人體各組織每天需要一定的營養(yǎng)物質(zhì)，控制飲食是嚴重錯誤的！身體得不到足夠的營養(yǎng)成份，體質(zhì)逐漸衰弱，內(nèi)臟功能更差，所以形成終身不愈。
注意調(diào)節(jié)飲食，粗細搭配.不吃甜食。不喝酒。不可吃的太少，要吃八.九成飽。關鍵要結合中藥治本。
要知道血糖控制的好與不好都是暫時的,毫無治療意義,藥力過去馬上升高,并發(fā)癥照樣來.大家必須清醒頭腦,不可單獨用西藥降糖,一定要中西醫(yī)結合治療,這是最好的.唯一的.科學的.理想的治療辦法!
當今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科學的尖端,先進的產(chǎn)品無處不在,這些先進的.科學的產(chǎn)物都是勤勞的中華兒女用汗水換來的!在醫(yī)學界也是一樣......
患者不可把飲食調(diào)配放到首位,多少年來,多少患者,在忌口.食物搭配.鍛煉.等方面嚴格按西醫(yī)的要求去做了,結果又是如何呢???
糖尿病是虛癥,養(yǎng)分流失,本來需增加營養(yǎng),嚴格的忌口使身體嚴重缺乏養(yǎng)分,所以才逐漸加重!!!
還有人說不怕糖尿病,怕的是并發(fā)癥! 好象不怕戰(zhàn)爭怕炮彈一樣,戰(zhàn)爭存在,炮彈必定傷人!樹根枯萎,樹梢自干!
有了好的治療辦法,患者應積極治療,醫(yī)務人員應積極引導患者治療,且不可俁導!
中西醫(yī)結合是最先進,最科學,最理想的治療辦法!!!
必須相信中醫(yī)中藥,給自已一次治愈的機會!
由于糖尿病是慢性病,用西藥單獨降糖多年沒有好轉,并發(fā)癥照樣來,或逐漸加重,很多患者對治療失去信心!所以,聽說治不好就相信,確實能治好,他偏不相信!患者內(nèi)心盼望有辦法治愈糖尿病,可是現(xiàn)在有了好的辦法可以治愈,他反而不相信......
你的健康掌握在你一念之差中,你相信中藥可以治愈,積極配合治療,很快可明顯好轉,不久可恢復健康!
你認為[就是不相信]能治好,那只能實現(xiàn)終身不愈了!!!建議你仔細考慮,不要錯過好機會!
單獨打胰島素或口服降糖西藥都是完全錯誤的,藥力過去血糖馬上升高,只要吃飯血糖就高,等于沒有治療,所以才會終身不愈!這辦法害苦了無數(shù)患者及家庭.患者醒悟了,尋求中藥治療,市面上出現(xiàn)很多中藥,降糖療效好,還是內(nèi)含西藥起的作用,這些還是害人的藥
合理的中藥才能治糖尿病.
西醫(yī)對糖尿病束手無策,單獨降糖的辦法害苦了無數(shù)患者及家庭!不是哪個醫(yī)院哪位醫(yī)生醫(yī)術不高明,而是整個西醫(yī)對糖尿病沒有好辦法!
找到病根 合理用藥 醫(yī)患配合 恢復健康
1.腎陰虛不能收斂封藏,大量營養(yǎng)物質(zhì)流失!
2.肝.膽.脾同屬消化系統(tǒng),過食肥甘積熱受損,熱傷津液,導致功能減退不能正常分泌消化液[西醫(yī)稱胰島素]食入葡萄糖不能轉化吸收,
3.以上原因使身體缺乏營養(yǎng)物質(zhì),心肌缺血,循環(huán)不暢,氣滯血瘀,出現(xiàn)并發(fā)癥.
只用西藥降糖是治不好的!
唯一的好辦法就是結合中藥進行標本兼治,內(nèi)臟功能恢復正常了,血糖自然正常.
中藥可治本,可恢復內(nèi)臟功能,關鍵是要用藥對癥!
無數(shù)頑疾,患者用單方就治愈了,上千種中藥任由醫(yī)生使用,所以治愈糖尿病并不為奇!
