傷寒的歷代注家們
成無己 成無己（約1066～1156）
中國金代醫(yī)學(xué)家。聊攝（今山東聊城）人，約生于北宋嘉祐治平年間，后聊攝為金兵所占，遂成金人。成無己出生于世醫(yī)家庭，自幼攻讀醫(yī)學(xué)。他對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等古代經(jīng)典皆有研究，尤其是對于《傷寒論》最為推崇。他專力鉆研該書數(shù)十年，以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》理論為依據(jù)，對該書進行了全面注釋，撰成《注解傷寒論》10卷，為現(xiàn)存最早全面注解《傷寒論》之作，對后世影響極大。另撰《傷寒明理論》4卷，將經(jīng)典著作與個人心得有機地結(jié)合起來，對啟迪后學(xué)產(chǎn)生了重要作用。
成無己，宋代山東聊攝（今山東茬平）人，后來聊攝并于金，故又稱為金人。約生卒于l063~1156年間，卒年九十余歲。成氏世代行醫(yī)，對理論與臨床均有擅長，是宋金時期研究《傷寒論》的大家之一，也是傷寒學(xué)派的主要代表醫(yī)家之一。其著作有三，《注解傷寒論》、《傷寒明理論》、《藥方論》。在成氏以前，研究《傷寒論》者雖已有孫思邈，在其同時代亦有朱肱、龐安時等人，但他們均未對《傷寒論》原文進行注解，成無已以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論為基礎(chǔ)，對《傷寒論》條文加以注解，由于前無他人可鑒，難度很大，致使該書著成時成氏已至八十高齡，前后長達四十余年。也正由于成氏注解《傷寒論》的古奧原文，致使這部有很大實用價值的著作才得以廣泛流傳，被醫(yī)家所理解與重視，使研究者越來越多，促進了傷寒學(xué)派的發(fā)展。
成無已在《注解傷寒論》一書中，運用《內(nèi)》、《難》之學(xué)的理論為指導(dǎo)，來分析其病機、治則、方劑等，使《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》與《傷寒論》之間一脈相承，完全符合仲景著書的原意，成為后世醫(yī)家研究《傷寒論》的主要注本之一。例如，對《傷寒論》“太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之”一條，成氏解釋說：“太陽病，因發(fā)汗，遂汗漏不止而惡風(fēng)者，為陽氣不足，因發(fā)汗，陽氣益虛，而皮膚不固也。《內(nèi)經(jīng)》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。小便難者，汗出亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而津脫也?！夺樈?jīng)》曰：液脫者，骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯，以溫經(jīng)復(fù)陽?！边@里，成氏引證之兩段《內(nèi)經(jīng)》原文，第一段是指《素問·靈蘭秘典論》，第二段的《針經(jīng)》即《靈樞》，又稱《九卷》，出自《靈樞·決氣篇》。
又如，成氏解釋仲景之方，也以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的理論來說明。如其解釋桂枝湯時說“《內(nèi)經(jīng)》曰：辛甘發(fā)散為陽，桂枝湯辛甘之劑也?！弊⒔馑哪鏈珪r云：“《內(nèi)經(jīng)》曰：寒淫于內(nèi)，治以甘熱。又曰：寒淫所勝，平以辛熱，甘草姜附相合，為甘辛大熱之劑，乃可發(fā)散陰陽之氣?！边@里，成氏以《素問》中的《生氣通天論》、《至真要大論》二篇關(guān)于四氣、五味、陰陽之理來解釋仲景組方之義，簡潔明了。尤其在解釋小青龍湯時，成氏說：“寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內(nèi)經(jīng)》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。咳逆而喘，則肺氣逆，《內(nèi)經(jīng)》曰：肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺?！边@里，成氏運用《素問·臟氣法時論》的經(jīng)文，以說明小青龍湯散外寒化內(nèi)飲的機理。
成氏臨證經(jīng)驗豐富，對臨床癥狀鑒別診斷頗具經(jīng)驗。如其論述發(fā)熱證，云：“發(fā)熱者，謂怫怫然發(fā)于皮膚之間，熇熇然散而成熱者是也。與潮熱寒熱若同而異，與煩躁相類而非，煩躁者在內(nèi)者也。潮熱之熱，有時而熱，不失其時。寒熱之熱，寒已而熱，相繼而發(fā)。至于發(fā)熱，則無時而發(fā)也。”成氏提出發(fā)熱當(dāng)與潮熱、寒熱、煩躁之間的鑒別。他說，“有謂翕翕發(fā)熱者，此則輕重不同，表里之區(qū)別爾。所謂翕翕發(fā)熱者，謂合羽所覆，明其熱在外也，故與桂枝湯發(fā)汗以散之。所謂蒸蒸發(fā)熱者，謂若熏蒸之蒸，明其熱在內(nèi)也，故與調(diào)胃承氣湯攻下以滌之。其發(fā)熱屬表者，既風(fēng)寒客于皮膚，陽氣怫郁所致也。其發(fā)熱屬里者，即陽氣下陷入陰所致也。觀其熱所從來，而汗下之證明其辨焉?！背墒嫌謴谋砝飪煞矫婕确直嫫洳煌呐R床表現(xiàn)，又解釋其所以產(chǎn)生的不同病機，并提出治療表里不同發(fā)熱的方法。
