棉褲，人就是這樣活著的。多穿棉花少貪涼，出了汗不要風吹。麻黃的名字叫還陽草，可以化痰飲、宣肺、解表，細辛和麻黃、附子配合，藥力能灌到頭頂。人冬天都怕冷就是細辛癥狀出現(xiàn)了，是熱氣不灌頂了，細辛只上不下。少陰寒氣沖到頭頂會發(fā)冷，非細辛不能解開。附子在下把握住麻黃和細辛的藥力不外散，就可以潛龍入海了。
這個方子可以使玉泉生津了，嗓子想干都干不了了。人到中年了，脾胃傷了，腎也虧了，想保持原來身體那樣不可能了。衛(wèi)氣沒敗就有能力抗邪，就出現(xiàn)了脈浮緩，栝蔞桂枝湯就是治療胃氣衰了病人。現(xiàn)在十個人九個半都是虛證，脖子僵硬太陽病就有了，接著就會嘴歪眼斜、癱瘓中風，不能吃冷涼的，干活沒有勁。五臟的陽氣衰弱到了極點，突然受寒一起床就栽倒了，能治好一大半。最后留下半身不遂的后遺癥，這還是太陽的事。重用桂枝糾偏右邊，重用黃芪糾偏左邊，重用當歸和黃芩，還加柴胡。如果內寒加大劑量的理中湯，十來天就好了。腳跟和腳外都是太陽病，腿肚子疼、腿酸、腿脹都是，太陽經通到了六經。
江湖醫(yī)俠關于蔡老師本次講座的說明：
看到這篇文稿非常高興，因為是由兩個愿意學習經方的小孩子整理的。十月中旬，我應邀去深圳龍崗中心醫(yī)院洽談經方推廣事宜，蔡老師三兄弟連同他的四個學生隨我前往。在深圳數(shù)日，我與蔡老師都被安排給龍崗區(qū)中醫(yī)藥學會的學術活動作講座。我在隔壁門診，只聽得蔡老師的講座掌聲雷動，高潮迭起，當時錯過深以為憾，所以力邀蔡老師隨我返回江西，給第三期平脈辨證學習班的學員上一堂課。10月15日下午，蔡老師不負眾望，一堂課如行云流水般，竟然不用一張紙，張口就可以把傷寒論的大要講得頭頭是道，當時所有聽課人員都有一種震驚的感覺，要求把講課錄音整理。故我兒子徐哲與溫興韜女兒溫織曦一人聽了口述，一人文字記錄，故有是稿。雖有個別文字紕漏，我也非常欣慰，因為這段文字讓我們見識了真正的仲景門墻?。?/p>
2012年10月15日夜，蔡長福老師為我們上了深情一課，由于地方音太重，拍成視頻后由溫興韜女兒溫織曦翻譯成下文，以廣其傳。愿天下多明醫(yī)。在此借花獻佛啦
“六經為病盡傷寒，氣同病異豈期然；推其形藏原非一，因從類化故多端；明諸水火相勝義，化寒變熱理何難；漫言變化千般狀，不外陰陽表里間?！币艺f天下就兩個病：“一寒一熱”，別把中醫(yī)看復雜了，當醫(yī)生一定不能小題大做，舍近求遠。傷寒論寫的是什么，寫的就是衣食保暖，就這么簡單，它可深奧。深，深不可測，淺，淺在皮毛？！什么叫皮毛，吃一頓飯，好身體的人沒事，空調開著，身體差的人吃一頓飯回家，第二天就難受，這是什么，受了風寒！我們的身體就是與風寒抗衡，體質好的不生病，體質不好的非生病。