糖尿病,中醫(yī)稱消渴病.泌尿.生殖屬于腎.腎是先天之本,先天之元氣.精髓來滋養(yǎng)后天之本脾及全身各組織.脾是后天之本,脾是胰腺,又稱胰島.脾的功能分泌消化液[即胰島素],來消化食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì),轉化成精微物質(zhì)[即血液],營養(yǎng)腎臟及全身各組織.當腎臟虧損時,首先影響脾功能,脾臟缺乏津液,這津液中醫(yī)稱陰,是營養(yǎng)物質(zhì),脾缺陰生熱,不能正常分泌足夠的消化液[胰島素],胰島素不足,食入的葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)不能充分的轉化吸收,導致腎臟及全身各組織缺乏營養(yǎng)成份,這樣惡性循環(huán)制約,使整體逐漸衰弱!
中醫(yī)的治療原則是增強體質(zhì),滋補腎陰腎陽,健脾胃,補元氣,強心,活血化瘀,內(nèi)臟功能恢復了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應有的營養(yǎng)物質(zhì),腎臟健康,恢復了收斂封藏的功能,體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質(zhì),整體功能運轉正常,體健百病自去.
糖尿病的共性是 腎陰虛 脾積熱受傷不能正常分泌胰島素 心肌缺血
所以,服此藥都可治好!
治療糖尿病最理想的藥物.共分 a b c 三種藥
a型 適合血壓正常與偏低的患者,
b型 適合同時血壓高的患者,
c型 適合腸胃極虛 經(jīng)常瀉肚的患者
因是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時好轉.特別是視力模糊二十天明顯好轉,由于是整體調(diào)理,所以,膽囊炎.脂肪肝.股骨頭壞死都可同時治好，由于腎水充盈津液上潮的原因，慢性咽炎，!喉啞，失音等癥3---5天見效，1---2個療程可恢復正常。她可改善體質(zhì)，恢復內(nèi)臟功能,協(xié)助機體消化食物，把食物消化轉變?yōu)檠海眢w得到血液的滋養(yǎng)，自然恢復，所有并發(fā)癥可同時好轉，視力模糊.消瘦.少氣無力.肢體麻木見效好轉，由于體質(zhì)及臟腑得到更新改變，身體各組織向好的方面轉變，女性陰道干澀，無性欲，男性功能低下都可恢復正常，脂肪肝，膽囊炎，面斑，腎囊腫同吋治好。多年的灰指也好了
糖尿病有腎虛.脾積熱.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.
服中藥很快增強體質(zhì),內(nèi)臟功能得到改善,所以,服半月二十天明顯有力氣,一個月可參加重體力勞動,兩個月可恢復體力,由于內(nèi)臟的功能可很快提高恢復,所以根本不需忌口,除了甜食,其它想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身體得到充足營養(yǎng),所以恢復很快.
服中藥同時,降糖西藥照樣服用,兩個月以后,根據(jù)病情好轉情況可酌情減少西藥的用量,西藥完全停用以后,再堅持服中藥進行鞏固治療可完全治愈。
祝諶予治療糖尿病特效方--極效