此外，成氏論戰(zhàn)栗，分戰(zhàn)與栗加以區(qū)分，其發(fā)生有內(nèi)外之別。其論四逆，將四逆與手足厥冷相區(qū)別。其論煩躁，區(qū)分煩與躁的不同，并指出二者有陰與陽之別，并提出引起之因，有在表在里因火因陽虛因陰盛的不同，等等。無一不是在研究《傷寒論》原文基礎(chǔ)上，結(jié)合個人臨床經(jīng)驗，認真總結(jié)而成。嚴器之評價其貢獻說“義皆前人未經(jīng)道者，指在定體分形析證，若同而異者明之，似是而非者辨之，釋戰(zhàn)栗有內(nèi)外之診，論煩躁有陰陽之別，譫語、鄭聲，令虛實之灼知，四逆與厥，使深淺之類明，始于發(fā)熱，終于勞復(fù)，凡五十篇，目之曰明理論，所謂真得長沙公之旨趣也?！边@一認識是客觀的。
成無已醫(yī)學(xué)造詣極深，又有豐富的臨床經(jīng)驗，是第—個全面注解《傷寒論》的醫(yī)家，同時又結(jié)合臨床應(yīng)用，明辨?zhèn)Ｒ姲Y狀之理，以便于臨床診斷之用。在祖國醫(yī)學(xué)的傷寒學(xué)研究史上，具有舉足輕重的地位，對后世傷寒學(xué)派諸家產(chǎn)生很大影響。
成無己（約１０６３～１１５６年），宋代聊攝（今山東茬平縣）人，靖康（１１２６年 ）后，聊攝地入于金，遂為金人。金代傷寒學(xué)家。
成氏家世儒醫(yī)，才識明敏，記聞賅博，他精傷寒學(xué)，鉆研數(shù)十年。著有《注解傷寒論》１０卷（１１４４年）、《傷寒明理論》３卷（１１４２年）、《藥方論》１ 卷等。他以經(jīng)注論，以論證經(jīng)，辨證明理，是注解《傷寒論》的第一家，也是傷寒學(xué)派的代表人物。其創(chuàng)始艱難，厥功甚偉，給人無窮啟迪，深得后世贊譽。
成無己博及精研，深造自得，引《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以闡發(fā)仲景諸說，于辨析表里虛實亦有獨到之處，對后世傷寒說的發(fā)展有很大的影響。成無己因之每引《內(nèi)》、《難》等理論以發(fā)明仲景之說，分析其病機、治則、方劑等，不僅使內(nèi)、難、傷寒一脈相承，融會貫通，具有探本尋源，互相滲透之妙，同時還起到了經(jīng)論結(jié)合，以論證經(jīng)的效果。使傷寒理明，內(nèi)、難有實，成氏所著《傷寒明理論》凡５０篇，從“發(fā)熱 ”起至“勞復(fù)”止，對《傷寒論》中５０個主要癥狀，一一分析其發(fā)生機理，病位病 性，鑒別不同原因?qū)е缕渥C的不同表現(xiàn)，為臨床鑒別診斷提供了很有益的經(jīng)驗，可以說是《傷寒論》最早的一部“癥狀鑒別診斷學(xué)”。
成無己論析《傷寒論》方，在制方分類上頗有建樹。他不僅在前人的基礎(chǔ)上，明確提出了“十劑”的概念，而且宗《內(nèi)經(jīng)》、《本草》諸說，提出了“七方”之名， 稱“制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)七方是也。是以制方之體，欲成七方之用者，必本于氣味生成，而制方成焉”，又認為“惟仲景方一部，最為眾方之祖”，而其“處方之制，無逾是也”。成氏《藥方論》擇傷寒常用方２０首，并為之說明。
成無己醫(yī)學(xué)造詣很深，又有豐富的臨床經(jīng)驗，其學(xué)術(shù)成就最突出的就是對《傷寒論》的研究，在傷寒學(xué)派的形成過程中起到了推動的作用，對后世傷寒學(xué)派諸家有很大的影響
傷寒的歷代注家們：黃仲理
明代醫(yī)家。薌溪馬鞍山人。自幼習(xí)醫(yī)于《傷寒論》頗有研究，洪武二十六年（1393年），以成元己《注解傷寒論》為藍本，將其本人二十余年的研究心得，撰成《傷寒類證》十卷，條析類證，分門為卷，以其脈法精純，有證有論有方者，為內(nèi)篇；以其精粗相駁者，為外篇；以其有論無方無證者，為雜篇；復(fù)以平昔所聞，師友討論之言，或能發(fā)明仲景之微奧，或得古人不言之妙，悉采取之，立為傷寒辨惑入式，附于類證之右。以論見證，首尾相貫，以號見條，則言不重復(fù)。使學(xué)者開卷不待披檢，而門類方論脈證，一目了然。后于弘治十二年（1499年）經(jīng)陸彥功改編，厘為十二卷。
共條評分傷寒的歷代注家們：黃仲理
明代醫(yī)家。薌溪馬鞍山人。自幼習(xí)醫(yī)于《傷寒論》頗有研究，洪武二十六年（1393年），以成元己《注解傷寒論》為藍本，將其本人二十余年的研究心得，撰成《傷寒類證》十卷，條析類證，分門為卷，以其脈法精純，有證有論有方者，為內(nèi)篇；以其精粗相駁者，為外篇；以其有論無方無證者，為雜篇；復(fù)以平昔所聞，師友討論之言，或能發(fā)明仲景之微奧，或得古人不言之妙，悉采取之，立為傷寒辨惑入式，附于類證之右。以論見證，首尾相貫，以號見條，則言不重復(fù)。使學(xué)者開卷不待披檢，而門類方論脈證，一目了然。后于弘治十二年（1499年）經(jīng)陸彥功改編，厘為十二卷。
共條評分方有執(zhí)