我們談談六經，何為六經？！我們讀傷寒的人，要知道一個六，二個六，三個六，四個六，五個六，六個六。六病，六經，六方，六證，六脈，六法。何為六病，六病和六經，同行的爭了不少年，有的人說沒有六經，我認為其實不然，我們不能欺師滅祖，不能藐視前人。六經不是仲景提出來，也不是后世人提出來的。這是黃帝內經上面的。大家看我的六經辯證圖譜上，太陽病，脈弱浮，這是仲景的，看岐伯與仲景的對話，那是內經的，六經病變里面的。醫(yī)生不講家族，學術不講門派，別看那老師有威風，權威高，他講錯的東西，我們也能承認嗎？那不行。學術是對后一代的教育，我們要說錯了不得了啊。六經和六病，經病同源，一回事，沒有六經，也沒有六病。是草有本，是花有因，我們的孩兒是父母所生，這就是源頭啊。長江滾滾向東流，它的源頭在西方。沒有六經哪來的六病。沒有樹根哪來的樹頭。我們不能為了學術的這點東西在這爭論，沒有意思。六病是絕對有，是寫在岐伯與黃帝的對話，是他兩個說的，也不是仲景寫的。仲景從黃帝內經中簡化出來的，他是個了不起的人物。
我七月二號到云南，追訪病人，一個星期就回來，八月十八號，我又去了一趟，我接了兩個病人，食道癌兩年化療五十四次，即將要死了，那個食道癌在我面前不能吃東西了，今天我把這方子告訴大家，我這輩子研究三個任務，食道癌，胰腺癌，心臟搭橋。前面兩個病我在掌握中，去深圳的時候，深圳龍崗區(qū)中心醫(yī)院送一個食道癌病人在我面前，八天沒吃一口飯，我去給他號號脈，大家把方子記下來：麻黃15細辛15炙甘草20桂枝20炮附子20干姜20. 當天那人吃過后就能吃飯，那病人說蔡醫(yī)生你的方子太管用，現(xiàn)在能吃飯了。我們就看幾味藥，食道癌我就總結了七味藥，最后一味藥還沒到。大家看看第一方子是什么。
我第一次拜訪老師，老師家很窮，這是我第一老師，是個大地主，我老師給我煮了兩頭豬，把這豬往桌上一放，說：“我沒有別的招待你，這是前幾天豬生下來死的兩頭豬?！蔽业难蹨I嘩嘩往下流，時代背景沒有辦法，他也掉淚，我也掉淚。這在這時候，一個炸雷很響，大雨下來了，那雨越下越大，我的老師站起來說太陽病了太陽病了。開始學傷寒論，這個太陽病到底是什么東西，搞不清，我問老師什么叫太陽。大自然有一個太陽，好多人不知道太陽到底起什么作用，我今天就談這段，你明白太陽這個道理，講了傷寒論你很快就入門了，太陽是怎么病了呢？風云突變，天下大雨，如果隱隱約約十天半月，不見日光萬物糜爛，大自然莊稼不能生長，太陽被云彩遮住了，這是自然的太陽病。人身上也有太陽病，好了話題引出來了，人身上到底什么叫太陽，在人身上叫膀胱，膀胱不得了，仲景傷寒提筆就寫太陽病，第一條就寫太陽病，項背強，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風怕冷，太陽病首先就是這些癥狀。太陽病到底是什么東西，膀胱只有下口沒有上口，小便從哪里來呢，正常的情況下，五臟六腑的功能特別強，源頭的正氣壓給膀胱，到膀胱里頭聚尿成液，尿在體外，這是小便。它里面還有熱氣氣化了，這氣化拿什么標準它??？夏天你看不到，到冬天零度時小便解到地冒熱氣，這就是膀胱經的氣化。膀胱不能氣化，人天天有病，人冬天解小便，小便解完后打寒顫。膀胱經怎么能到體外呢？五臟六腑的功能強的情況下，從十九椎往外發(fā)，何為十九椎，人靠脊椎，脊柱是二十一椎，中醫(yī)從上往下數(shù)，大椎到長強，我們的肺長在第三椎，心長在第五椎，肝長在第九椎，脾長在十一椎，腎臟十四椎，膀胱長在十九椎。什么叫靠山，五臟六腑的靠山就是脊柱。脊柱強，腎不虧，骨頭不空，你不會生大病。骨一空，腎一虧，脊柱一空虛，五臟六腑必然衰敗。五臟六腑一衰敗，膀胱不能氣化。