祝諶予，1914年出生，是北京城望族，也是舊北京城四大名醫(yī)之一施今墨的嫡傳弟子。他18歲時母親病故，立志學醫(yī)懸壺濟世，投身于名醫(yī)施今墨名下，深得施今墨的真?zhèn)鳌?939年，施今墨送祝諶予去日本系統(tǒng)學習了四年的西醫(yī)課程，使祝諶予在中西醫(yī)結合方面頗有建樹。祝諶予在世時任北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師和中醫(yī)科主任，、、北京市政協(xié)副主席、北京市委主任委員等職。享受國務院頒發(fā)的“政府特殊津貼”。他擅長治療內(nèi)科病和婦科病，對糖尿病有獨到的見解，用觀察糖尿病人舌下的靜脈瘀血和活血化瘀藥物治療糖尿病，臨床療效良好。
糖尿病是世界性的醫(yī)學難題，成為威脅人類健康的三大疾病之一。有人稱糖尿病為“不死的癌癥”。目前，西藥降糖藥物是治療糖尿病的主流。但是，隨著病程的延長，許多經(jīng)西藥治療的患者會出現(xiàn)血糖控制越來越差的問題。因此，很多人嘗試用中醫(yī)藥治療糖尿病或控制血糖。
西醫(yī)將糖尿病分為依賴胰島素糖尿病和非依賴胰島素糖尿病兩大類。中國非依賴胰島素糖尿病人占多數(shù)。祝老將糖尿病分為氣陰兩虛型、陰虛火旺型、陰陽兩虛型、氣虛血瘀型、燥熱入血型共5個類型。臨床氣陰兩虛型最為常見。此型患者臨床表現(xiàn)為“三多一少”既“多飲、多食、多尿和體重減少”，還有疲倦乏力、虛弱，易感風寒等癥狀。祝諶予治療糖尿病的驗方“降糖方”為治氣陰兩虛型糖尿病的基本方劑，有益氣養(yǎng)陰活血的作用。
祝老總結了施今墨先生“蒼術配元參、黃芪配山藥”的用藥特點，將其進一步發(fā)揮和發(fā)展為降糖對藥方，即中藥兩兩配伍，成對使用，他發(fā)現(xiàn)黃芪配生地的效果比黃芪配山藥更好。他治療長期使用胰島素治療的糖尿病人，采用活血化瘀法，可使胰島素用量逐漸減少，以至停用。
祝老的糖尿病對藥方——黃芪配生地降尿糖，蒼術配元參降血糖，葛根配丹參養(yǎng)陰化淤標本兼治，已被用作治療糖尿病的首選基本藥物。
祝諶予治療糖尿病特效驗方
降糖方：生黃芪30克、生地30克 、蒼術6克、玄參30克、葛根15克、丹參30克。每日1劑，水煎服，分早晚二次服用。(請遵醫(yī)囑加減)
加減：
1、尿糖不降者加花粉30克，也可加烏梅10克；尿糖嚴重者可再加黃芪30g、生地30g。
2、血糖不降者加人參或黨參10克，知母10克，生石膏30克～60克、炙甘草3g、粳米9g。
3、血糖較高而中消易饑者加玉竹10克～15克、熟地30克。
4、尿中有酮體者加黃芩10克、黃連5克、茯苓15克、白術10克。
5、皮膚搔癢加白蒺黎10克、地膚子01~15克、白蘚皮15克-、知母10g、黃柏10g。
6、下身搔癢加黃柏10克、知母10克、苦參15～20克。
7、失眠者加首烏10克、女貞子10克、白蓮黎10克。
8、心悸加九節(jié)菖蒲10克、炒遠志10克、生龍骨30克、生牡蠣30克。
9、大便溏泄者加薏苡仁20克、芡實米10克。
10、燥熱明顯伴有腰痛者加肉桂3克引火歸元。
11、腰痛、下肢疲軟無力者加桑寄生20克～30克、狗脊15克～30克。
12、糖尿病屬氣滯血瘀、氣陰兩傷，癥見三多癥狀及舌質(zhì)紫暗或暗淡，或有瘀點，或舌下靜脈怒張，或面部有瘀斑，或有刺痛，疼痛固定不移等血瘀征象，及長期使用胰島素治療合并有血管病變，如冠心病、脈管炎，可加葛根15g、丹參15g及廣木香、當歸、益母草、赤芍、川芎等調(diào)氣活血之品，療效滿意。
13、上消癥狀口渴明顯者加綠豆衣10g、薏米15g。
14、表現(xiàn)為津少口干，口渴多飲，舌紅少苔等癥者加玄參30g、麥冬15g。
15、糖尿病表現(xiàn)為下消（腎消），癥見多尿，小便混濁，如膏如脂或兼見下身瘙癢者必加：知母10g、黃柏10g、肉桂1~1.5g。
16、糖尿病運用胰島素治療不當所致的陰陽俱虛之癥及類風濕性關節(jié)炎，表現(xiàn)為陰陽失調(diào)，功能紊亂，腎督虧虛之癥，加地黃10~60g、仙靈脾10~30g.