明代傷寒學(xué)家。字中行，號九山山人。安徽歙縣人。他在《傷寒論條辨》一書中，著重闡釋了衛(wèi)中風(fēng)、營傷寒、營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒之源，并重新整理《傷寒論》條文，是為此后傷寒錯簡派之始（見傷寒學(xué)派）。
方有執(zhí)自謂其天性魯鈍，“愚于儒且憚不能”，初亦未學(xué)醫(yī)，后中年以兩番因中傷風(fēng)寒喪妻，五次以驚風(fēng)殤子而發(fā)憤學(xué)醫(yī)，于傷寒證治尤有心得。他認為《傷寒雜病論》集醫(yī)道之大成，擅百世之宗師。而西晉王叔和重為編次時，已有所改移；及金代成無己作注，又多所竄改，致使習(xí)醫(yī)者或以不全之書置而不習(xí)，或沿習(xí)二家之誤彌失其真。故以20余年的時間，遍歷于齊、魯、川、陜等地,以訪師求友,探究傷寒真諦。老而返家，“歸田閉閣,考眾李之殊同，返離異而訂正?！卑私?jīng)寒暑,七易其稿,著成《傷寒論條辨》八卷,后附《本草鈔》、《或問》、《痙書》各一卷。
方有執(zhí)對《傷寒論》的重改修輯，采取整移刪削的方法，進行了通盤的訂正與編次。他將有關(guān)太陽病的條文分為一、二、三卷,陽明病與少陽病合為第四卷,太陰病,少陰病與厥陰病合為第五卷將有關(guān)濕病、風(fēng)濕、雜病條文以及霍亂、陰陽易、差后勞復(fù)諸篇，合為第六卷。認為 “辨痙濕病證” 篇尚可信，認為“辨脈法”與“平脈法”二篇中有部分原書內(nèi)容,合為“辨脈法”,此為第七卷。認為汗吐下可與不可諸篇是王叔和自為編述，置為第八卷。全書中對太陽篇的改動最大。他認為風(fēng)寒之邪，分別侵犯人體營衛(wèi)。風(fēng)則中衛(wèi)，故將因衛(wèi)中風(fēng)而病的條文編為第一卷，傷寒傷營，故將因營傷寒而病和曾冠“傷寒”二字的條文編為第二卷；同時又將風(fēng)寒同時侵犯營衛(wèi)的條文編文第三卷。此即他所主張的外感風(fēng)寒發(fā)病的三種類型。他對《傷寒論》條文的考訂編次確有新意，增強了原文的系統(tǒng)性、條理性，尤其反映了他對傷寒病的豐富的實踐經(jīng)驗與理論認識。后經(jīng)喻嘉言的大力提倡，概括為“三綱鼎立”之說，和者竟起，形成了著名的傷寒學(xué)說中的錯簡重訂派，促進和發(fā)展了傷寒學(xué)說。
方有執(zhí)
方有執(zhí)（1523年-？）明代醫(yī)學(xué)家。字中行（亦作仲行），歙縣（今屬安徽）人。因其家人包括妻兒共五人因病故去，發(fā)憤讀書攻醫(yī)，對傷寒尤其致力研究，頗有心得。認為仲景之《傷寒論》因王叔和之編次而移動原文，已非原貌，復(fù)經(jīng)成無己注疏時多所竄改，面目全非，失其原意。經(jīng)二十余載精心鉆研，著成《傷寒論條辨》八卷，對《傷寒論》重加整理，調(diào)整篇目，全書計十一篇，三百九十七法，一百一十三方。由是形成明清時代重新整理研究《傷寒論》的熱潮，其錯簡論的主張雖也受到若干醫(yī)家之非議，但其影響深遠，不容忽視，清代名家如張璐、喻嘉言、吳儀洛、周揚俊、黃元御等，均擁護其說，形成傷寒學(xué)上的“錯簡派”。
喻嘉言
喻昌，字嘉言，號西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代萬歷十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），終年七十九歲。喻昌少年讀書，以治舉子業(yè)。崇禎年間，以選送貢生進京，但無所成就。后值清兵入關(guān)，于是轉(zhuǎn)而隱于禪，后又出禪攻醫(yī)。往來于南昌、靖安等地。清代初期（公元1644~1661年間），喻氏又移居江蘇常熟，醫(yī)名卓著，冠絕一時，成為明末清初著名醫(yī)家，與張路玉、吳謙齊名，號稱清初三大家。著有《寓意草》、《尚論篇》、《尚論后篇》、《醫(yī)門法律》等。
喻昌是研究《傷寒論》的著名醫(yī)家之一。他認為，四時雖均有外感，但仲景獨詳于傷寒，治傷寒之法，可變化而用于其他外感，故傷寒為四時外感之大綱。而在“傷寒六經(jīng)中，又以太陽一經(jīng)為大綱；而太陽經(jīng)中，又以風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)為大綱?！边@就形成了喻昌三綱學(xué)說的主要觀點。風(fēng)傷衛(wèi)用桂枝湯，寒傷營用麻黃湯，風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)用大青龍湯。用之得當(dāng)，風(fēng)寒立時解散，不勞余力。喻氏倡導(dǎo)三綱說的含義在于，麻黃、桂枝、青龍三方主治太陽表證。若表證辨治得法，則不會出現(xiàn)種種變證及傳經(jīng)之病，而能將傷寒病治愈于得病初期。因此，喻氏之三綱學(xué)說體現(xiàn)了仲景早期治病的思想，雖然后世對此觀點是否符合仲景原意，有無臨床實際意義提出異議，但應(yīng)當(dāng)看到喻氏之說的積極意義。