人天天怕冷，沒有感冒啊，我們常見什么感冒，不發(fā)燒。一感冒淌眼淚，淌鼻子，這種感冒常見，這眼淚從哪里來的啊,是膀胱經。那鼻子從哪來的啊，那是少陰經。這叫兩感。我一個人講了三句話，一個叫陰來和陽，一個叫陽來和陰。一個叫陰陽合病。這就是傷寒論的頭。膀胱在十九椎，功能好的情況下，十九椎發(fā)出溫度，上升下達，從大腿的后側到腿肚，昆侖、至陰，從十九椎往上行，經過十四椎，腎臟長在十四椎那叫命門，是人體的總開關。熱氣總開關是十四椎。少陰經大椎，一旦太陽經受到寒邪路過十四椎少陰命門，腎要虛狠了，命門開合不閉，太陽病的風寒就從命門直走少陰，一到少陰下達，小肚兩側。從陰道兩邊到涌泉，對上去，一直從胸膈穿透，穿透胸膈到咽喉，這是少陰經的走向。太陽病的走向從十九椎往下，從腿彎過到小末腳趾頭，小末腳趾頭外側叫至陰穴，這就是足太陽膀胱經。少陰經到咽喉下端，少陰停止了，這個少陰經的寒邪到咽喉的底端前止不進。太陽經路過大椎風池、風府，玉枕天柱，從百會眉沖到攢竹，從攢竹穴從兩個眼睛往里行，到咽喉的上端，就與少陰經交匯了。我們醫(yī)生常說肝膽相照，脾胃相連，腎與膀胱相表里。這就是從十九椎膀胱經走到十四椎的時候，這個相表里才能接得上。一個走里行、一個走外行，到咽喉交匯，兩寒歸一。咽喉受不了就生病。咽喉下掉水腫，西醫(yī)說咽喉炎，電視廣告說吳太白消炎片，千萬不能吃哦。這個吃出了多少食道癌啊，就是吳太白消炎片吃壞的。這是少陰寒化。根本不能見消炎藥，見了就封喉。嗓子越來越干，沒食欲，越來越嚴重，就變成了食道癌。少陰兩化，這是寒化癥。金匱上有方，半夏厚樸湯說，婦人咽中有炙臠，什么叫炙臠？！火燒紅了，切一塊很白的肉，往鍋上一撂，往上一沾上就下不來了。咽喉就像沾上東西，咳不出，咽不下，不能吃飯，時間長了，影響身體、慢慢消瘦，開始怕冷。治療食道癌七個方子七味藥，就把食道癌給治了。第一個方桂枝湯、第二個桂枝去芍藥湯、加上半夏散及湯、加上麻黃附子細辛湯、加上甘草干姜湯、加上桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、加上麻黃桂枝甘草湯。傷寒論治咽喉有兩個方：半夏散及湯和苦酒湯，何為苦酒湯：雞蛋打個洞，把醋往里倒，用張紙用水打濕包著，用油燈點著往上面烤，紙烤糊了，醋油膏就形成了。雞蛋黃是油一見醋就成膏，苦酒湯要慢慢咽下，為什么？！食道癌到后期，上腭干，沒有一點水，能干成什么樣呢？！我打個比方，就像80歲老人吃炒面，就會干成那樣，東西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口氣一回，就吐，吐的是粘液。食道癌我這輩子治的不少，我看好多都是活活餓死。人一刀殺死不受罪，餓死就受罪。他不是餓一天兩天，有的幾年。有的人問為什么敢用這七味熱藥，我把這道理講給大家聽，這病就是兩證，哪兩證？！這個病在少陰大綱上有：少陰病，背惡寒，口中和，脈沉細，但欲寐。何為但欲寐？這種病人十幾二十年，這種人瘦不耽誤吃飯，就是怕冷，背部怕涼，就是吃飯厲害。嘴里味道始終厲害，口味重，見飯就想吃。少陰病這種人除了吃飯就是睡覺，他困，他坐那就睡，他能困成什么樣呢？有的騎腳踏車就栽下來了，吃飯吃的筷子掉地上。這是少陰寒化證。少陰熱化證怎么講？！少陰心煩不得臥，黃連阿膠是主方。這個寒化與熱化是什么區(qū)別？！熱化臉發(fā)紅，嗓子腫疼，不能咽飯，實際里面化膿，煩的夜里不能睡覺。一個貪睡一個不睡，這不是很好鑒別嗎？！這是少陰篇就掌握了。