以上藥方是李曄學習祝老治療糖尿病臨床常用驗方，極效。
五世祖?zhèn)髦嗅t(yī)治療糖尿病的神效方
【組成】：
黃芪，丹參，山藥各15克
柴胡，五倍子，黃精，茯苓，葛根，生地，枸杞，山萸肉，蠶繭，蒼術各10克
黃連6克 肉桂3克
仙鶴草60克 煎湯
雞內(nèi)金，僵蠶各3克 研粉 湯藥送服
【藥理分析】：
治療糖尿病，在辨證論治的基礎上加以五倍子，僵蠶。《世醫(yī)得效方》用五倍子治療消渴引飲，《本草綱目》記載僵蠶“為末飲服，止消渴”，臨床應用，確有降糖作用。現(xiàn)代藥理研究證明：僵蠶體內(nèi)含有一種特有功能的蛋白質(zhì)，對腎上腺皮質(zhì)有刺激作用，通過其作用調(diào)整了患者內(nèi)分泌及代謝方面的平衡，使體內(nèi)的葡萄糖利用率增加至正常，不良反應小，可長期服用，療程越長，效果越好，且不易復發(fā)。
黃連 苦寒清熱，專治消渴能飲水，小便甜，是治療糖尿病胃熱熾盛的首選藥物
在糖尿病的診治過程中，若用大隊涼潤藥中伍用肉桂，也寓反佐之意。臨床有時陽虛癥狀不明顯，但屢用滋陰藥無效時，往往加一味肉桂振奮陽氣，助膀胱氣化，則癥狀為之改善
黃芪，山藥健脾益氣，且多重用，黃芪補氣力強又能升清，補氣即可生津，升清即可布液，山藥，黃精甘淡性平，既能補氣又能養(yǎng)陰，補脾潤肺固精。
《本草便讀》中曰：“黃精，味甘如飴，性平質(zhì)潤，為補脾養(yǎng)陰之正品”。黃精為補脾陰之要藥，配伍淮山藥，茯苓諸藥，既入脾經(jīng)，能滋補脾陰，滋而不膩，補而不燥，又能健脾除濕，行而不滯。脾以升為健。葛根有生津化液之功，促進營津上升，精氣布散，鼓舞胃氣上行而生陰液。
糖尿病 尿酮體陽性，加黃連，黃芩
傳統(tǒng)三補的生地，枸杞，山萸，是腎臟陰陽平衡的關鍵用藥。
雞內(nèi)金為 治糖尿病之驗藥，臨床證明有降糖作用
黃芪，丹參：認為其既能活血益氣，利濕行水，又有強心，降脂，利尿，改善血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)的作用，能增加腎動脈灌流量，改善腎臟微循環(huán)，保護腎功能，并有利于調(diào)整糖尿病腎病患者機體的高凝，高脂的狀態(tài)。
根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，仙鶴草有很好的降糖作用，治療運用中，劑量為50-100克，取得較好的療效。
久病消渴者，病情纏綿，非朝夕可愈，需經(jīng)常節(jié)制飲食，辛辣，房事，諸多煩惱，久之心情不悅，肝氣難舒；又久病消渴者，內(nèi)生痰濕，瘀阻經(jīng)絡臟腑，使肝失疏泄進一步加重。朱丹溪曰：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“疏其氣血，令其和平，此為治也?！?/p>
五臟之中，肝主疏泄，調(diào)節(jié)控制整個機體新陳代謝的動態(tài)變化。肝的經(jīng)脈上行胃膈入肺，肝氣郁結，易從火化，火性炎上，上灼于肺，肺陰耗傷，津液干枯則多飲，肝木不能調(diào)達，脾胃失其疏泄，則升降失常，氣機不利，郁而化火，則消谷善饑。肝腎同源，肝火亢盛，腎陰耗傷，腎氣失其固攝，約束無權，故多尿?？梢娙?，都與肝失疏泄有密切的關系，從肝論治，靈活加減，可收到滿意療效。消渴發(fā)揮
——湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院.何澤云
糖尿病最好的治療辦法 +治療糖尿病特效方--極效+五世祖?zhèn)髦嗅t(yī)治療糖尿病的神效方+消渴發(fā)揮 - 舍得 - 舍得
糖尿病最好的治療辦法 +治療糖尿病特效方--極效+五世祖?zhèn)髦嗅t(yī)治療糖尿病的神效方+消渴發(fā)揮 - 舍得 - 舍得
消渴是臨床上常見多發(fā)病，自從張仲景在《金匱要略》中提出消渴病以來，一千年多年的臨床實踐極大地豐富了消渴病的治療方法。本文就消渴病的一般概念、消渴病的治療及其與糖尿病的關系作歷史性的探討，以求發(fā)展輝楊中醫(yī)學，所謂拋磚引玉。不正之處，敬請高明。