至于燥氣病機，喻氏認為，入秋并不遂燥，是大熱之后，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，燥令乃行。雖然燥生于秋冷，但其性異于寒濕，卻常偏于火熱，這是因為“燥位之下，火氣承之”，燥盛而兼火化之故?！秲?nèi)經(jīng)》提出“燥勝則干”，故臨床所見，干于外則皮膚皴揭，干于內(nèi)則精血枯涸。津液耗竭，出現(xiàn)種種變化?？傊?，燥之為病，火熱為盛而致。燥為秋金主氣，故易傷肺臟。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“諸氣膹郁，皆屬于肺”，“諸痿喘嘔，皆屬于上”的認識。這是燥傷于肺的病癥。對于燥病的治療，喻氏創(chuàng)立了著名方劑清燥救肺湯，該方由桑葉、煨石膏、生甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉等藥組成，以治療諸氣膹郁，諸痿喘嘔，肺之燥者。其用藥的宗旨，強調(diào)治燥忌用辛香行氣之品，以防傷津助燥?？傊?，喻氏于燥之論述，從其邪氣生成，病邪性質(zhì)，致病特點，臨床表現(xiàn)，治療原則，臨床用藥一一加以論述，可謂對燥癥深刻認識的一大家，其影響十分深遠，被后世醫(yī)家所推崇，至今仍有很大影響。
喻昌十分注意診治規(guī)范，并撰有專文講述醫(yī)案的書寫。他說，書寫醫(yī)案時，必書“某年某月某地縣，人年紀若干，形之肥瘦長短若何，色之黑白枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志苦樂若何，病始何日，初服何藥，次后再服何藥，某藥稍效，某藥不效，時下晝夜孰重，寒熱孰多，飲食喜惡多寡，二便滑澀無有，脈之三部九候何候獨異，二十四脈中何脈獨見，何脈兼見，其癥或內(nèi)傷，或外感，或兼內(nèi)外，或不內(nèi)外，依經(jīng)斷為何病，其標(biāo)本先后何在，汗吐下和寒溫補瀉何施，其藥宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減和合，其效驗定于何時，一一詳明，務(wù)令絲毫不爽?！币簿褪钦f，需要仔細而全面地收集病癥，不僅包括望聞問切的有關(guān)情況，同時亦包括天時、地理等自然情況，不僅包括各種病癥表現(xiàn)，也包括致病的原因，病情的發(fā)展變化。只有這樣，才能準確辨證，正確施治。喻氏建立的這一診治規(guī)范，充分體現(xiàn)了喻氏強調(diào)辨證論治的思想，注重科學(xué)、嚴謹?shù)淖黠L(fēng)。
喻氏認為，人體之中存在有“大氣”統(tǒng)攝于周身。正是由于大氣的作用，才使五臟六腑、大小經(jīng)絡(luò)發(fā)揮各自的功能活動。若大氣一衰，則人身的氣機運動無源，既不能升降，又不能出入，致使“神機化滅，氣立孤?！?，再甚者則危及生命。正由于大氣具有如此重要的作用，故喻氏深刻加以研究。他認為人身之大氣，即胸中之氣，其氣包舉于肺之周圍。由于大氣的作用，使臟腑經(jīng)絡(luò)功能得以發(fā)揮，營衛(wèi)之氣得以統(tǒng)攝。而大氣充斥于周身上下內(nèi)外，無處不到，環(huán)流不息，致使通體活動功能正常，生命活力旺盛。大氣雖為胸中之氣，然胸中還存在著膻中之氣、宗氣。喻氏認為，膻中之氣、宗氣與大氣雖出于同一部位，但有所不同，應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分。
膻中之氣為臣使之官，有其職位，說明有其具體的作用。大氣則無可名象，沒有具體作用，有如太虛之中包舉地形一樣，主持著整個自然界。宗氣與營氣、衛(wèi)氣分為三隧，雖為十二經(jīng)之主，但有隧而言，說明有具體所指，而不同于大氣之空洞無著落，二者亦不相同。因此，大氣高于宗氣、膻中之氣以及臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。人身各種氣均在大氣的統(tǒng)攝之下，才能發(fā)揮各自的作用以維持全身的功能活動。此即喻氏論大氣的主要觀點。該觀點對后世產(chǎn)生了不小的影響。如張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》論大氣，創(chuàng)立升陷湯等，均與該思想有著密切的關(guān)系。但是，文中論大氣雖強調(diào)其對人身生命活動的重要意義，而在治療時仍停留在既往一般用藥水平，理論與治療似有不合拍之處。其將大氣與宗氣、膻中之氣加以區(qū)分，但其如何運用于臨床實際，尚未闡發(fā)十分深入，故而后人不采納其說者亦有之。
喻昌在中醫(yī)學(xué)理論研究方面頗有貢獻，不僅于《傷寒論》的研究獨有體會，倡導(dǎo)三綱學(xué)說，而且對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論問題頗有建樹。其大氣論、秋燥論的觀點亦為后世所稱許。此外，其強調(diào)辨證施治，倡導(dǎo)診治規(guī)范，亦很有學(xué)術(shù)價值。至于其臨床經(jīng)驗亦十分豐富，治痢用活人敗麥散以逆流挽舟，治關(guān)格用進退黃連湯升降陰陽等，都被后人所推崇。故而，喻氏成為清初三大醫(yī)家之一，名噪一時。
喻嘉言
喻嘉言本姓朱名昌字嘉言，生于萬歷十三年（1586年），寧王后裔。新建朱坊村人（新建原名西昌），晚年其客常熟時，為了表示不忘故鄉(xiāng)，號西昌老人。根據(jù)錢謙益的《喻嘉言逸事》記載：嘉言本姓朱，明朝宗室，亡國后，便隱諱了自己的本姓，開始在朱字上加一捺，變成余，后來又改用與余同音的字，為俞，最后加一口，為喻。
