名稱： 八正散別名： 八珍散
組成：車前子1斤，瞿麥1斤，萹蓄1斤，滑石1斤，山梔子仁1斤，甘草（炙）1斤，木通1斤，大黃（面裹煨，去面，切，焙）1斤。
出處： 《局方》卷六。
功效： 清熱瀉火，利水通淋。消炎，利水散結(jié)，通便。
主治：濕熱下注，熱淋，血淋，石淋，或小便癃閉不通，小腹急滿；心經(jīng)邪熱上炎，口舌生瘡，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉腫痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，現(xiàn)用于泌尿系感染，泌尿系結(jié)石，產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留等。大人、小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊(yùn)毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋，血淋。妊娠心氣壅，胎氣八個月散墜，手足浮腫，急痛下安，難產(chǎn)。小兒傷寒壯熱，及潮熱積熱，斑瘡水痘，心躁發(fā)渴，大便不通，小便赤澀，口舌生瘡。心經(jīng)實(shí)熱，或思慮勞神，或飲食太過，致使三焦發(fā)熱，心火愈熾，目大眥赤脈傳睛。陽水為病，脈來沉數(shù)，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多秘。下疳、便毒，小便淋漓，脈證俱實(shí)者。妊娠轉(zhuǎn)胞，小便不通者。石淋，尿則莖中作痛，常帶砂石，因膀胱蓄熱日久所致。
用法用量： 每服2錢，水1盞，加燈心，煎至7分，去滓，食后、臨臥溫服。小兒量力少少與之。
制備方法： 上為散。
用藥禁忌： 孕婦及虛寒病者忌用。本方多服會引起虛弱的癥狀，如頭暈、心跳、四肢無力，胃口欠佳。
藥理作用： 抑菌作用《中醫(yī)雜志》（1985；8：57）：八正散的實(shí)驗(yàn)研究表明：在體外無明顯抑菌和殺菌作用，但能顯著地抑制尿道致病性大腸桿菌凝集人的P型紅細(xì)胞及粘附尿道上皮細(xì)胞的作用，后者的抑制率達(dá)95％（P＜0．001）。
臨床應(yīng)用：1.小便不通：一小兒患腹痛，小便不利，大便干實(shí)，此形病俱實(shí)，先用八正散二劑，二便隨通；又用加味清胃散二劑，再用仙方活命飲一劑而痊。
2.腎盂腎炎：以八正散隨證加黃連、黃柏等治療辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)型的急性腎盂腎炎女性菌尿67例。該組病例經(jīng)尿菌培養(yǎng)均有不同程度的致病菌生長，其中大腸桿菌35例，菌落計(jì)數(shù)均在10萬以上。結(jié)果治愈54例，（臨床癥狀消失，尿檢正常，尿菌培養(yǎng)2次均為陰性），臨床治愈5例（臨床癥狀消失，尿檢正常，尿菌培養(yǎng)尚未轉(zhuǎn)陰），無效8例。
3.泌尿系感染：應(yīng)用八正散加減治療泌尿系感染屬膀胱濕熱型者94例。結(jié)果痊愈和基本治愈者共86例。
4.泌尿系結(jié)石：以八正散加減為基本方（海金沙50g，金錢草50g，牛膝30g，滑石50g，大黃20-30g，木通15g，車前子20g，萹蓄20g，瞿麥20g，石韋20g，甘草10g），每日1劑，沖服消石散（地龍、雞內(nèi)金、琥珀，按3：2：1比例配制，共為細(xì)末）15g，治療泌尿系結(jié)石34例。結(jié)果治療后排尿者21例，結(jié)石下移2厘米以上者9例，總有效率為88.3%。本組中，共排出結(jié)石28塊，平均排石時間為6.2天，最短3天，最長為108天。
5.下疳：尹性初治一患者，小便澀痛，尿血，陰莖腫大，皮破水流，花柳科所謂下疳是也。病屬血淋陰腫，系熱毒侵入血室，遺入膀胱，郁結(jié)不能滲泄故也。治擬仿八正散之旨，清熱滲濕，解毒行瘀。萆薢、梔子、車前子、瞿麥、萹蓄各三錢，升麻一錢，大黃、銀花各二錢，生甘草梢、琥珀末各一錢。另用黃連末，甘草末各二錢，用白蜜調(diào)搽。服四劑腫消大半，再服四劑而愈。