食道癌為什么嗓子暴啞？為什么干的沒有水？大家知道這兩個話題，食道癌就徹底掌握了。嗓子睡一覺，第二天就不能說話了，這種病人不在少數(shù)，突然暴啞無聲。黃帝內經上面有兩句話，陰非破骨，何為陰非？就是說不出話的意思，它下面怎么注的呢？食欲過度，精氣耗散。突然受大涼，嗓子暴啞。肺為華蓋，肺為玲瓏之竅。一旦肺受到大寒，只能虛不能實。痰飲一多，肺不空虛，就沒有玲瓏之竅的功能。肺為華蓋，離外感最近，喜溫怕寒，一寒就病，就這樣暴啞不出聲。為什么嗓子干，干的沒有水？我們在講這段，人有兩泉，涌泉和玉泉。涌泉要是沒有火了，沒有溫度，突然受大涼了，人腎臟就沒有氧氣了，人腎臟就不往上潮。舌底下有個玉泉，就吸收涌泉的水，我們吃飯咽下去就是玉泉的水，咽喉就是個窗戶，下面有個東西往下掉，別看這東西小，作用大。食道能不能咽飯就是咽喉起的作用，它的作用就來源于玉泉的津液，把它潤潮，底下胃氣足，上下接上食道，一旦涌泉不涌，玉泉不玉，咽喉就成了一塊死肉。津液不能下達，食道開始干。
六病大道敞敞開，有緣之人入門來。門里才知經方貴，刻苦專研莫等待，誤透傷寒與金匱，圣人文章心中揣，藥到病除如桴鼓，一步登天到圣臺。太陽病第一證，項背強，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風怕冷。大家知道仲景開卷第一湯就是桂枝湯，傷寒論仲景就寫兩條，桂枝湯和麻黃湯，變出了398法，兩條往下寫的，傷寒論是在這樣的背景寫的:“出門無所見，白骨蔽平原。路有饑婦人，抱子棄草間。顧聞號啼聲，揮淚獨不還。未知身所往，何能兩相完?！敝倬坝凇秱s病論序》中亦言道：'予宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七?！瘽軛壒賹W醫(yī)，瘟疫來了，張仲景害怕了，看到陽中發(fā)燒，什么叫陽中發(fā)燒，頭臉透紅，有鼻涕眼淚身上出汗，怕風，仲景想到六淫風為首，就寫了太陽中風。無汗頭暈焦干，渾身痛，這種人怕寒，所以叫傷寒。一個叫傷風，一個叫傷寒，傷寒論開篇就講這兩條。陳修園寫道：“醫(yī)之始本岐黃靈樞作 素問詳 難經出 更洋洋 越漢季 有南陽六經辨 圣道彰”。桂枝湯：項背強，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風怕冷。麻黃湯：渾身疼，脈浮緊，嘔逆，嘔是干嘔吐不出東西，逆，逆是想吐能吐的出東西。嘔逆要分清，有些人到高燒時候吐那就是麻黃湯證，要是不知道是麻黃湯證卻去止嘔吐就錯誤了。麻黃湯喝過馬上就沒事了。張仲景第一證是脈浮緩，這是正常人、好身體的人出現(xiàn)浮緩脈，如果沒有浮緩脈，它癥狀齊備，還有幾句話：太陽病，其證備，脈沉遲，瓜蔞桂枝湯主之。這是金匱第一方，太陽病的證都一樣，就是脈不一樣，這是為什么？！仲景說的很清楚：久病體弱之人，胃氣已衰，受到風寒，胃氣衰敗，不能抗邪，脈就沉。