喻嘉言從小聰明好學(xué)，精力過人，諸子百家無所不覽，而對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《素問》以及李時珍的《本草綱目》這類醫(yī)書卻更有非凡的愛好，并且得到長桑君傳授的許多醫(yī)學(xué)秘方。
他不但知識淵博，而且詩文也相當(dāng)不錯。天啟年時考中貢生，崇禎三年（1630年）中副榜，進京參加會試落第。在京其間，與諸生上書崇禎，要求修整法制、安定百姓。崇禎沒有理會。
喻嘉言在北京居住了三年，郁郁不得志，最后回到了家鄉(xiāng)。當(dāng)時臨川才子陳際泰、艾南英，常熟名流錢謙益都很仰慕其才學(xué)，和他結(jié)交往來。
不久明朝滅亡，滿族入關(guān)，推行殘酷的民族壓迫政策，遭到漢人的強烈反抗。于是清朝統(tǒng)治者又改以懷柔手段，特下詔征明朝有學(xué)問的遺臣到北京做官。但喻嘉言等人拒召。不僅如此，喻嘉言還留須蓄發(fā)表示反抗。
為了更好地隱蔽自己的身份，他最終選擇了出家為僧，并研究陰陽五行和煉丹術(shù)，實行打坐與氣功療法，經(jīng)過近二十年的鍛煉，居然把自己所有的疾病都治好了。瘦弱的身軀也變得結(jié)實起來。人們都尊其為“真人”，認為他得到長桑君的真?zhèn)麽t(yī)術(shù)奧秘，熟悉人體構(gòu)造。也因為如此，喻嘉言決定以行醫(yī)來實現(xiàn)他救世濟民的志愿。
本來他往來于南昌、新建、靖安各地，為人治病?？蔀榱颂颖芮逋⒍浚樦问辏?653年）前后，離開了江西，頭帶角巾，腳穿芒鞋，出游江蘇、浙江，最后在錢謙益的家鄉(xiāng)常熟落腳。在常熟北門外虞山下蓋了所茅草房子，一面行醫(yī)，一面采藥，就這樣度過了余生。關(guān)于他的行醫(yī)傳說非常多，也非常離奇。他將自己畢生所得著成《醫(yī)門法律》六卷、《尚論篇》四卷、《寓意草》二卷、《瘟疫明辨》四卷，悉數(shù)傳授給自己的學(xué)生。他在醫(yī)學(xué)上的成就，使得他與張路玉、吳謙并稱三大醫(yī)家。
他的門生也很多，著名哲學(xué)家陳瑚也是他的學(xué)生，曾作《喻嘉言先生醫(yī)書全集》的序文，對喻嘉言給予很高評價。
喻嘉言是在常熟與人下圍棋的時候突然去世的，享年八十六歲。常熟人為了紀念他。將其遺體作為神像予以奉祀。后來他的親屬將遺體運回南昌，安葬于南昌進賢門外東壇卷北面的路邊，歷代不少人特地前來憑吊。著名學(xué)者蔣士銓寫過一篇《喻嘉言先生改葬告詞》。解放后，喻嘉言墓被列為省級文物保護單位，加以修葺，以紀念他為民服務(wù)的高貴醫(yī)德
共條評分喻嘉言
喻昌，字嘉言，號西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代萬歷十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），終年七十九歲。喻昌少年讀書，以治舉子業(yè)。崇禎年間，以選送貢生進京，但無所成就。后值清兵入關(guān)，于是轉(zhuǎn)而隱于禪，后又出禪攻醫(yī)。往來于南昌、靖安等地。清代初期（公元1644~1661年間），喻氏又移居江蘇常熟，醫(yī)名卓著，冠絕一時，成為明末清初著名醫(yī)家，與張路玉、吳謙齊名，號稱清初三大家。著有《寓意草》、《尚論篇》、《尚論后篇》、《醫(yī)門法律》等。
喻昌是研究《傷寒論》的著名醫(yī)家之一。他認為，四時雖均有外感，但仲景獨詳于傷寒，治傷寒之法，可變化而用于其他外感，故傷寒為四時外感之大綱。而在“傷寒六經(jīng)中，又以太陽一經(jīng)為大綱；而太陽經(jīng)中，又以風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)為大綱?！边@就形成了喻昌三綱學(xué)說的主要觀點。風(fēng)傷衛(wèi)用桂枝湯，寒傷營用麻黃湯，風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)用大青龍湯。用之得當(dāng)，風(fēng)寒立時解散，不勞余力。喻氏倡導(dǎo)三綱說的含義在于，麻黃、桂枝、青龍三方主治太陽表證。若表證辨治得法，則不會出現(xiàn)種種變證及傳經(jīng)之病，而能將傷寒病治愈于得病初期。因此，喻氏之三綱學(xué)說體現(xiàn)了仲景早期治病的思想，雖然后世對此觀點是否符合仲景原意，有無臨床實際意義提出異議，但應(yīng)當(dāng)看到喻氏之說的積極意義。