一、消渴病的概念
古人用語言簡意賅，后世多附會，或補充，或解釋，今綜而論，以全面了解掌握消渴病的內(nèi)涵與外延，更好的服務于臨床，服務于教學。
皇帝內(nèi)經(jīng)第一次論述了消渴病的病因與主要臨床癥狀，《素問第十三卷?奇病論四十七》[1]云：“帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉，癉為熱也。夫五味入口，藏于脾胃，脾為其之行其精氣，津液在脾，故令人口甜也。此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人生內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上逆，轉為消渴?！憋@而易見內(nèi)經(jīng)對于消渴病的認識是初步的。張仲景認為消渴有兩種概念，一是疾病過程中的主要臨床表現(xiàn)，如《注解傷寒論》[2]：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。”“……若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！痹倬褪窍什?，如《金匱要略?消渴小便不利淋病脈證治第一十三》[3]：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！背苍绞沁@樣定義消渴病的：《諸病源候論》[4]：“夫消渴者，渴不止，小便多是也?！?/p>
此后的中醫(yī)學家則根據(jù)各自的臨床體會對消渴病進行了補充解釋，如《中國醫(yī)學大字典》[5]：“此證因嗜欲不節(jié)，喜怒不慎，或耗神過度，或病后血衰，或膏粱炮炙，酒酪潼乳。致腸胃干涸，氣不宣平，濕熱之氣，浸淫燔爍，郁成燥熱。在上則使胃中津液，不能上榮舌本而為上消；在中則使所食之物，隨火而化，善饑善渴，能食多瘦，小便頻數(shù)，而為中消；在下則燥熱并入腸胃，口渴而飲水不絕，腿消瘦而溺有脂液，而為下消。在上中者可治，在下者難治；飲一溲一者可治，飲一溲二者難治。若小便有甜氣，及浮如豬脂如燭淚者，此谷氣與腎氣并竭，均屬不治。三消治法，不外補腎水陰寒之虛，而泄心火陽熱之實；除腸胃燥熱之甚，濟身中津液之衰。尤宜戒飲酒、戒房勞、戒厚味，庶可挽回，否則縱有良方，亦難見效?！?/p>
西式教育直接導致中醫(yī)學教育的規(guī)矩刻板，這期間，《中醫(yī)內(nèi)科學消渴》對于消渴病的定義基本沿用了前人的范疇，如最早的《中醫(yī)內(nèi)科學講義》[6]：“消渴是病名，以渴不止、小便多、消谷善饑為主證。與傷寒論中所說的消渴不同?！狈剿幹械染幹摹秾嵱弥嗅t(yī)內(nèi)科學》[7]認為：“消渴是指因飲食不節(jié)和情志失調(diào)等引起的以多飲、多食、多尿、形體消瘦，或尿有甜味為特征的病證。其病理變化主要是陰虛燥熱?！蓖斫摹吨嗅t(yī)內(nèi)科學》教材是這樣定義消渴病，（『五版』） [8]：“消渴是以多飲、多食、多尿、形體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特點的病證?！保ā浩甙妗唬8]“消渴是由于陰虧燥熱，五臟虛弱所導致的以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特點的病證?！?/p>
臺灣學者林昭庚在其編著的《中西醫(yī)病名對照大字典》[9]一書中認為：“根據(jù)本?。ㄗⅲ褐柑悄虿。┒嗍场⒍囡?、多尿、消瘦的臨床特點，屬于中醫(yī)學的『消渴』或『消癉』的范疇，在世界醫(yī)學史中，中醫(yī)學對于本病的認識最早；消渴的理論來源于《內(nèi)經(jīng)》，辨證論治出于《金匱要略》，癥候分類起始于《諸病源候論》，體系則形成于唐末。”
林昭庚先生的這種認識基本概括了目前中西醫(yī)結合醫(yī)學對于消渴病的認識。
二、“金匱要略?消渴小便不利淋病脈證并治第一十三”確定了消渴病治療的基本
