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仲景方術(shù)病由體變之例

           仲景方術(shù)四言十六句箴言示人以六病辨證之道,活法一貫之旨。每個人在生老病死生命演化過程中都要經(jīng)過幾個不同的發(fā)展變化階段,仲景先師用三陽三陰六病的概念加以表達(dá),在不同的六病階段要用不同的方與法進(jìn)行對證治療,病由體變,假如你處在太陽病階段,則宜從寒化,那么就要用汗法治療,中風(fēng)有汗用桂枝湯,傷寒無汗用麻黃湯。假如你處在陽明病階段,則宜從燥化,就要用下法或清法來治療,里虛熱要用白虎法,里實(shí)熱要用承氣法,假如你處在少陽病階段,則宜從火化,就要用和法,小柴胡湯是其主方,假如你處在太陰病階段,則宜從濕化,就要用溫法來治療,理中湯是其主方,假如你處在少陰病階段,則宜從暑化,或補(bǔ)或清是其治療大法,四逆或?yàn)a心類是其主方,假如你處在厥陰病階段,則宜從風(fēng)化,陰陽之氣不相順接,寒熱錯雜,法宜寒熱并用,當(dāng)歸四逆或?yàn)趺吠枋瞧渲鞣?。這就是后世所謂的治療八法,也是仲景所云的“相體以診,病無遁情”。后世不明六病含義,眾說紛紜,莫衷一是,六病之理因此而不明。下面以經(jīng)方大家曹穎甫(1866——1937)先生為例,說明病由體變的重要性。

           曹先生是近代的傷寒大家之一,其《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》和《傷寒金匱發(fā)微》之著早已風(fēng)行海內(nèi),他在25歲時,赴南京應(yīng)秋試,途中患暑熱病,日漸加重,幸遇其丈人陳葆厚先生,診脈后處以白虎加桂枝湯,藥后得暢汗,遍體舒適,三日后竟能進(jìn)場應(yīng)試,毫無倦容。具體患病經(jīng)過和診治過程全文載在《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》第41案中。

           余用仲景方法可知:曹氏氣質(zhì)分型是8/4太陽之人,屬表實(shí)里熱之體,其先天遺傳缺陷在8/4         9/5         1/6                                            氣數(shù)圖示:              8/4         7/3         6/2陽明病

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                                                                                                                                              9/5少陰證

25歲時正處在陽明病6/2階段,呈陽明病少陰熱化證,又恰值遺傳缺陷期,素?zé)嶂w,復(fù)感暑邪,病由體變,邪隨體化,故發(fā)作中暑之病,對于此病,仲景有方有法,云:“素?zé)醾睿l(fā)熱汗出,口渴,脈弱而大,名曰中喝,人參白虎加黃連阿膠湯主之”。古之人參即今之山西黨參,若是東北之人參豈可用兩,學(xué)者自明。傷寒大家劉仲邁先生對此條注釋云:“此明新舊合邪,病由體變之例。素?zé)嵴撸韵扔蟹鼰?,更傷于暑,新舊合邪則化熱愈甚,內(nèi)熱外蒸,發(fā)熱大汗,口渴飲水,證似陽明經(jīng)癥。寸口脈弱而大,弱者暑熱之傷,大者素?zé)嶂儯恢泻?。喝者,熱也(《說文》曰:傷暑也),中喝之候,心肺兩傷,病兼伏邪,必及血分,故以白虎湯清肺胃而解肌熱,黃連阿膠滋心液以涼血分,則表里兩解,而氣血之暑熱清矣”。此方雙解陽明少陰之熱邪,其療效優(yōu)于白虎加桂枝湯。

           生命的本質(zhì)是九變十化,而病的發(fā)生是千變?nèi)f化,但不論任何人你總是處在特定的發(fā)展變化階段,知常達(dá)變則萬病總不出六病的范疇,有是病則用是法,有是證則用是方,相體辨病,平脈辨證,先辨病后辨證則病無遁情。

     

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