至于燥氣病機，喻氏認為，入秋并不遂燥，是大熱之后，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，燥令乃行。雖然燥生于秋冷，但其性異于寒濕，卻常偏于火熱，這是因為“燥位之下，火氣承之”，燥盛而兼火化之故。《內(nèi)經(jīng)》提出“燥勝則干”，故臨床所見，干于外則皮膚皴揭，干于內(nèi)則精血枯涸。津液耗竭，出現(xiàn)種種變化?？傊?，燥之為病，火熱為盛而致。燥為秋金主氣，故易傷肺臟。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“諸氣膹郁，皆屬于肺”，“諸痿喘嘔，皆屬于上”的認識。這是燥傷于肺的病癥。對于燥病的治療，喻氏創(chuàng)立了著名方劑清燥救肺湯，該方由桑葉、煨石膏、生甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉等藥組成，以治療諸氣膹郁，諸痿喘嘔，肺之燥者。其用藥的宗旨，強調(diào)治燥忌用辛香行氣之品，以防傷津助燥?？傊?，喻氏于燥之論述，從其邪氣生成，病邪性質(zhì)，致病特點，臨床表現(xiàn)，治療原則，臨床用藥一一加以論述，可謂對燥癥深刻認識的一大家，其影響十分深遠，被后世醫(yī)家所推崇，至今仍有很大影響。
喻昌十分注意診治規(guī)范，并撰有專文講述醫(yī)案的書寫。他說，書寫醫(yī)案時，必書“某年某月某地縣，人年紀若干，形之肥瘦長短若何，色之黑白枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志苦樂若何，病始何日，初服何藥，次后再服何藥，某藥稍效，某藥不效，時下晝夜孰重，寒熱孰多，飲食喜惡多寡，二便滑澀無有，脈之三部九候何候獨異，二十四脈中何脈獨見，何脈兼見，其癥或內(nèi)傷，或外感，或兼內(nèi)外，或不內(nèi)外，依經(jīng)斷為何病，其標(biāo)本先后何在，汗吐下和寒溫補瀉何施，其藥宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減和合，其效驗定于何時，一一詳明，務(wù)令絲毫不爽?！币簿褪钦f，需要仔細而全面地收集病癥，不僅包括望聞問切的有關(guān)情況，同時亦包括天時、地理等自然情況，不僅包括各種病癥表現(xiàn)，也包括致病的原因，病情的發(fā)展變化。只有這樣，才能準確辨證，正確施治。喻氏建立的這一診治規(guī)范，充分體現(xiàn)了喻氏強調(diào)辨證論治的思想，注重科學(xué)、嚴謹?shù)淖黠L(fēng)。
喻氏認為，人體之中存在有“大氣”統(tǒng)攝于周身。正是由于大氣的作用，才使五臟六腑、大小經(jīng)絡(luò)發(fā)揮各自的功能活動。若大氣一衰，則人身的氣機運動無源，既不能升降，又不能出入，致使“神機化滅，氣立孤?！?，再甚者則危及生命。正由于大氣具有如此重要的作用，故喻氏深刻加以研究。他認為人身之大氣，即胸中之氣，其氣包舉于肺之周圍。由于大氣的作用，使臟腑經(jīng)絡(luò)功能得以發(fā)揮，營衛(wèi)之氣得以統(tǒng)攝。而大氣充斥于周身上下內(nèi)外，無處不到，環(huán)流不息，致使通體活動功能正常，生命活力旺盛。大氣雖為胸中之氣，然胸中還存在著膻中之氣、宗氣。喻氏認為，膻中之氣、宗氣與大氣雖出于同一部位，但有所不同，應(yīng)當(dāng)加以區(qū)分。
膻中之氣為臣使之官，有其職位，說明有其具體的作用。大氣則無可名象，沒有具體作用，有如太虛之中包舉地形一樣，主持著整個自然界。宗氣與營氣、衛(wèi)氣分為三隧，雖為十二經(jīng)之主，但有隧而言，說明有具體所指，而不同于大氣之空洞無著落，二者亦不相同。因此，大氣高于宗氣、膻中之氣以及臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。人身各種氣均在大氣的統(tǒng)攝之下，才能發(fā)揮各自的作用以維持全身的功能活動。此即喻氏論大氣的主要觀點。該觀點對后世產(chǎn)生了不小的影響。如張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》論大氣，創(chuàng)立升陷湯等，均與該思想有著密切的關(guān)系。但是，文中論大氣雖強調(diào)其對人身生命活動的重要意義，而在治療時仍停留在既往一般用藥水平，理論與治療似有不合拍之處。其將大氣與宗氣、膻中之氣加以區(qū)分，但其如何運用于臨床實際，尚未闡發(fā)十分深入，故而后人不采納其說者亦有之。
喻昌在中醫(yī)學(xué)理論研究方面頗有貢獻，不僅于《傷寒論》的研究獨有體會，倡導(dǎo)三綱學(xué)說，而且對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論問題頗有建樹。其大氣論、秋燥論的觀點亦為后世所稱許。此外，其強調(diào)辨證施治，倡導(dǎo)診治規(guī)范，亦很有學(xué)術(shù)價值。至于其臨床經(jīng)驗亦十分豐富，治痢用活人敗麥散以逆流挽舟，治關(guān)格用進退黃連湯升降陰陽等，都被后人所推崇。故而，喻氏成為清初三大醫(yī)家之一，名噪一時。
喻嘉言
喻嘉言本姓朱名昌字嘉言，生于萬歷十三年（1586年），寧王后裔。新建朱坊村人（新建原名西昌），晚年其客常熟時，為了表示不忘故鄉(xiāng)，號西昌老人。根據(jù)錢謙益的《喻嘉言逸事》記載：嘉言本姓朱，明朝宗室，亡國后，便隱諱了自己的本姓，開始在朱字上加一捺，變成余，后來又改用與余同音的字，為俞，最后加一口，為喻。
喻嘉言從小聰明好學(xué)，精力過人，諸子百家無所不覽，而對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《素問》以及李時珍的《本草綱目》這類醫(yī)書卻更有非凡的愛好，并且得到長桑君傳授的許多醫(yī)學(xué)秘方。