林昭庚先生認為消渴病的“辨證論治出于《金匱要略》”，這種正確的。下面我們以《金匱要略》的原文說明之。
1. 消渴指疾病過程中的主要癥狀：“厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐，下之不肯止；”“……脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發(fā)汗，五苓散主之；……渴欲飲水，水人則吐者，名曰水逆，五苓散主之；”“……脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之?！边@里的消渴是指口渴飲水的臨床癥狀。
3. 解釋消渴病的病因病機：①“寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛(wèi)氣不足，勞則榮氣竭?！雹凇磅藐柮}浮而數(shù)，浮即為氣，數(shù)即為消谷而大堅（一作緊）。氣盛則溲數(shù)，溲數(shù)即堅，堅數(shù)相搏，即為消渴。說明營衛(wèi)氣竭，中焦熱盛是消渴病發(fā)病的病因病機?！?/p>
4.消渴病的基本治療：①“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之；”②“渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之?！薄督饏T》首先講的病因病機是營衛(wèi)氣竭，故仲景開宗明義提出以腎氣丸治療消渴病，這是治本之法。若肺胃熱盛，則使用白虎加人參湯清熱生津止渴，此屬治標之法。一本一標示人以規(guī)矩。
三、《傷寒論》確立了消渴病辨證治療的規(guī)范
如果說《皇帝內(nèi)經(jīng)》確定了中醫(yī)學的理論基礎，那么《傷寒論》則確定了中醫(yī)學的辨證論治體系。雖然《金匱要略?消渴小便不利淋病脈證并治第一十三》專門論述了消渴病的治療，但由于臨床情況千變?nèi)f化，顯然只有腎氣丸、白虎加人參湯是遠不夠的，這就需要從《傷寒論》中補而充之。
1. 消渴病之病機是陰虛燥熱，陰血虛少者而不可發(fā)汗：“脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知之然？以榮氣不足，血少故也?！?50)
2. “陽明之為病，胃家實是也?！敝沃毢臀笟猓骸疤柌∪眨l(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。”(250)
3. 病若失治誤治或信誣不信醫(yī)者，必使陰虛陽損，若陰陽俱虛則分而治之：“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中幹，煩燥，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以複其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，複加燒針者，四逆湯主之（29）。發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。”(68)
4. 陰虛水停則成水腫，滋陰則助水，利水必耗津，仲景設豬苓湯法：“若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之?！?226)“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。”(319)
我們假如能夠遵循仲景之法，消渴治療又有何難哉！
四、消渴病臨床治療----古今醫(yī)案選釋
中醫(yī)學之所以昭示后人而流傳千載，很大程度上得益于具有“統(tǒng)計學”意義的、安全、有效的臨床實際醫(yī)案。