6.產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留：以八正散加減（萹蓄、瞿麥、滑石各15g，木通3g，車前子9g，甘草梢6g，元明粉9～15g分沖），治療自然產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)以及其他下腹部手術(shù)所致的尿潴留32例。結(jié)果獲效者（服藥后4小時內(nèi)自行排尿）15例，緩效（服藥后4～8小時內(nèi)排尿，但不通暢，須服藥2～5劑始愈）17例。
各家論述：
1.《醫(yī)方集解》：此手足太陽、手少陽藥也木通、燈草清肺熱而降心火，肺力氣化之源，心為小腸之合也；車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡(luò)于陰器，膀胱津液之府也；瞿麥、萹蓄降火通淋、此皆利濕而兼瀉熱者也。滑石利竅散結(jié)；梔子、大黃苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也。甘草合滑石為六一散，用梢者，取其徑達(dá)莖中，甘能緩?fù)匆?；雖治下焦而不專于治下，必三焦通利，水乃下行也。
2.《醫(yī)略六書》：熱結(jié)膀胱，不能化氣，而水積下焦，故小腹硬滿，小便不通焉。大黃下郁熱而膀胱之氣自化，滑石清六腑而水道閉塞自通，瞿麥清熱利水道，木通降火利小水，萹蓄瀉膀胱積水，山梔清三焦郁火，車前子清熱以通關(guān)竅，生草梢瀉火以達(dá)莖中。為散，燈心湯煎，使熱結(jié)頓化，則膀胱肅清而小便自利，小腹硬滿自除矣。此瀉熱通竅之劑，為熱結(jié)溺閉之專方。
3.《醫(yī)方論》：此方治實(shí)火下注小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體，便當(dāng)去大黃，加天冬、丹參、丹皮。琥珀等味，不可再用大黃，以傷其元?dú)狻?br>4.《成方便讀》：此方以大黃導(dǎo)濕熱直下大腸，不使其再下膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或?qū)嵋苑窒?，自然痛可止熱可蠲，濕熱之邪盡從溺道而出矣。
附注： 八珍散（《得效》卷十六）。本方改為湯劑，名“八正湯”（見《宋氏女科》）。
糖尿病酮癥酸中毒后予諾和靈注射，出現(xiàn)雙下肢浮腫，排尿困難，小腹部包快。此為脈絡(luò)不通膀胱濕熱引起糖尿病神經(jīng)源性膀胱，尿潴留。
1 名稱： 立效散
組成： 川芎1兩，川楝子1兩，青皮1兩，舶上茴香1兩，桃仁1兩，黑牽牛1兩（焙）。
出處： 《續(xù)本事》卷三。
主治： 疝氣,膀胱濕熱相乘，陰囊腫脹，大小便不利。
用法用量： 每服2錢，無灰酒1盞，煎至8分盞，溫服。
制備方法： 上焙干，為細(xì)末。
2 名稱： 婦科五淋丸
別名： 婦科分清丸
組成：當(dāng)歸4兩，生地4兩，川芎3兩，滑石3兩，木通2兩，甘草2兩，生梔子2兩，生白芍2兩，石葦1兩（去毛），黃連1兩，海金砂5錢。
出處： 《全國中藥成藥處方集》（天津方）。
功效： 清熱利水。
主治： 膀胱濕熱，淋漓不斷，混濁帶血，小便不利，尿道刺痛。
用法用量： 每次3錢，白開水送下。
制備方法： 上為細(xì)粉，涼開水泛小丸。
用藥禁忌： 孕婦忌服。
附注：婦科分清丸（《中國藥典》一部）?！吨袊幍洹繁痉接梅ǎ合葘⑹敿铀逯蠖?，濾過，余藥粉碎成細(xì)粉，混勻，用石葦煎液泛為丸。每服三錢，每日二次。
3 名稱： 通流飲
組成： 茯苓5錢，白術(shù)3錢，桂枝5分，茵陳1錢，木通2錢，車前子2錢。
出處： 《辨證錄》卷七。
主治： 膀胱濕熱，結(jié)而成疸。小便點(diǎn)滴不出，小腹膨脹，兩足浮腫，一身發(fā)黃。
用法用量： 水煎服。
4 名稱： 清肺通水湯
組成：白術(shù)1兩，羅卜子1錢，茯苓3錢，半夏1錢，麥冬3錢，桑白皮3錢，茵陳1錢，澤瀉2錢，車前子3錢，黃芩2錢，蘇子2錢。
出處： 《辨證錄》卷七。
主治： 膀胱濕熱，結(jié)而成癉，小便點(diǎn)滴不能出，小腹臌脹，兩足浮腫，一身發(fā)黃。
用法用量： 水煎服。1劑小便微利，2劑小便大利，4劑而黃癉之證全消。
5 名稱： 黃耆飲
組成：黃耆1兩（細(xì)銼），人參1兩，白茯苓1兩（去黑皮），旱蓮子1兩，滑石（研）1兩，桑根白皮（銼）3分，黃芩半兩（去黑心），枳殼半兩（去瓤，麩炒），芒消半兩。
出處： 《圣濟(jì)總錄》卷九十八。
主治： 膀胱濕熱，小便卒暴淋澀。
用法用量： 每服3錢匕，水1盞，煎7分，去滓溫服，不拘時候。
制備方法： 上為粗末。
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