他不但知識淵博，而且詩文也相當(dāng)不錯。天啟年時考中貢生，崇禎三年（1630年）中副榜，進京參加會試落第。在京其間，與諸生上書崇禎，要求修整法制、安定百姓。崇禎沒有理會。
喻嘉言在北京居住了三年，郁郁不得志，最后回到了家鄉(xiāng)。當(dāng)時臨川才子陳際泰、艾南英，常熟名流錢謙益都很仰慕其才學(xué)，和他結(jié)交往來。
不久明朝滅亡，滿族入關(guān)，推行殘酷的民族壓迫政策，遭到漢人的強烈反抗。于是清朝統(tǒng)治者又改以懷柔手段，特下詔征明朝有學(xué)問的遺臣到北京做官。但喻嘉言等人拒召。不僅如此，喻嘉言還留須蓄發(fā)表示反抗。
為了更好地隱蔽自己的身份，他最終選擇了出家為僧，并研究陰陽五行和煉丹術(shù)，實行打坐與氣功療法，經(jīng)過近二十年的鍛煉，居然把自己所有的疾病都治好了。瘦弱的身軀也變得結(jié)實起來。人們都尊其為“真人”，認為他得到長桑君的真?zhèn)麽t(yī)術(shù)奧秘，熟悉人體構(gòu)造。也因為如此，喻嘉言決定以行醫(yī)來實現(xiàn)他救世濟民的志愿。
本來他往來于南昌、新建、靖安各地，為人治病?？蔀榱颂颖芮逋⒍?，順治十年（1653年）前后，離開了江西，頭帶角巾，腳穿芒鞋，出游江蘇、浙江，最后在錢謙益的家鄉(xiāng)常熟落腳。在常熟北門外虞山下蓋了所茅草房子，一面行醫(yī)，一面采藥，就這樣度過了余生。關(guān)于他的行醫(yī)傳說非常多，也非常離奇。他將自己畢生所得著成《醫(yī)門法律》六卷、《尚論篇》四卷、《寓意草》二卷、《瘟疫明辨》四卷，悉數(shù)傳授給自己的學(xué)生。他在醫(yī)學(xué)上的成就，使得他與張路玉、吳謙并稱三大醫(yī)家。
他的門生也很多，著名哲學(xué)家陳瑚也是他的學(xué)生，曾作《喻嘉言先生醫(yī)書全集》的序文，對喻嘉言給予很高評價。
喻嘉言是在常熟與人下圍棋的時候突然去世的，享年八十六歲。常熟人為了紀念他。將其遺體作為神像予以奉祀。后來他的親屬將遺體運回南昌，安葬于南昌進賢門外東壇卷北面的路邊，歷代不少人特地前來憑吊。著名學(xué)者蔣士銓寫過一篇《喻嘉言先生改葬告詞》。解放后，喻嘉言墓被列為省級文物保護單位，加以修葺，以紀念他為民服務(wù)的高貴醫(yī)德
共條評分柯琴
清代醫(yī)家。字韻伯，號似峰。原籍浙江慈溪人。后遷居虞山（江蘇常熟）。博學(xué)多聞，能詩善文，不涉仕途，矢志醫(yī)學(xué)。讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗具心得。著醫(yī)書及整理注釋之典籍頗豐。撰《內(nèi)經(jīng)合譬》，已佚。另有《傷寒論注》、《傷寒論翼》、《傷寒附翼》。嘗謂：“仲景之六經(jīng)為百病立法，不專為傷寒一科；傷寒雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制，六經(jīng)各有傷寒，非傷寒中獨有六經(jīng)。”因而采用六經(jīng)分篇，以證分類，以類分方之方法，對傷寒及雜癥，據(jù)六經(jīng)加以分類注釋，使辨證論治之法更切實用，且說理明晰，條理清楚，是繼元·王好古之后采用六經(jīng)分類歸納某些雜癥有獨特見解之醫(yī)家。對后世有較大影響。
柯琴 清代醫(yī)家。字韻伯，號似峰。原籍浙江慈溪人。后遷居虞山（江蘇常熟）。博學(xué)多聞，能詩善文，不涉仕途，矢志醫(yī)學(xué)。讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗具心得。著醫(yī)書及整理注釋之典籍頗豐。撰《內(nèi)經(jīng)合譬》，已佚。另有《傷寒論注》、《傷寒論翼》、《傷寒附翼》。嘗謂：“仲景之六經(jīng)為百病立法，不專為傷寒一科；傷寒雜病，治無二理，咸歸六經(jīng)之節(jié)制，六經(jīng)各有傷寒，非傷寒中獨有六經(jīng)?！币蚨捎昧?jīng)分篇，以證分類，以類分方之方法，對傷寒及雜癥，據(jù)六經(jīng)加以分類注釋，使辨證論治之法更切實用，且說理明晰，條理清楚，是繼元·王好古之后采用六經(jīng)分類歸納某些雜癥有獨特見解之醫(yī)家。對后世有較大影響。
尤怡（？-1749年）
清代醫(yī)家。字尤涇，號飼鶴山人，號拙吾。吳縣（今屬江蘇）人。自幼性格沉靜，工詩善書，嘗因家貧鬻字謀生。后轉(zhuǎn)攻醫(yī)學(xué)，就學(xué)于名醫(yī)馬俶，醫(yī)術(shù)益精，后隱居于花溪，潛心著書立說。其于仲景之學(xué)鉆研尤深。其說認為仲景著作因五叔和之編次錯亂而受影響。遂以傷寒六經(jīng)為綱，重新編次，并于正治法之外，再列各經(jīng)之變治法；且對傷寒之分證甚為明確，提出以溫清兩法分別治療傷寒；少陰及厥陰兩證，以使學(xué)者先明治法，由法而方藥，始能掌握傷寒之實質(zhì)。此論于后世傷寒學(xué)發(fā)展，頗有影響。其著作皆為闡發(fā)仲景之學(xué)，計有《傷寒貫珠集》八卷，此書與柯琴之《傷寒來蘇集》為后世所并重。另有《金匱要略心典》三卷，《金匱翼》及《靜香樓醫(yī)案》、《醫(yī)學(xué)讀書記》等。