病案1：李東垣治順德安撫張更夫，年四十余，病消渴，舌上赤裂，飲水無度，小便數(shù)多，李曰：消渴之為病，燥熱之氣盛也。內(nèi)經(jīng)云：“熱淫所勝，佐以甘苦，以甘泄之?！睙釀t傷氣，氣傷則無潤，折熱補氣，非甘寒之劑不能。故以人參石膏個二錢半，甘草生炙個一錢，甘寒為君；啟元子云：“滋水之源，以制陽光?！惫室渣S連三分，酒黃柏、知母、梔子各二錢，苦寒泄熱，補水為臣；當歸、麥冬、白葵、蘭香各五分，連翹、杏仁、白芷各一錢，全蝎一個，甘辛和血潤燥為佐；以升麻二錢，柴胡三分，藿香二分，反佐以取之；桔梗三錢，為舟楫，使浮而不下也。名之曰：『生津甘露飲子』。 為末，湯浸蒸餅和成劑，捻作餅子。曬半干，杵篩如米大。食后，每服二錢。抄在掌內(nèi)，以舌舔之，隨津咽下；或白湯少許送下，亦可。 此治制之緩也，治之旬日愈。 古人消渴，多傳瘡瘍，以成不救之疾。此即效，亦不傳瘡瘍，以壽考終。 后以此方治消渴諸證皆驗。[10]（《名醫(yī)類案卷二消渴》）
[按語]古之治消渴諸方，不過以寒折熱，惟苦與甘略不同。生津甘露飲子集甘寒、苦寒、和血于一身，妙在以津服藥，緩緩圖之，足可法師。
病案2：薛立齋治一貴人，病癰疽，疾未安而渴作，一日飲水數(shù)升，教服『加減八味丸』方。諸醫(yī)大笑云：“此藥能止渴，吾輩當不復業(yè)醫(yī)矣?！苯杂媚竟稀⒆咸K、烏梅，人參、茯苓，百藥等生津之藥，數(shù)劑而渴愈甚。不得已而用前方，服三劑而渴止。因相信而久服，不特渴疾不作，氣血亦壯。飲食加倍，強健過于少壯之年。薛氏家藏此方，屢用有效[11]（《續(xù)名醫(yī)類案卷九消》）。
病案3：邑人某，年二十余。貿(mào)易律門，得消渴證。求津門醫(yī)者，調(diào)治三閱月，更醫(yī)10余人不效，歸家就醫(yī)于愚。診其脈甚微細，旋飲水旋小便，須臾數(shù)次。投以『玉液湯』，加野臺參四錢(藥物組成：生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內(nèi)金（搗細）二錢，葛根一錢五分，五味子三錢，天花粉三錢，野臺參四錢)，數(shù)劑渴止，而小便仍數(shù)。又加茱萸五錢，連服十劑而愈[12]（《醫(yī)學衷中參西錄醫(yī)方治消渴方》）。
[按語]玉液湯大補元氣、生津止渴，此乃師仲景法而易其方也。
病案4：王，四五，形瘦脈搏，渴飲善食，乃三消癥也。古人謂入水無物不長，入火無物不消。河間每以益腎水制心火，除腸胃激烈之燥，濟身中津液之枯，是真治法腎陰虛心火亢?！河衽濉?。[13]（《臨證指南醫(yī)案卷六三消》）
[按語]玉女煎出自《景岳全書》，本方證為陽明氣火有余，少陰陰精不足所致。是臨床常用的方劑。
病案5：李某某，男，20歲。暑季，壯熱汗出，目赤口渴，狂躁譫妄。診其脈大而數(shù)，苔黃芒刺。陽明熱盛之證，擬『白虎湯』加味。生石膏13g，生知母10 g，炒山梔10 g，瓜蔞根10 g，淡竹葉7 g，紋黃10 g，淡黃芩7 g，粉甘草3 g，生粳米10 g。
復診：熱退神清，大便溏黑，惟索食甚急，知饑不知飽，口渴溲赤。因思中消發(fā)干大熱之后，“氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺（尿）色黃?！边@是陽明熱甚，消耗水谷之精氣過甚，旦陽明熱退，胃氣與津液俱奪，求食自救。法當清胃瀉火，以『涼胃湯』加味。川黃連5 g，云茯苓10 g，廣陳皮（去白）5g，生甘草10 g，天花粉10g，生地黃10 g，淮木通7 g。（《李聰甫醫(yī)案》）
病案6：馬某某，女，20歲，農(nóng)民。邇來多食善饑食不知飽，每餐食400g米飯，不計菜肴好壞，饒覺香甜。食后尚見食垂涎，常有饑色，雖多食而肌膚日見瘦損。伴見白帶量多，口渴不止，小便較多。脈象沉數(shù)，舌質(zhì)紅無苔。尿糖（+）。脈癥合參，病為消渴，即今之“糖尿病”，此為胃熱所致。選用『甘露飲原方』以清胃熱。生地10g，熟地10g，天冬10g，麥冬10g，黃芩10g，石斛8g，茵陳10g，枳殼6g，甘草4g，枇杷葉10g，水煎服。守方連服40余劑，諸癥悉已。連續(xù)幾次檢查小便，未發(fā)現(xiàn)尿糖。（《湖南省老中醫(yī)醫(yī)案選（二）曾紹裘驗案》）
五、對于《中醫(yī)內(nèi)科學》消渴病治療的反思