脖子難受，一摸脈脈細軟，桂枝湯出來了脈不對癥，還是離不開桂枝湯。問病人胃怕涼怕冷不，病人說：我看到冷的打寒顫，這叫胃寒，桂枝湯加理中湯。喝過之后脈不細了，也不軟了，這是中陽不建，形成脈細軟無力。如果脈沉細軟，天天頸椎后背難受，問病人胃有沒有燒心感，難不難受.病人說：一餓就有燒心感，這是陽虛攜帶病癥。何謂陽虛。人一餓就有燒心感，胃氣太多，人不能抗邪。天天風寒攜帶，肚子一餓，外面的風寒往里頭熱氣往上來。一餓就難受。這是大腸熱，胃虛胃寒，加干姜、加大黃。我當初治一個病人十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身無汗，右半身發(fā)涼，這是陽虛到極點，偏到一側，大劑量的重用黃芩和干姜，理中湯。十五天就起來走路。他的脈小細弱，能吃能喝，為什么起不來？陽虛到一定時候了，血管閉塞了，桂枝通陽。腦梗塞、腦硬化、心血管病，桂枝湯上去都能打開。從飯店吃了飯出來，兜兜風，摩托一騎回家，第二天就難受，人受風邪更能吃。風為陽邪，胃里有熱，越受風越能吃。這是為什么？風病能食傷寒不食，要是麻黃湯證感冒了就不想吃飯，聞飯就夠，聞油就夠。要是桂枝湯證感冒了睡到床上照吃照喝，這叫風為陽邪，風能化火，胃里有熱，所以消化食物快。傷寒論第一經寫太陽病桂枝湯。二經本是陽明證葛根湯。三經本是少陽證，少陽沒有桂枝方。陽明少陽表不解，仲景的柴胡桂枝各半湯。四經本是太陰病，桂枝加芍湯。五經本來少陰病，少陰沒有桂枝湯方。尺中脈遲禁發(fā)汗，用小建中湯還是有桂枝。四肢常怕冷，仲景寫下四逆湯，還是有桂枝。讀傷寒要把桂枝放在頭，沒有不效的，只要號脈癥狀出來，問幾句話就行：胃可脹，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。這四句話一問桂枝湯管用不管用就知道了。病人說：夜里口苦，就是少陽證，桂枝湯加柴胡黃芩。病人說全天口苦就是陽明證，桂枝湯加柴胡黃芩加小承氣。對桂枝我總結了四句話：月中桂枝月中貴，月在人間桂上貴。神農嘗本草，仲景的傷寒第一味。我們看桂枝湯的配方，小建中湯桂枝三兩、倍用白芍。為什么要這樣用呢?桂枝對外感，有一份表證沒解，吃了就脹，渾身難受，有表汗一解，氣化一動，胃氣就來就想吃飯了，身上就不難過了。傷寒論深不可測，淺在皮毛，皮毛就是解表。病人進屋要問他后背怕不怕冷，桂枝湯就出現(xiàn)了，他沒有汗，就是桂枝麻黃各半湯。有一點汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝湯不但能解表，而且能通陽。長期惡寒怕冷，桂枝上去就管用。
下面我們談談葛根湯，我們有三條路要知道，太陽走于后，陽明走于前，少陽走兩側?！案鸶￠L表陽明，緣緣面赤額頭疼，病即發(fā)熱而無汗，目痛鼻干臥不寧。”我當初治一個老頭眼眶痛十二年，眼脹，一到睡覺不能見一點亮，我一摸脈，脈沉而無力。浮長脈是葛根湯的正陽明。面上都屬陽明證，首先問病人，眼眶疼不疼，眼睛脹不脹，入睡可難？只要脈浮長，無汗，目痛，鼻干，臥不寧，就是正陽明。如果脈不符，癥狀符合，能不能用葛根湯？！大膽的用，脈細軟就加理中湯，我問那病人，吃涼的可照！？他說不照，肚子冰涼。這就是內里虧虛，中陽不見。