共條評分陳修園（1753～1823），中國清代醫(yī)學(xué)家。名念祖，字修園，又字良有，號慎修。長樂（今福建長樂）人。生于乾隆十八年（1753），卒于道光三年（1823）。陳修園自幼一邊攻讀儒經(jīng)，一邊學(xué)醫(yī)，曾拜泉州名醫(yī)蔡茗莊為師學(xué)醫(yī)。乾隆五十七年（1792）中舉，曾任直隸省威縣知縣等職，在任上曾自選有效方劑救治水災(zāi)后罹患疫病的百姓。嘉慶二十四年（1819）以病告歸，在長樂嵩山井山草堂講學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，一時學(xué)醫(yī)弟子極多。陳修園一生著作極多，多為開蒙普及讀物。有《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》、《醫(yī)學(xué)實在易》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《靈素節(jié)要淺注》、《時方妙用》、《女科要旨》等。在學(xué)術(shù)觀點上陳修園是典型的尊經(jīng)崇古派。后世所編《陳修園醫(yī)書》中不少是托名作品。
陳氏“勸讀十則”，根源于清，流承至今，所論內(nèi)容豐富，見解明確實用，古今皆宜。此乃啟迪深思，備受人用，醫(yī)術(shù)醫(yī)
共條評分陳修園（1753～1823），中國清代醫(yī)學(xué)家。名念祖，字修園，又字良有，號慎修。長樂（今福建長樂）人。生于乾隆十八年（1753），卒于道光三年（1823）。陳修園自幼一邊攻讀儒經(jīng)，一邊學(xué)醫(yī)，曾拜泉州名醫(yī)蔡茗莊為師學(xué)醫(yī)。乾隆五十七年（1792）中舉，曾任直隸省威縣知縣等職，在任上曾自選有效方劑救治水災(zāi)后罹患疫病的百姓。嘉慶二十四年（1819）以病告歸，在長樂嵩山井山草堂講學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，一時學(xué)醫(yī)弟子極多。陳修園一生著作極多，多為開蒙普及讀物。有《傷寒論淺注》、《金匱要略淺注》、《醫(yī)學(xué)實在易》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《醫(yī)學(xué)從眾錄》、《靈素節(jié)要淺注》、《時方妙用》、《女科要旨》等。在學(xué)術(shù)觀點上陳修園是典型的尊經(jīng)崇古派。后世所編《陳修園醫(yī)書》中不少是托名作品。
陳氏“勸讀十則”，根源于清，流承至今，所論內(nèi)容豐富，見解明確實用，古今皆宜。此乃啟迪深思，備受人用，醫(yī)術(shù)醫(yī)
共條評分張卿子
《傷寒論宗印》 醫(yī)書。7卷。明末張卿子參訂。張氏推崇成無己，認為成氏《注解傷寒論》“引經(jīng)析義，尤稱詳洽，雖抵牾附會，間或時有，然諸家莫能勝之”（見凡例）。遂據(jù)此本旁采朱肱、許叔微、龐安時、王履、王肯堂等諸家學(xué)說，以補充發(fā)明，選論頗精。此書最早有明刊本，近代有《中國醫(yī)學(xué)大成》本，建國后重印出版。
共條評分張志聰
張志聰（約1630～1674），字隱庵，浙江杭州人。少年喪父，遂棄懦習(xí)醫(yī)，師事名醫(yī)張卿子，窮研醫(yī)理，于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗有心得。構(gòu)侶山堂于杭州香山，招同道、弟子數(shù)十人，講論醫(yī)學(xué)，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒形式之一大發(fā)展。著《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒論宗印》、《金匱要略注》、《侶山堂類辨》、《本草崇原》等行于世，《針灸秘傳》今佚。晚年又著《傷寒論綱目》九卷(1673)、復(fù)集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》，書未成而卒，由門人續(xù)篆為六卷。
張志聰 張志聰（約1630～1674），字隱庵，浙江杭州人。少年喪父，遂棄懦習(xí)醫(yī)，師事名醫(yī)張卿子，窮研醫(yī)理，于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗有心得。構(gòu)侶山堂于杭州香山，招同道、弟子數(shù)十人，講論醫(yī)學(xué)，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒形式之一大發(fā)展。著《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒論宗印》、《金匱要略注》、《侶山堂類辨》、《本草崇原》等行于世，《針灸秘傳》今佚。晚年又著《傷寒論綱目》九卷(1673)、復(fù)集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》，書未成而卒，由門人續(xù)篆為六卷。張錫駒,字令韶,亦錢塘人。著傷寒論直解、胃氣論,其學(xué)本於志聰。古陳念陳念祖,字修園,福建長樂人。乾隆五十七年舉人。著傷寒金匱淺注,本志聰、錫駒之說,多有發(fā)明,世稱善本。