《辭源水部消》：“消：①消失、消融。②抵得上、禁得起。③花費、需要。④病命?；茨献诱f山：'嫁女于病消者，夫死則后難復處也’。⑤融化，通銷。⑥通逍?！薄端貑栮庩杽e論》：“二陽結，謂之消?！弊詮摹蹲C治準繩消癉》提出“三消”說以來，肺熱消渴為上消，胃熱消渴為中消，身虛消渴為下消，已經(jīng)約定成習。1961年出版的《中醫(yī)內(nèi)科學講義》至第五版《中醫(yī)內(nèi)科學》均采用上中下三消的辨證體系，七版《中醫(yī)內(nèi)科學》雖未明言三消之說，但其辨證乃未脫三消之舊。于是上消方劑是消渴方（《丹溪心法》）、玉液湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）、白虎加人參湯（《金匱要略》）等，中消方劑是玉女煎（《景岳全書》）等，下消方劑是《金匱》腎氣丸、六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）等。
上面我們已經(jīng)以病案為經(jīng)論述了消渴病治療的復雜、多變性，故現(xiàn)行規(guī)矩刻板的教材很難與之適應之，因為與西醫(yī)學中的西藥是為治“病”而設不同，中醫(yī)學中的方劑是對“證”而立?！安 惫潭?，故可按圖索驥而選西藥，“證”隨天、時、人而不同，且同一“證”可選方劑（包括劑量改變、數(shù)量加減）眾多。仲景傷寒397法，固定規(guī)范，但《中醫(yī)內(nèi)科學》中很難看出傷寒立法的規(guī)范。
六、消渴病與糖尿病
一般認為，糖尿病與消渴病最類似，多飲、多食、多尿或伴尿甜、身體消瘦的消渴病的臨床特點，極為準期地描述了糖尿病的主要臨床表現(xiàn)。糖尿病是“教育、飲食、藥物、胰島素、體育運動”五架馬車綜合治療，消渴病是飲食調(diào)理、藥物治療。多尿，即可見于糖尿病，亦見于尿崩癥。而尿崩癥與消渴病，古無相似記載，現(xiàn)在亦難以界定。古人認為消渴病若發(fā)癰疽，則難治療，如李東垣在病案1的結語中講到“古人消渴，多傳瘡瘍，以成不救之疾。此即效，亦不傳瘡瘍，以壽考終?！?/p>
消渴病患者尿有甜味，當屬糖尿病腎??；而消渴病患者出現(xiàn)瘡瘍癰疽，應該屬糖尿病壞足。如此以來，是否可以認為古之消渴病即今之糖尿??？我認為應該是這樣。
糖尿病的治療刻板但規(guī)范，消渴病的治療，除辨證外，能否有基礎性的治療計劃？
《金匱要略》是消渴病辨證的基本，而非治療的基本。徐靈胎是這樣評價《臨證指南醫(yī)案卷六三消》，“金匱之消渴非三消癥也，乃卒然之癥，渴而小便多，則火在上而腎陽反虧，故用腎氣以壯腎水。今認為三消之消渴而欲使八味升津以養(yǎng)胃，則笑談矣?！蹦敲聪史剑ā兜は姆ā罚?、生津甘露飲子《名醫(yī)類案卷二消渴》、玉液湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）、玉女煎（《景岳全書》），六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）可否能夠成為消渴病治療的基本方劑？進而找到治療糖尿病的安全、有效的方劑？
七、構建以經(jīng)典學為基本以古代醫(yī)案為補充以西醫(yī)學為規(guī)矩的消渴病的治療體系
這樣的題目只是一個構思。如沒有西醫(yī)學的出現(xiàn)，中醫(yī)學完全可以以經(jīng)典學為基本以古代醫(yī)案為補充，救死扶傷。那么西醫(yī)學的出現(xiàn)對于中醫(yī)學來說，意味著什么？我認為，是規(guī)矩。三消的癥狀與病之間，不能完全對應；方劑治療的效果，必須以客觀的理化影像學技術證明；而方劑可能出現(xiàn)的毒副作用，更需要檢測預防。
有規(guī)矩則成方園，消渴病的治療方劑古今多之又多，也就是說我們治療消渴病的基礎是有的，怎樣構建方園，則是有志于中國傳統(tǒng)醫(yī)學者義不容辭的責任。
參考文獻
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