就加上附子理中湯，十二年的病就好了。我還有一個病人，身上發(fā)臭，他的脈不但長大而且有力，口干、能飲、臉上難過，眼眶脹，眼疼，怕光怕亮。我就加黃芩黃連。鼻子熱氣往外冒，加石膏，十天藥吃過就不臭了。這是為什么臭呢？！他是長期表不解，時間長了熱氣化里，胃里的熱氣散出臭氣。記住臉發(fā)燙是黃連證，鼻子冒熱氣就加石膏。我還有一個病人，身上淌油汗，從頭到脖子好出汗，條文出來了：頭汗出、系頸而還，茵陳蒿湯主之。就用葛根湯加茵陳蒿湯，十天過去油不出了，汗也不出了。還有一個病人，上半身癢，臉上長痘痘，身上發(fā)燙，不能穿衣，睡不著，起來跑。葛根湯加升麻湯加白虎承氣湯。葛根治陽明，皮膚發(fā)熱發(fā)燙發(fā)癢，白虎承氣湯治氣分之熱，熱氣多了，全身發(fā)燙，那是陽明氣熱，氣分太盛，兩付就好了。我有一個學生流汗流了二十多年，脈浮長，大汗淋漓，葛根黃連湯一付藥就好了。這是為什么？久汗必傷陽明津液，葛根生津解表，止渴清熱解毒，別看他有汗，照用葛根麻黃，葛根湯解表，黃連湯清熱，一付藥徹底好了。葛根湯能治上熱下寒。我以前治一個婦女，夏天的時候，下面裹著被子，上面扇著空調風扇，夏天就這樣過的，流汗三十年，葛根湯加黃連，上熱下寒黃連湯。下寒腎著湯這個湯我用的特別多，人到中年腎虧之后，下肢發(fā)涼，下面要穿鞋穿襪子，不穿襪子不敢著地，葛根湯合麻黃附子細辛湯加腎著湯。張仲景八十一方配桂枝，麻黃湯十幾個方，張仲景對表證非常重視。我治一個女同志29歲，鵝掌風，未孕，非常癢，葛根湯加當歸四逆湯加酸棗仁柏子仁，一個月之后痊愈，懷孕。表不解，里不和，葛根湯加當歸四逆湯，內補，酸棗仁養(yǎng)血，柏子仁養(yǎng)心。
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看了本次講座后我的印象：
1）整體印象：蔡老師講中醫(yī)就是這樣子：他老人家只要一開頭就出口成章，無需講稿、不需要準備，就可以滔滔不絕講半天，內容豐富而深刻，只要記錄下來就是一篇好文章；聽者好像都聽懂了，但又沒全聽明白，需要過后慢慢回味，才能慢慢理解；
2）同溫陽派一樣蔡老師也是很重視寒證、善于發(fā)現(xiàn)和治療寒證（比如治食道癌例），不同的是蔡老師還非常重視熱證、善治熱證、善于在久虛久寒中發(fā)現(xiàn)熱象（比如十二年臥床案，重用黃芩和干姜）；
3）從本講座后半部分講桂枝湯、麻黃湯和葛根湯可以看出，不同于溫陽派重視三陰病，蔡老師更重視三陽病，認為病多源于三陽，治療自然多從三陽著手；
4）蔡老師一講中醫(yī)就落實到六經辨證。
主治：治傷寒少陰證，始得之，反發(fā)熱，脈沉者；治少陰病始得之，反發(fā)熱脈沉，二三日無里證者
。太陽證發(fā)熱，脈當浮，今反沉；少陰證脈沉，當無熱，故曰反也。熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附子溫少陰之經，以麻黃散太陽之寒而發(fā)汗，以細辛腎經表藥，聯(lián)屬其間，是汗劑之重者。
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